Prejudiciu gât

leziuni faringiene includ fracturi ale pereților sale, contuzii și comprimarea țesuturilor faringelui, fracturi ale osului hioid, fragmentarea glonț și tăiere-ghimpi răni termice arsuri abur fierbinte și arsuri chimice, orice deteriorare mecanică prin zgârierea interiorul faringelui pentru a finaliza perforarea peretelui. Leziunile gatului se pot datora expunerii la factorul dăunător în afara prin țesutul gâtului sau pătrunderea acestuia în faringe prin gură sau nas.

Cu participarea faringelui a făcut două funcții vitale ale organismului - respirator și nutrițional. Aproape de faringe situat în gât majore trunchiurile nervoase (trunchiuri simpatic si ganglionul, nervul vag), a coloanei vertebrale cervicale, esofag si vasele mari (arterele carotide). Prin urmare, leziuni ale gatului poate duce la consecințe grave și fără rezultat îngrijire medicală la deces.

Clasificarea leziunilor faringian

Toate leziunile faringelui în Otolaryngology sunt împărțite în 2 grupe: interne și externe. răni externe ale faringelui de multe ori apar în timp de război. Ele sunt periculoase masive sângerare externă și infecție. Acestea din urmă poate duce la dezvoltarea proceselor purulente în țesuturile moi (abces retrofaringieni, abces parafaringealnomu, celulită). Răspândirea spațiilor intermuscular gât, inflamația purulentă poate ajunge la mediastinului și cauza mediastinita. prejudiciu gât interioară cauzat de obicei, a lovit-o corp străin, un lichid chimic sau de vapori fierbinți. Ca o regulă, ei au un caracter local, limitat la mucoasă și nu la fel de periculoase ca ranile externe ale faringelui. Cu toate acestea, în unele cazuri, leziuni interne ale faringelui sunt atât de adânc încât provoacă o perforație. prejudiciu gât interioară poate fi o complicație a unor proceduri medicale: bougienage esofag, îndepărtarea corpului străin sau faringelui și laringelui așa mai departe.

În funcție de modul în care a fost cauzat un prejudiciu factor gât, traumatisme izolate bont și chimice și arsuri termice, lovitură de cuțit și răni prin împușcare, rănirii unui corp străin în gât. Prin locație distinge prejudiciu nazală, orofaringe și hipofaringe. În plus, leziunile faringelui sunt clasificate ca interne, industriale și primite în timp de război.

Alocați, de asemenea, combina un prejudiciu gât, daune reprezentând faringelui și în apropierea structurilor sale anatomice, și a prejudiciului combinație faringelui care rezultă din expunerea la deteriorarea a mai multor factori. Combinele sunt leziuni la gât extern, deoarece înainte răni gât, factorul de deteriorare trece prin țesuturile moi ale gâtului sau feței.

Simptomele de leziuni ale gatului

Principalele caracteristici ale prejudiciului gâtului sunt: ​​prezența rănilor otverstiya- sângerare rănilor, orale sau nazale (traumatisme nazale) - severă Fonatie durere sindromice încălcare (în combinație cu leziuni ale laringelui) Și detresă respiratorie glotaniya-, care poate fi cauzată de o fractură de os hioid, deteriorarea muschilor faringelui, limba. Pentru leziuni ale gâtului caracteristice de sânge barbotare, care are loc în canalul plăgii, în cazul în care victima încearcă să expire în timp ce țineți nasul și gura este închisă. canal ingust rana si dezvoltarea hipofaringe de edem poate duce la emfizem subcutanat. Hipofaringe edem post-traumatic poate provoca stenoză laringiană acută.

prejudiciu faringelui poate fi însoțită de daune în apropierea trunchiurilor nervoase ei, având ca rezultat posibila apariție pareză laringian, tulburări articulare, Afaq și chiar opri respirația. leziuni trauma nazofaringian pot fi combinate cu etmoidală, frontală și sinusurile sfenoidale. În cazul în gât este observat de multe ori aceste leziuni Profuse epistaxis, scurgeri de lichid cefalorahidian de la nas, pierderea conștienței, comă. O combinație de leziuni la gât leziuni ale măduvei spinării a coloanei vertebrale cervicale, în cele mai multe cazuri, duce la moarte rapidă.

Lethal rezultat un prejudiciu gat poate fi cauzat hemoragie abundentă, asfixie mecanică, încetarea reflex de respirație, șoc traumatic. Dacă acest lucru nu sa întâmplat și victima a supraviețuit, într-o perioadă ulterioară, el ar fi în pericol de moarte din cauza complicațiilor infecțioase (celulită a gâtului, descendent mediastinita, perihondrita laringe, sepsis) Și arrosive sângerare. traumatisme nazofaringian sunt adesea complicate de dezvoltarea evstahiita sau gemotimpanuma conducând în consecință la Otita medie acută și dezvoltare pierderea auzului.

Diagnosticul de leziuni ale faringelui

Diagnostice leziuni externe gât în ​​principal angajate traume. În acest examen sunt răni esențiale și canalul plăgilor, determinarea rănile naturii (penetrantă și nonpenetrating), o evaluare obiectivă a gravității statelor afectate. In diagnosticul leziunilor externe ale faringelui pentru a determina natura și amploarea daunelor pot fi utilizate examinări cu raze X și tomografia computerizată a faringelui, RMN și ultrasunete a țesuturilor moi ale gâtului, coloanei vertebrale raze X, scanare CT a sinusurilor paranazale si craniu CT. În caz de urgență, diagnosticul se face un prejudiciu intraoperator gât.

Pacienții cu leziuni interne interne ce apeleaza la otolaringolog. Pentru scopuri de diagnostic petrec pharyngoscope, rinoscopia și laringoscopie, materialul bakposev din gât, studiul funcției de voce (stroboscop fonetografiyu, elektroglottografiyu).

Tratamentul de leziuni ale faringelui

Primul faringelui trauma de ajutor este de a opri trecerea sângerarea și restaurarea aerului în tractul respirator. Se poate opri sângerarea prin apăsarea carotida degetul și amestecarea bandaj special de compresie. Respirația este necesară pentru restaurarea asfixiei și este produsă prin traheotomie. Măsuri suplimentare pentru tratamentul leziunilor gâtului avea loc după internarea victimei.

În condiții staționare se efectuează audit răni și tratamentul său primar chirurgical, măsuri anti-șoc, îndepărtarea endoscopică a gâtului corp străin. Pentru profilaxia a suferit un prejudiciu la faringe administrat toxoidul tetanic.

Cu epistaxis abundente face partea din spate a tamponadei nasului. În cazul în care trauma faringelui însoțită de sângerări profuze arată ligatura arterei carotide externe. Atunci când încălcări ale respirației cu risc de asfixie și tulburări de deglutiție, care sunt însoțite de pericolul de a cădea de alimente și de sânge la nivelul tractului respirator cu dezvoltarea pneumonie de aspirație, recurge la traheostomie. Mesele pacienților cu tulburări produse de inserție prin gavaj nas deglutiție.

În funcție de natura prejudiciului și a gâtului pacientului efectuat un tratament medicamentos combinat, incluzând analgezice si medicamente anti-inflamatoare, antibiotice, anti-edem și tratament de dezintoxicare, evenimente de transfuzie. prejudiciu faringelui semnificative pot necesita recuperare ulterioară de reconstrucție chirurgicală, sau materiale plastice.