Defectul în formă de pană

Tapered defect - scăderea smalț gâtului dintelui sub forma unui triunghi (con) cu vârful orientat spre cavitatea dintelui. In stomatologie, defecte în formă de pană, fluoroza și eroziunea dinte se referă la leziuni non-cariat ale țesuturilor dentare dure. defecte sub formă de pană sunt diagnosticate la aproximativ 20-35% din populație, în special la persoanele de mijloc și vozrasta- vechi, dar un studiu special manifestări inițiale sau condiții prealabile pentru formarea defectelor de smalț sunt adesea detectate la o vârstă fragedă. Progresia modificărilor morfologice care apar pe fond a unui defect în formă de pană, în țesuturile dure ale dintelui, parodontal promovează degradarea complexului și apariția bolii parodontale.

Motive pentru defecte în formă de pană

Despre cauzele defectelor sub formă de pană este un consens în rândul cercetătorilor. Până în prezent, cele mai comune dentare mecanice, chimice și teoria fizico-mecanice.

Teoria abraziune mecanică leagă defect de pană apariție utilizând periuțele de dinți cu peri excesiv de rigid, toothpastes cu particule abrazive eforturi prea diligente pentru a îndepărta placă și tartru in casa, dintele orizontal tehnica de periaj, și așa mai departe.

În conformitate cu teoria eroziunii chimice, la apariția defectelor duce pană băuturi carbonatate de abuz care conțin acizi agresivi, care provoacă eroziunea smaltului.

Fizico-mecanice teorie, sau teoria sarcinii principalul motiv pentru formarea si progresia unui defect în formă de pană vede în diverse forme malocluzia. ocluzie Încălcarea conduce la o distribuție inegală a masticator, astfel încât defectele cuneate adesea găsite pe dinți în curs de stres maxim în timpul de mestecat. Poate că, prin urmare, defecte sub formă de pană sunt adesea formate pe dinți cu abraziune patologică. distribuția incorectă a sarcinii pe dinti poate ajuta la defecte dentare, anomalii dinți individuali, bruxismul.

canini de șoc și premolari mai frecvente, se pare, de asemenea, contribuie la poziția lor extinsă într-un rând dinte, motiv pentru care acestea sunt mai sensibile la particule și componente corozive pastelor de dinți de alimente abrazive, ceea ce duce la deteriorarea prin măcinare și țesuturi dure.

Este de remarcat faptul că defectele în formă de pană sunt mai frecvente la persoanele cu boli tiroidiene și gastro-intestinale (esofagita, boala de reflux gastroesofagian, gastrită, ulcer peptic, colită și colab.).

Mecanismul de formare a unui defect în formă de pană este explicată după cum urmează. Atunci când mestecat pe 2 care acționează impactul de putere de tip dinți: rezistență la compresiune și rezistența la tracțiune. Astfel, smalț rezistenta la compresiune Rezistenta la intindere de 40 de ori mai mare a emailului. După cum reiese din modelarea pe calculator a datelor, tensiunea cea mai mare experiență în gât dinte al dintelui, unde emailul are o grosime minimă care duce la ruptură legături între cristale de hidroxiapatită în acest domeniu și formarea microdefecte. Ulterior, un produs chimic sau forță de acțiune suplimentară mecanică, contribuie la fracturile deja formate și defect progresia pană.

Etapa a defectelor în formă de V

În dezvoltarea sa, defect în formă de pană trece 4 etape:

etapa I (Schimbare inițială) - un defect în formă de pană încă nu este vizibil cu ochiul liber, se poate distinge numai sub un dispozitiv de mărire.

etapa a II- (Leziune Superficial) - defect de pană determinată vizual sub forma de abraziuni de suprafață, sau fisuri de până la 0,2 mm adâncime și lungime 3-3,5 mm. Acolo hiperestezie dinți afectați.

stadiul III (variații exprimate Moderat) - pană defect adâncimea de 0,2-0,3 mm, o lungime de 3,5-4 mm defect este format din două planuri convergente la un unghi de 45.

stadiul IV (Distribuție de adâncime) a - lungime defect în formă de pană este mai mare de 5 mm. Pierderea de tesut surprinde adesea straturi mai profunde dentina- în cazuri severe, poate ajunge în camera de pastă.

Primele două etape ale defectului pană observate la adulții tineri (30-35 ani), ultima - la persoanele de vârstă matură (după 40 de ani).

Simptomele unui defect în formă de pană

Defectul în formă de pană este lent curs progresiv. Deseori, pacienții sunt preocupați doar de aspectul estetic: prezența defectului pas ca în gâtul dintelui, care a păstrat resturile de alimente moi. Uneori există o durere care trece rapid moderată sau hipersensibilitatii dentare atunci când este supus la stimuli mecanice, termice și chimice.

Adesea defecte în formă de pană afectează incisivi, canini și premolari, dar poate să apară la orice alte tipuri de dinți. defecte în formă de pană poate fi atât unică și multiplă: ultimul sunt mai frecvente si afecteaza de obicei dintii simetrice.

Ea nu diferă de sănătos emali- este gros și netedă în stadiile inițiale ale defectelor de suprafață de culoare pană. Pigmentarea este tipic pentru III și IV Stadiile atunci când defectul de pană afecteaza straturile profunde ale dintelui, în vol. h. dentină. În cazurile avansate, există o expunere a gâtului dintelui, în curs de dezvoltare a bolii parodontale, ceea ce poate duce la fractura a coroanei dintelui.

Diagnosticul unui defect în formă de pană

De obicei, un defect de pană este detectată în timpul inspecției și evaluarea stării dentare a pacientului. La efectuarea dentist examen clinic ia în considerare localizarea tipică a defectului, o formă conică, densitatea țesutului. Defectul în formă de pană, în primul rând, trebuie diferențiată de eroziune dentară, de suprafață și cariile cervicale.

Cercetările sugerează dentare indici de evaluare a statusului (CPU, igienă orală, gingivală, parodontale și colab.) Exploatație termoproby. etapa de diagnosticare important este analiza relațiilor ocluzale dentiției.

Pentru a exclude boli concomitente la un pacient cu un defect în formă de pană poate fi necesar să se consulte medicul endocrinolog, gastroenterolog.

Tratamentul defectelor în formă de V

În tratamentul complex al specialiștilor dentare în diferite direcții pot fi implicate defect penei: terapeuți, ortodonti, ortopezi.

Indiferent de stadiul defectului pană, realizată în principal în eliminarea cauzei sunt excluse factori semnificativi, băuturi carbogazoase, selectia se face igiena si ingrijire dentara, optimizarea este realizată de ocluzie (dinți prishlifovyvanie selective). În unele cazuri, poate fi necesar un tratament cu sisteme de console, instalarea de coroane artificiale de pe dinții individuali.

În cazul în care un defect de pană este diagnosticată în stadiul sau de suprafață inițială modificări, tratamentul trebuie să urmărească stabilizarea procesului. În acest scop, un tratament remineralizant cuprinzător (îndepărtarea hiperestezie dentare) soluții de aplicare de gluconat de calciu și fluorură de sodiu, fluorizarea smalț profund, complexele de multivitamine-minerale și așa mai departe.

Pentru restaurarea mijloc și profunde defecte în formă de V cel mai frecvent utilizate de umplere folosind compozit fluid, lumina-întărire, ionomer de sticlă sau materiale compomeri. După umplerea defectului cavitate de pană poate fi montat pe suprafața dintelui frontală a furnirului ceramic.

În caz de pericol fractură dinte se preferă proteză nedetașabil folosind toate ceramice coroane metalo-ceramic sau.

Predicția și prevenirea defectului pană

defect de pană Netratata tinde la o progresie constantă care duce la aparitia cariilor dentare. Metode de tratare a defectelor sub formă de pană, care sunt utilizate în prezent, din păcate, nu sunt fără dezavantajele lor. De exemplu, o restaurare defect în formă de pană, cu ajutorul materialelor de umplere sunt de scurtă durată și necesită înlocuirea frecventă coroane plomb- si fatete elimina doar un defect estetic, dar nu împiedică apariția defectelor în formă de pană pe dinții adiacenți. De aceea estetice defect pană de restaurare trebuie combinate cu optimizarea ocluziei.

Prevenirea formării defectelor în formă de V este selectarea corectă înseamnă îngrijire orală (periuțe de dinți, paste) Procedura de pacienți de curățare dinților, care dețin controale regulate, respingerea utilizării băuturilor agresive compoziția chimică educarea.