Traumatisme dentare

Leziuni dinți - un termen generic care combină diferite în mecanismele lor de deteriorare a dintelui și a structurilor din jurul țesutului. Frecvența dinților în leziunile dentare structura de patologie a crescut în mod constant, datorită unei creșteri a întregului prejudiciu. Indivizii leziuni dentare de sex masculin apar în 1,5-2 ori mai des decât femela. traumatisme dentare de multe ori asociate cu leziuni ale maxilarului, astfel încât tratamentul lor necesită cooperarea experților în domeniul stomatologiei și traumatologie. În virtutea caracteristicilor anatomice și topografice în cele mai multe cazuri apar prejudiciu medial incisivi superiori (61%), de preferință maxilarului superior, la pacienți cu malocluzia (distală, deschis).

Cauzele leziuni dentare

De obicei, leziunile dentare acute sunt rezultatul secțiunii transversale, extraordinare în putere: toamna, sufla cu maxilarul într-un accident, lupta, sport și așa mai departe ..

leziuni dentare cronice apar ca urmare a traumatizare prelungită și poate fi asociat cu obiceiul de a păstra obiecte străine gura, roaderea unghiilor, gustarile fire si alte cauze. După efectuarea acțiunii mecanice prelungite asupra dintelui și subțierea smalțului cioplit, rezultând cariilor dentare. În acest caz, prejudiciul dinte poate avea loc în vigoare convențională a impactului asupra dintelui, de exemplu, de mestecat.

In plus, leziunile dentare pot apărea în încălcarea tehnicii de tratament stomatologic. De exemplu, fisura dintelui poate fi format ca urmare a dimensiunii instalării necorespunzătoare a pinului alezajul și rezultat dinte dislocată din eliminarea neglijentă a dinților adiacenți, prin intermediul ascensorului. Leziuni la dinții selectate în mod corespunzător și instalate aparate ortodontice, și așa mai umfla sigiliile. D.

In stomatologie, traumatisme dentare complicate de frecvente, care rezultă din cariile cervicale, fluoroza, hipoplazia smalțului, chisturi ale rădăcinii dintelui, tumori ale fălcilor odontogene și alte boli.

Clasificarea leziunilor dentare

Astfel, în funcție de durata expunerii la cauzali prejudiciu factori dantură pot fi acută sau cronică. Până în momentul apariției prejudiciului distinge dinților temporari și permanenți. În ordinea descrescătoare a frecvenței leziunilor printre dinți primari îndeplinesc dislocarea dintelui, cel puțin - rădăcinile fracturi și leziuni printre dinții permanenți koronok- cele mai frecvente fracturi de coroane, urmate de entorse și contuzii dinți, rădăcini rupte.

Conform clasificării OMS, leziunile dentare sunt împărțite în 8 clase:

• clasa I - leziuni dentare însoțite de tulburări minore de integritate a structurilor lor (fisuri de smalț)
• clasa a II- - fracturi necomplicate ale coroanei dintelui
• clasa III - fracturi complicate ale coroanei dintelui
• clasa IV - fracturi complete de coroane dentare
• clasa V - fracturi coronal-rădăcină longitudinale
• clasa a VI- - rădăcini dinte rupt
• clasa VII - luxații parțiale (subluxație) ale dinților
• clasa a VIII- - dislocarea completă a dinților

În funcție de finalizarea formării sistemului radicular al tipurilor de leziuni dentare ies în evidență în anumite clase:

1. leziuni traumatice a dintelui cu o creștere rădăcină incompletă
2. leziuni traumatice a dintelui cu formarea incompletă a apexului rădăcinii
3. leziuni traumatice a dintelui cu un sistem radicular format complet.

În plus față de „curat“ leziuni dinte apar leziuni combinate, combinarea a două sau mai multe forme: o combinație de dislocare incompletă cu o coroană dinte fracturat sau rădăcină, combinația simultană a fracturii coroanei dentare și rădăcină, combinație afectate cu coroane de fractură luxație / dinte radacina, etc ...

contuzie dinte

Simptomele de dinți de prejudiciu

Învinețirea dintelui - trauma închis dinte mecanic nu duce la o încălcare a integrității sale anatomice. Atunci când un prejudiciu dinte marcat lezarea țesuturilor parodontale (ischemie, lacrimale fibrelor sau rupere). În cazul ruperii complete a hemoragiei bundle neurovasculare are loc în camera pulpară și pierderea pulpa dintelui.

Acest tip de prejudiciu este prezentat nojushchej dinte constant durere de dinți, în creștere în timpul dinte cozilor și percuție. Deoarece edem țesuturile parodontale ale unui pacient care are loc de ieșire senzație dinte de sondă, se poate determina o mobilitate moderată. Consecința hemoragiei în pulpa dintelui poate fi un colorant roz pic.

Diagnosticul și tratamentul contuziei dinților

Vanatai este diagnosticată pe baza istoricului (faptul de traumatisme dentare), semne și simptome clinice (durere percuție întunecare coroanei, etc.), și de date instrumentale. Radiografia ne permite să vedem extinderea decalaj parodontale și de a elimina fractura rădăcinii dintelui. Pentru a monitoriza viabilitatea pastei obținute după un prejudiciu dinte necesită testare pastă de electric a fost repetat în dinamica 3-4 săptămâni.

Tratamentul prejudiciului implică un dinte shchazhenie mecanic deteriorat până când durerea diminuat. excluderea recomandată din dieta de alimente solide, de mestecat pe partea afectată. Pentru a evita contactul cu reducerea antagoniști Dintii trebuie tăișului sau crestei. În scopul arestării dentistului inflamator fenomene pot prescrie medicația pacientului, terapia fizica. Dacă faptul de pastă de moarte efectuat extirparea acestuia, urmată de umplerea canalelor.

Dislocarea dinte

Simptome dinți dislocați

Dislocarea dinte Aceasta presupune acest tip de prejudiciu, în care dintele este parțial sau pierde comunicarea cu gaura complet.

Partea dinte dislocat (extrudare) provine din ruptura sau rupe fibrele parodontale și deteriora peretele alveolei. Acest tip de prejudiciu este caracterizat prin durere, mobilitate și modificările poziției dinților, violarea funcției de mestecat. Coroana dintelui cu dislocare incompletă se mută în vestibular, oral sau alte direcții distale și dinte rădăcină - în direcția opusă. Datorita tesutului parodontal Break pot fi formate sângerări patologice dento-gingivală buzunare. luxații incomplete dintilor poate fi complicată prin formarea granulom dentar și chisturi radiculare, parodontită cronică, încălcare a rădăcinii dintelui, extinderea sau obliterarea canalului radicular.

La dislocare complet (avulsie, extracția dentară traumatice) picătură se produce toate țesuturile parodontale și ligamentele dinte circumferențială, care este însoțită de precipitarea acestuia din puțuri. Cel mai adesea, o dislocare completă a incisivilor maxilari centrale. Examinarea dentară relevă absența dinților în dentiției, prezența în locul ei o gaură de gol cu ​​un cheag de sânge proaspăt sau semne de desfășurare sângerare. Pentru leziuni ale dinților, însoțite de dislocarea lor, sunt de multe ori leziuni și răni țesuturilor moi ale feței, buzelor, mucoasei bucale.

Dinte afectat dislocat (intruziune) este însoțită de introducerea rădăcinii dintelui în grosimea osului alveolar și coroana imersiune dinte în gaură. În acest tip de prejudiciu coroana din jurul dintilor devine mai scurt, există durere, gaura de sângerare.

Diagnosticul și tratamentul luxației dinte

Aceste specii sunt diagnosticate pe motive clinice leziuni dentare (dezlipirea sau absenta unui dinte) și caracteristici radiografice. Aceste examinări cu raze X sau radioviziograficheskogo permit să se precizeze poziția dintelui și starea osului alveolar. Viabilitatea dinți trauma pastă definită prin EDI.

Atunci când luxație incompletă este prezentat terapia care vizează păstrarea unui dinte exploatație: repoziționare dinte dislocat cu fixare acestuia, folosind atele, anvelope, construcții atele sârmă. Numit regim care economisesc, terapia anti-inflamatorii și antibiotice cu re-examinare după o luna. La moartea pulpa se efectuează un tratament endodontic.

dislocarea completă de tratament poate include efectuarea unei proteze dentare sau implantatsii-, în unele cazuri - replantarea a dintelui - întoarcerea la puțul, urmat de atele și control grefare.

Când afectat dislocații posibile pentru a efectua repoziționare simultana a dintelui sub anestezie locală, cu repoziționarea ulterioară de lungă durată immobilizatsiey- (ortodontic) - cu protezom- sale substituție extracție dentară odontectomii replantari sale.

fractură dinte

fractura de dinte Simptomele

Acest tip de traumatisme dentare (fractură dinte) Include fracturi ale coroanei dintelui în smalț sau dentină a rupt coroana, fracturi rădăcină.

Fracturile coroane de formă manifestă clinic încălcare dinte, dezavantaja estetic, durere in dinte. Dinte își păstrează imobilitate sale. marginile ascuțite ale defectului coroanei dentare poate răni mucoasa cavității bucale, limbii și buzelor. Cu acest tip de prejudiciu dinte poate dezvolta pulpita traumatică acută sau parodontită.

Fracturile rădăcinilor dinților pot fi oblic, lateral, longitudinal, oskolchatymi- localizată în nici un fragment de offset mai mici, medii sau superioare treti- offset sau. Acest tip de traumă însoțite de durere, atunci când cozilor și coroane percuție dinte mobilitate de diferite severitate.

Diagnosticul și tratamentul fracturii dinte

Fracturile coroanei dentare diagnosticat cu ajutorul unui examen dentar. Pentru a confirma / excluderea fracturii radacinii dintelui demonstrat reperarea rentgenografiya- pentru a evalua starea de pastă - elektroodontometriya.

Coroana tratament fractură este de a reface coroana materialelor compozite dinte sau cape și coroana permanentă. Într-o fractură complicată a dintelui prezentat pulpitis de tratament urmată de refacerea dintelui.

Cand optiunile de tratament fracturi rădăcinile pot include extracția dentară, rădăcină de tratament endodontic și inserția ulterioară a bolțului dintelui.

Predicția și prevenirea leziunilor dentare

Capacitatea de a salva un dinte cu un prejudiciu lui depinde de tipul de deteriorare, termenii se referă la dentist, vârsta pacientului, starea lui de sănătate generală și starea dentară. Metode de terapeutice moderne si stomatologie chirurgie, ortopedie, ortodontie, permite salvarea și restaurarea propriile lor dinți, chiar și în cele mai dificile situații clinice. Atunci când este imposibil de a salva dintele există întotdeauna o alternativă pentru a înlocui analogul artificiale de înaltă caracteristici estetice și funcționale.

Prevenirea leziunilor dentare depinde în mare măsură de comportamentul individului, grija lui în casă și la locul de muncă. Atunci când fac sport traumatică nevoie pentru a utiliza gutiere și căști de protecție.