Cariile Mediu

Cuprins:

• Clasificarea cariilor
• Cauzele cariilor mijlocii
• Imunitatea la carii: este posibil?
• cariei medii Mecanismul
• Simptome carii de mijloc
• Ce boli pot fi confundate cu o degradare medie dinte?
• Tratamentul cariei de mijloc

cariile Mediu

Cu o medie carie (saries media) procesul de degradare implică nu numai smalț, dar stratul dentina și coroana dintelui. Dar există încă suficientă a stratului de dentina care ar putea afecta pulpa dintelui cariilor (bundle-vasculare nervoase în cavitatea coronală).

Clasificarea cariilor

Diferite profesioniști dentare clasifica cariilor dentare în diferite moduri. Dar conceptul de „mediu“ cariilor, în sine, este unul dintre punctele de acest fel, în profunzimea procesului cariilor.

Cu toate acestea, este posibil să se clasifice localizarea medie a cariilor (pentru negru)

1. Primul grup cuprinde toate caracter formarea cariilor cavitare care sunt dispuse în cavitățile dinților naturali (adică în gropi și fisuri parțiale coronal).
2. Al doilea grup de formațiuni carie formate pe suprafețele de contact ale premolarilor și molarilor (adică pe laturile dinților sunt în contact unul cu celălalt).
3. Al treilea grup include cavitățile de pe aceeași suprafață a incisivi și canini.
4. Al patrulea grup combină formarea distructiv asupra dinților care afectează suprafața de contact în combinație cu cariile colț sau la marginea coroanei dintelui.
5. Un al cincilea grup de cavități Negre localizate în zona cervicală a coroanei dentare.
6. Al șaselea grup de resorbție limitată incisivi incizale și canini, precum cariilor dentare în movile dinților posteriori (premolari, molari).

Localizarea în gâturile zonei cariilor dentare este un pericol mai mare decât reprezentanții altor grupuri din clasificarea Negre. Al cincilea grup este prea aproape de pulpa, dintele devine sensibil atat de mult mai devreme decât în ​​localizarea procesului patologic în alte domenii.

In plus, cariilor cervicale erodează dintele la baza, și există un risc mare de a pierde partea coroanei, chiar dacă se pare că adâncimea mică leziune.

clasificare a șasea grupă neagră a adăugat mult mai târziu după ce autorul a grupat principalele tipuri de cariilor dentare. Îndoieli au apărut datorită faptului că resorbția marginii de tăiere și colinele este foarte rară. În aceste locuri, smalțul dentar este mai gros decât celelalte. Mâncarea nu este în măsură să se acumuleze la margini și dealuri, deci este greu de imaginat că boala va ocoli alte locuri adecvate, cum ar fi fisuri al șaselea molar și-l lovi movilă. Dar, din păcate, clasa a șasea adaugă la lista după cum este necesar, acest tip de degradare a început să se întâlnească mai des.

Pe lângă clasificarea lui Black, dezintegrarea medie dinte pot fi împărțite în grupe în funcție de viteza de dezvoltare a procesului patologic:

1. rapid
2. suspenda
3. lent

În plus față de punctele de vedere ale procesului de carie, așa cum este descris mai sus, există o altă vedere de ea, care provoaca frustrare in randul profesionistilor din domeniul stomatologic. Aceste carii recurente.

Recidiva apare în locul celui folosit pentru a fi tratate. Mulți asociază cu cauze iatrogenă (lucru nedrept de medic), dar nu întotdeauna de vină pentru dentist care a revenit cariilor.

Motivele pentru SM recurent forme de carii nimeni nu știe, dar de fiecare dată după procesul de tratament se repetă.

Cauzele cariilor mijlocii

S-ar părea că problema cauzelor și mecanismul de curgere cariei medii a fost mult timp epuizat. Cand o igiena gura rea ​​se formează placa dentară, există bacterii proliferează activ și distruge straturile de țesut coroana una după alta.

De fapt, acumularea de placa pe dinti de la sine nu este asociat cu apariția cariilor de suprafață. Doar patru tipuri cunoscute de bacterii cariogene contribuie în mod direct la distrugerea smalțului, dentinei și ciment:

• Streptococcus mutans (Streptococcus mutans)
• Streptococcus salivarius (Streptococcus salivarius)
• Streptococcus sanguis (strep Sangvis).

În cele mai multe cazuri, există factori care influențează apariția cariilor sunt nu mai puțin de streptococi:

1. Utilizarea unei cantități mari de glucide rapide (zahar, un aluat copt, dulciuri) duce la acumularea rapida a placii moale dupa periaj.
2. Reducerea rezistenței la cariilor dentare tesutului la slăbirea apare imunitatea generală.
3. Modificări în compoziția minerală a salivei în diferite boli ale organismului.
4. Violarea structurii biochimice a tesutului dintelui.
5. Resturile de mâncare care pot rămâne chiar și după ce te speli pe dinti, în cazul în care o persoană este destul de greu, folosind o periuță de dinți.
6. Lipsa de fluorura de apa potabila.
7. Perturbarea sistemului imunitar în perioada de viață intrauterină, atunci când de stabilire a dinților.
8. Predispoziție la boli ale dinților la nivelul genetic.
9. Lipsa de minerale si vitamine in dieta consumate.
10. Abuzul de băuturi carbogazoase și produse de cofetărie.

Cel mai important factor în protejarea leziunii carioase este considerată a fi abilitatea unui organism de individ de a rezista la degradare.

Imunitatea la carii: este posibil?

Nu se știe de ce pacienți (în cazuri rare), cu un număr foarte mare de sedimente mineralizate și non-mineralizate rămân cu întregi dinții, iar unele sunt forțați să viziteze frecvent dentist din cauza problemelor persistente în cavitatea orală, deși respecte regulile de igienă perfectă.

Primul grup de oameni au o astfel de caracteristică în structura genetică a corpului ca „kariesorezistentnost“. Nu se poate dezvolta sau achiziționa. Este moștenit, dar unele caracteristici, cu toate acestea, să afecteze rezistența manifestărilor sale.

nivelurile kariesorezistentnosti sunt exprimate după cum urmează:

• În funcție de combinația de minerale din factorii cariogene stratul de email oferă rezistență într-o măsură mai mare sau mai mică.
• De asemenea, compoziția importantă și cantitatea de fluid salivare, pentru ca se leaga bacteriile si le utilizeaza, precum si a dintilor spala, indepartarea microparticule resturile alimentare. Modificări în compoziția sau viscozitatea probabilității periculoase saliva de pierdere a proprietăților de mai sus.
• Forma dintelui și adâncimea de severitatea depresiei sale naturale joacă un rol în gradul de probabilitate a cariilor. Cu cât mai adânc și fisurarea cu atât mai mult este dificil de accesat, microorganismele mai ușor retentsirovatsya în acest domeniu și se multiplică în mod liber.
• Structura stratului de suprafață al dintelui este la fel de important în lupta pentru siguranța întregii coroanei. Prezența fisuri microscopice sau zgârieturi contribuie la întârzierea streptococi cariogene în acele locuri. Prin urmare, formarea degradării vatra devine mai probabilă.
• Patologie mușcăturii și structura (sistemul temporomandibulare) TMJ joacă un rol important în menținerea stării de sănătate a dinților.

Având un grad ridicat nu kariesorezistentnosti exclude procesul de carii dentare leziune. Se înțelege că gradul de rezistență la acești pacienți este mult mai mare, dar în lipsa unei igiene corecte si nerespectarea dintilor stil de viață sănătos sunt supuse ravagiile streptococi, mai devreme sau mai târziu.

cariei medii Mecanismul

Motivul pentru dizolvarea prismelor de smalț (celule smalț) este formarea de acizi organici streptococi cariogene. De regulă, ele se multiplica sub un strat de placa dentară și în mod activ prolifera. Produsele lor metabolice sunt considerate de tip acid organic. placa dentară este produs atunci când resturile de alimente orale rămân din cauza malocclusion, igiena defectuoasa sau cu structuri în cavitatea bucală: sisteme breketnyh și proteze (detașabile și fixe).

Hrana este expus la procesele de degradare și de fermentare, care are un efect favorabil asupra vieții agentului bacterian. Treptat, placa moale dentare devine greu, mineralizate și pigmentat în procesul de transformare în tartru. Sub pietre bacterii produc un lichid acid care distruge structura prismelor de smalț și formează un defect în țesuturile dentare dure.

proces de degradare începe mecanismul de regenerare, deoarece corpul uman este tendința inerentă de auto-vindecare. In paralel cu modificări degenerative are loc formarea de noi elemente de smalț și dentină. Dacă depășește acțiunea patologică distrugătorului - există o carie de mijloc. Și în cazul în care progresele și regresele apar cariile la fel de severitate este stabilizat și poate rămâne în „stază“ formă de ani.

Simptome carii de mijloc

Cariile Mijlociu poate afecta doar straturile superficiale ale dentinei. El merge dincolo de smalțul, încalcă frontiera sa cu stratul de dentina. În conformitate cu acest fapt, pacienții se plâng de:

• Durerea tuturor tipurilor de stimuli (chimice, termice și mecanice). senzații neplăcute sunt de scurtă durată și dispar atunci când depanare motive.
• Prezența cariilor în grupul dinților frontali care dă estetica zâmbet.
• întârziere Disponibilitate gătit formarea cavitate în loc, în cazul în care este localizată în fisuri sau pe suprafața de contact a dintelui.

La examinarea instrumentală detectată cavitate adâncime medie cariat, umplut și pigmentate dentină demineralizata. La palpare durerea este resimțită doar în partea de jos a formării cavității. Pereții sunt insensibile la stres mecanic. Această situație se datorează faptului că în zona de jos sunt dentinari cu tubii terminații nervoase goale, iar pereții sunt în smalțul, care nu se cunoaște inervat.

În unele situații, atunci când cariilor dentare este in faza compensat, pacientul nu apar plângeri de disconfort la iritante. Obiectivul sondajului informativ este pe cale orală.

Pot exista dificultăți în procesul de examinare vizuală și instrumentală, atunci când cariile este într-un loc de la distanță. Într-o astfel de situație, este recomandabil să se trimită pacientului la examinare cu raze X pentru a clarifica forma și natura procesului patologic.

Ce boli pot fi confundate cu o degradare medie dinte?

Cariile Mijlociu este destul de pronunțat și specifică tabloul clinic, și este destul de ușor de recunoscut. Cu toate acestea, există mai multe variante de Nosologie, care ar trebui efectuate pentru a clarifica difdiagnostiki diagnostic definitiv.

Cariile Mediu este diferențiată cu:

• defecte în formă de pană
• carii profunde
• parodontită cronică
• Eroziunea.

Defectul în formă de pană pe tipul de mediu este diferit cavități, astfel încât acesta este întotdeauna localizat în gâtul coroanei dintelui, și are un perete de fund neted. Atunci când sonda cariilor simțit în mod clar rugozitatea întreaga suprafață a defectului. defect Conic are capătul ascuțit pană orientată spre cavitatea dintelui. Dar camera pulpară nu a deschis niciodată datorită formării defectului și răspunsul la stimuli sunt absente. Singura asemănare între cariile mijlocie - valoarea format cavitate.

carii profunde, spre deosebire de media, afecteaza straturile profunde ale dentinei și sondare în jurul fundului și în pereții au o reacție de durere la pacient. localizarea, în ambele cazuri, pot fi aceleași.

parodontita cronica este, de asemenea, puține informații, și are doar simptome ușoare, precum și cariile medii. Spre deosebire de carii, periodontita există comunicare cu cavitatea dintelui și exacerbările recurente. Examinarea instrumentală a parodontitei nu are caracter informativ.

Eroziunea poate fi confundat doar cu carii secundare, care se referă la clasa a VI-a negru (tuberculii și învinge marginea de taiere a coroanei dintelui). Dar eroziunea are laturile netede și de jos, și reacția la stimuli nu are, care, la o medie de cariile se observă.

După sondaj efectuat, intervievat pacientului și diagnosticul final, medicul va începe imediat tratamentul.

Tratamentul cariei de mijloc

Mărimea defectului patologice necesită în mod necesar de preparare, care se desfășoară în mai multe etape:

• Îndepărtarea marginilor suspendate deasupra cavității
• Evacuarea dedurizată, dentina pigmentat
• Purificarea inferioară și părțile laterale ale resturilor de țesuturi distruse ale dinților
• Formarea de tip cutie cavitate, trapezoidală sau conform formei cavității.

Pentru fiecare etapă folosește o formă special concepută de un porc. disecție calitativă și rapidă necesită o acoperire bună, disponibilitate și localizare a cariilor intepaturilor de proprietate și capacitatea de piese de mână dentare corespunzătoare. După disecție se realizează antiseptic, degresare și uscare a cavității. În unele cazuri, puteți face fără tampoane medicale, dar izolația trebuie folosită în mod necesar.

Apoi, peretele de fund al cavității și acoperite Bond (adeziv special pentru a sigila), sigilați în sine trebuie să se facă, se formează și suferă chimic sau lumină curabile (în funcție de tipul de material de umplere).

Ultima etapă - corectarea sigiliilor, care se realizează cu ajutorul frezelor diamantate, discuri de polizat, capete de cauciuc, perii și pastă de lustruit.

Dacă există chiar și cea mai mică disconfort, pacientul are dreptul de a reveni la expert și să ceară pentru re-corectare este gratuită.