Cariilor dentare

cariilor dentare - un proces distructiv al naturii degenerative sau infecțioase, care apar la nivelul osului sau periostul și terminând cu distrugerea totală sau parțială a dintelui.

Cauzele cariilor dentare

Boala carioasă este cea mai frecventa boala in randul adultilor. Potrivit OMS, incidența cariilor dentare în diferite țări și între diferite intervale de contingente de la 80% la 98%. În ultimele două decenii au înregistrat o tendință de creștere a incidenței în rândul copiilor, în special în țările dezvoltate economic și de 6-7 ani în 80-90% dintre copii au carii de diferite adâncimi.

Boala carioasă nu este o boală independentă și o importantă legătură patogenetic în dezvoltarea sa sunt starea patologică a organismului ca întreg. Astfel, reducerea imunității generale și locale, patologie a tractului gastro-intestinal și erorile din dieta contribuie la dezvoltarea cariilor.

Până în prezent, apariția cariilor dentare aproximativ patru teorii, dar cele mai multe dintre ele se bazează pe faptul că, din cauza încălcării de igienă orală pe smalțul apare placa, ceea ce duce la dezvoltarea bolii cariilor. Plaque apare din cauza curățarea necorespunzătoare și neregulate dentare, în special în locații la distanță și pentru curățarea în locuri în care nu se eliminate în mod natural în timpul masticației (suprafețele laterale ale dinților, degajări suprafețe ocluzale). placă se leagă puternic la suprafața dintelui și este un habitat pentru bacterii, dintre care majoritatea sunt florei streptococice. Sărurile minerale conținute în salivă, placa promova densificare. O astfel formarea de săruri de placi si minerale este numita placa dentara.

Bacteriile din placa dentară, produc acid lactic, care demineralizarea smalțului dentar. Demineralizarea smalțului dinților - prima etapă a procesului de carii. Polizaharida este dextran care este produs din zaharoză prin streptococi, facilitează procesul de demineralizare, motiv pentru care dezvoltarea cariilor dentare este asociată cu consumul de o cantitate mare de glucide simple.

Activitatea microorganismelor în procesul de placi si demineralizare dentare depinde de individ. rezistență Majoritatea oamenilor bacterii cariogene este slabă, în timp ce persoanele cu stare bună de sănătate a sistemului imunitar, și în absența unor boli concomitente de rezistență este destul de mare. Persoanele care au deficiente imunitare, cavitati se dezvolta mai activ. și copii diateza exudativă și rahitism Boala carioasă este diagnosticată în 2 ori mai des.

Când se schimbă compoziția salivei, atunci când se descompune raportul de săruri minerale și a redus proprietățile sale naturale antibacteriene, crește riscul apariției cariilor în curs de dezvoltare.

boli somatice și erori în minerale dieta cu deficit, in special in timpul formarii dintilor, reduce semnificativ rezistența. boli Hereditary email (aplazie sau hipoplazia smalțului) Și efecte extreme asupra corpului în combinație cu alți factori cresc riscul de boala cariilor.

Cazare în zonele industriale, condițiile nefavorabile de mediu și insuficiența apei potabile reduce funcțiile generale de protecție ale corpului, care poate fi un important legătură patogenică în apariția cariilor.

reziduurile alimentare, lipicioase și compoziția de carbohidrați de anomalii biochimice țesuturilor dentare dure sunt principalii factori locali care contribuie la dezvoltarea procesului cariilor. Starea sistemului dentar în dezvoltarea perioada de marcaj dentiție și formarea dinților este de mare importanță în viitor dentitie de stat.

Manifestările clinice ale cariei

În funcție de adâncimea de distrugerea țesuturilor dentare dure sunt 4 forme de carii. In pas spoturi cariat opacifierea apare email. deteriorări vizibile țesuturile dentare dure au, sonda de examinare puține informații instrumentale, deoarece în această etapă încă nici un semn schimbări în structura țesuturilor dure dentare. Uneori este posibil de regresie a spoturilor, motivele pentru care acest fenomen nu sunt clare, dar stomatologi sunt auto-vindecare este asociată cu activarea sistemului imunitar.

A doua formă de cariilor dentare - ea cariile de suprafață. Pe suprafața dintelui apare pigmentare de culoare închisă în timpul zonei de examinare instrumentale este detectată în smalțul pigmentare de înmuiere. Uneori, la caria suprafata stadiul procesului distructiv implică toate straturile de email. Dar, de obicei, defectul este limitată și nu depășește smalțului. leziuni carioase arata ca un loc murdar-gri sau maro, cu un fund dur.

la carii medii smalț țesutului afectat și dentina și pentru carii profunde există o pierdere completă a țesutului dintelui, până la finalizarea distrugerea dintelui.

senzațiile Subiective depind de profunzimea și severitatea leziunilor fluxului cariilor. De obicei, pacienții se plâng de dureri severe în contact cu suprafața pielii sau într-un acid cavitate, alimente dulce sau rece. În eliminarea factorului iritant junghi de durere de dinți calmează, ca regulă, durere spontană asociată cu cariile nu se întâmplă.

In acuta in timpul caria afectate simultan un număr de dinți țesuturi afectate de culoare gri-murdar, dedurizată, distrugerea vetrei are o formă neregulată, marginile podrytymi, durere exprimate viu. Acută pentru cariile leziune caracterizată prin aproape toți dinții, în care fiecare dinte are multiple focare de leziuni carioase. curs cronic al bolii carioase este caracterizata prin leziuni pigmentate, sigiliul lor și netezi marginile. dinți individuali uimea proces lent, în general, este de peste.

Cariile netratate complicat pulpita și parodontită, care este cauza majora a cariilor dentare și îndepărtarea lor ulterioară.

Diagnosticul și tratamentul cariilor

Cariile diagnosticată în timpul inspecțiilor la dentist instrumentale vizuale și. sentimentele subiective ale pacientului permit să judece profunzimea procesului, dar nu sunt principalele criterii de diagnostic.

Principiul de bază al tratamentului este de a elimina cariilor afectate de tesut si restaurare a unui dinte materiale de umplutură. În timpul cavitatea de reabilitare îndepărtat tot țesutul afectat. Cavitatea bine dezinfectate, uneori, se stabilește un sigilii temporare, sub care sunt dezinfectante. Mai bună a făcut cavitatea de dezinfecție, cu atât mai puternică sigiliul va deține. consolidarea calitativă a țesutului slăbit depinde de calitatea de îndepărtare a cariilor și camera de dezinfecție, și dacă tratamentul este început în ce stadiu de dezvoltare a bolii carioase.

Preparatul clasic de focar carios are loc prin intermediul unui burghiu, dar astăzi există o opțiune alternativă - disecție cu laser. Procedura difera de operare nedureroase, liniștită și calitatea pregătirii cavității dintelui pentru etanșare în continuare.

Cariile suprafață Tratamentul posibile în mai multe moduri. O metodă comună este prepararea dintelui și umplerea ulterioară a cariilor. O condiție prealabilă pentru această metodă de tratament este de a crea o cavitate în interiorul dentina, dar pentru a crea o cavitate condiții de mică adâncime pentru crearea unui două straturi izolatoare garnituri de etanșare și garnituri, în sine nu este suficient. Acești factori sunt luați în considerare la umplerea unor spații goale pe mestecat și suprafețele de contact ale premolari și molari.

O altă tehnică este utilizarea de noi materiale compozite cu proprietăți agdezivnymi mari care permit sigila suprafata fara carii adanci de preparare a țesutului dentar. O a treia metodă este prin măcinarea site-ul cariat cu remineralizare ulterioare. Remineralizarea smalțului se realizează prin intermediul aplicațiilor de electroforeză sau cu fluorură de sodiu 1% (fluorizarea profundă a dinților) sau prin intermediul altor agenți remineralizante autorizați. Cu o medie carie posibila numai metoda de preparare a țesutului dintelui dur cu umpluturi ulterioare ale cariilor.

Tratamentul cariei adânci este asociată cu anumite dificultăți, deoarece recuperarea este aproape complet distrus dinte necesită un medic nu este numai profesionist, dar, de asemenea, alegerea metodelor. Uneori profund pulpa cariilor dentare acoperite cu un strat de dentina intact, în unele cazuri, medicul este obligat să părăsească cavitatea într-un dentina pigmentat și dedurizată. Astfel de cazuri necesită impunerea cariilor profunde tampoane de tratament pe fundul cavității (Calcemin pastă de des folosit). Această garnitură are proprietăți antiinflamatoare și stimulează dentinogenesis. Aceasta este, sigiliul cu leziuni carioase profunde constă din trei straturi: pad terapeutic, izolante și căptușeală fosfatnotsementnaya material de umplutură permanent, cel mai adesea este un amalgam.

Alegerea materialului de umplere se bazează pe un grup de dinți care aparțin. Pentru a avea ca rezultat o umplere pentru a restabili formei anatomice ale dinților din față - incisivi și canini, la sigiliul cerințelor, atât pentru putere și pentru estetica. Pentru materialul de umplere dentară a acestor grupe este selectat în funcție de culoarea dintelui pacientului care permit cimenturile silicat și materiale compozite.

Să acorde o atenție la procesul în pregătirea materialului de umplere, deoarece utilizarea de componente de calitate pentru tehnologii de preparare a materialului de non-conformitate și, în cazul în care sigiliile de arta nu montare reduce în mod semnificativ durabilitatea sa.

Pregătirea umplere cavitate trebuie îndepărtarea cu grijă chipsuri dentinei prin intermediul unor jeturi de apă sau aer. cavitate Următoarea dezinfectată și uscat, deoarece chiar mici urme de umiditate afecta semnificativ aderența cimentului și al focilor svetopolimerov compozite.

După întărire, dispozitive de etanșare și lustruită elimina proeminențele inutile. Cu cât este mai lustruit sigiliul de suprafață, cu atât mai puțin pe suprafața sa păstrat microorganisme și reziduuri alimentare. Omogenitatea stratului exterior reduce riscul de coroziune a sigiliului și previne dezintegrarea rapidă a acestuia.

Tratamentul cariilor cronice și chiar de funcționare prin umplere permite de a restabili integritatea suprafeței dintelui, pentru a preveni pulpita și distrugerea completă a dinților.

prevenirea cariei este de a combate placa moale, care cuprinde utilizarea pastelor de dinți și periuțe de dinți calitative, utilizarea atei dentare, proceduri de trecere regulate igiena dentară profesională. Dacă smalțul este slăbit, atunci este o întărire dinților flyuorizatsiya cu preparate care conțin fluor: paste, soluții și lacuri. O dietă echilibrată cu un conținut ridicat de solide și un conținut scăzut de carbohidrați simpli împiedică înmulțirea microorganismelor în cavitatea orală. În zonele în care calitatea apei potabile este scăzută, se recomandă utilizarea apei din alte regiuni.