Ocluzie distală

Distal ocluzie - opțiune malocluzia, caracterizat printr-o deplasare a dentitiei inferior în spate față superioară, dizokklyuziey tăiere și perturbarea în direcția sagitală relația dinților posteriori. In copilarie si adolescenta ocluzia distală apare la 6,5-15% din intervievati. Structura generală a anomaliilor dento-alveolara proporție ocluzie distală este de 31%. Împreună cu musca mesial (descendenți), distal dentition ocluzie se referă la un malocluziilor sagitale. Conceptul de ocluzie distală în stomatologie sunt, de asemenea, în concordanță cu termenii „muscatura posterialny“, „mușcă prognathic“ sau „prognatism“.

Cauzele ocluzie distală

Trebuie remarcat faptul că în mod normal, maxilarul inferior are toate nou-nascuti o poziție distală: este situat la o distanță în spatele superior 1-10 mm, rezultând într-un decalaj sagital între fălcile. Ulterior, în timpul alăptării dentiție și dezvoltarea funcției maxilarului inferior de mestecat treptat nivelare off, este nevoie de o poziție normală față de partea superioară, iar ocluziei distale în treceri orthognathic. Astfel, una dintre cauzele ocluziei distale de alimentare iese în afară, care nu necesită mult efort din suptul copilului și, prin urmare, nu stimularea creșterii maxilarului inferior.

anomalii dentare și musca (în t. h. Ocluzia distal) apar la 60% dintre copiii care au fost recuperați rahitism- 34% dintre copiii care suferă de boli ale nazofaringe prin încălcarea respirației nazale (polipi nazali, hipertrofică cronică rinită, deviatie de sept și colab.). Contribuția sa negativă la formarea ocluziei distale a face obiceiuri proaste, cum ar fi pe termen lung supt non-nutritiv, degetele, jucării și alte obiecte străine, buzele zakusyvanie.

De asemenea, printre cauzele factori semnificativi care trebuie remarcat calciu și deficit de fluor într-un organism, absența sau cantității insuficiente de dietă alimentară solidă copil vârstă timpurie îndepărtarea timpurie și absența dinților cu frunze căzătoare proteză. In plus, ocluziei distale pot fi cauzate de malformații congenitale ale fălcilor, trauma la naștere, prejudiciu maxilarului, încălcări ale postura.

Clasificarea ocluziei distale

mai multe clasificări ocluzie distală în ortodonție propuse (pentru E. Engle, AI Betelmanu, FY Khoroshilkina, LS Piersyn, Yu.M.Malyginu și colab.).

Astfel, E. Engle, ocluzie distală se referă la închiderea dentiției clasa II, 2 alocate în aceasta subclase:

1 subclasă - înclinarea incisivilor superiori, în formă de evantai dentition îngustare în porțiuni laterale

2 subclasă - deviație pantă palatine reztsov- incisivii laterali superiori centrali spre buze și rotit absența decalaj sagital între OSI incisivii superior și inferior.

AI Betelman distinge mai multe soiuri clinice de ocluzie distală:

• macrognathia superior dezvoltat normal la chelyusti- inferior
• micrognathia inferior cu chelyusti- superior dezvoltat normal
• macrognathia superioară cuplat la inferior mikrognatiey-
• compresie prognatism maxilarului superior în părțile laterale.

Pe baza modificărilor morfologice definite în telerentgenogramm de analiză, FY Khoroshilkina alocă gnathic, dento-alveolara și forme combinate de ocluzie distală.

Simptomele de ocluzie distală

Așa cum este cazul cu peste muscatura, caracteristicile ocluziei distale pot fi divizate în mod condiționat facial și oral, care conduc la tulburările estetice și funcționale.

Prezența ocluzia distală însoțită de schimbări în profilul și proporțiile feței datorită extinderii înainte a maxilarului superior, un defect sau forma teșit bărbie, provocând fața pacientului, uneori, devine așa-numita vedere „pasăre“. Labrumului vzdernuta- proiectul central incisivii superiori înainte, buza inferioară este în spatele lor. Gura la pacienții cu ocluzie distală ușor deschisă, nu buzele închise, cutelor bărbia brusc delimitate.

Determinarea caracteristicilor intraorale ocluzie distal sunt extensie fața superioară din față zubov- incisivi superioare și inferioare nesmykanie prezenței sagital violare scheli- ele dispunerea reciprocă a dinților laterali în direcția anteroposterior. În formă pură, ocluziei distale rare apare mult mai des este combinat cu anomalii ale dinților, diastemă, trei, profundă, deschis sau musca transversală, palatului gotic.

Ocluzia Distal afectează negativ nu numai forma exterioară a pacientului, dar, de asemenea, asupra funcționării aparatului dentar maxilo, respirator și articulare. Când distal ocluzie dificil musca, mestecat si inghitirea alimentelor este rupt de respirație nazală, marcată de durere în articulația temporomandibulare. La copiii cu ocluzie distală, sunt mai predispusi decat colegii lor care sunt tulburări de vorbire (dislalie) Solicitarea de corecție logopedie.

ocluzie distală prezintă un risc crescut de carie, bolile parodontale (parodontită, bolii parodontale) dintii din spate, de mestecat experiență de încărcare excesivă, TMJ. Prezența ocluziei distale este asociat cu dificultăți tehnice ale protezarii si implanturi dentare.

Diagnosticul de ocluzie distală

Un ortodont experimentat deja de aspectul lor poate determina daca ocluzia distală a pacientului. La examenul clinic, se atrage atenția asupra dimensiunii fălcilor, poziția relativă a dentiției, prezența unei forme fantă sagital a fălcilor și a osului alveolar, și așa mai departe. D.

Pentru soi diagnostic diferențial teleroentgenography ocluzie distală efectuate urmată de analiza și rentgentsefalometricheskih calcul definirea pokazateley- fabricarea prikusa- constructive și studiul modelelor de diagnosticare de fălci. Pentru a evalua starea elementelor articulațiilor temporomandibulare și mușchilor masticatori utilizate radiografia sau tomografia TMJ, electromiografie, rheography.

Tratamentul ocluziei distale

Corectarea ocluziei distale trebuie să înceapă înainte de schimbarea dinților temporari constantă. Pe parcursul acestei perioade au indicat un tratament care vizează reducerea stimulării creșterii maxilarului superior și inferioară este realizată de un aparat ortodontic amovibil (regulator funcția Frenkel, o placă detașabilă Katz, activator-Goyplya Andresen, LM-activator și colab.). Complexul de măsuri terapeutice pot include miogimnastiku dinți prishlifovyvanie selectivi, indepartarea dintilor suplimentare pe maxilarul superior, eliminarea obiceiurilor proaste, normalizând respirație nazală și așa mai departe.

Dentiția mixtă Scopul principal al modalității de tratament pe termen corectează forma și relația arcadelor dentare, care se aplica dispozitive laminari demontabile, aparate Khurgin, Gulyaev, Kurland, Engle, extensor palatinale etc. preortodonticheskie formatori.

După terminarea tratamentului maxilar creșterea osului pentru ocluzia distală poate fi efectuată folosind acolade, uneori în combinație cu o metodă instrumentală (aparat Herbst, arc frontal sau arc Sabbah etc.). Pentru a exclude reapariția ocluziei distale după cursuri active de tratament cu o durată de 3-4 ani este prezentat purtarea dispozitivele de reținere (detașabile sau onorarii nedemontabile) pentru 1.5-2 termeni de tratament primar. In unele forme ale ocluziei distale anterior necesare unui tratament chirurgical (indepartarea mai multor dinti, kompaktosteotomiya).

Pentru a elimina tulburările de ocluzie distale asociate ar putea avea nevoie de ajutor de medic dentist terapeut, chirurg, periodentist, logoped, audiolog.

Predicția și prevenirea ocluziei distale

Conformitatea cu toate recomandările ortodont în timpul tratamentului ocluziei distale la copii și adolescenți poate conta pe un rezultat estetic și funcțional favorabil. La varsta adulta, corectarea ocluzia distală este mai dificilă și durează mai mult timp.

Prevenirea formarea ocluziei distale necesită alăptării copilului, traducerea în timp util a copilului pe produsele alimentare solide, înțărcare-l de la obiceiurile proaste, prevenirea comportamentului de rahitism, boli inflamatorii ale tulburărilor nazofaringe și postura.