Abocclusion

Ocluzia deschisă - un fel malocluzia, în care nici un contact între arcadelor dentare în porțiunea frontală sau laterală, pentru a forma o fantă verticală. În stomatologie Glăvan diagnosticată în patsientov- 1,3-5,7% din greutatea sa în structura anomalii dentofacial Acesta este de 2%.

împreună cu peste muscatura, mușcătura deschisă se referă la ocluzie anomalii verticale. Deschideți muscatura poate fi o încălcare independent sau în combinație cu alte dizokklyuzii, de multe ori cu mezial și ocluzie distală. Ocluzia deschisă, este însoțită de o serie de tulburări estetice și funcționale, corectarea care necesită implicarea specialiștilor în domeniul ortodontie, chirurgie dentară, ORL, terapie de vorbire.

Motive mușcături deschise

Cauzele formării muscatura deschis, destul de variat. Printre factorii prenatală de cea mai mare importanță este acordată ereditate nefavorabile, infecțioase și boli somatice ale mamei in timpul sarcinii, toxemia, influențe exogene dăunătoare, rezultând atipică primordia situație dinte cheiloschisis, cerul gurii și osului alveolar, deformări ale fălcilor.

In perioada postnatala, printre principalele cauze de muscatura deschise izolate rahitism, tulburări ale metabolismului mineral, hipovitaminozele, endocrinopathy, violarea nazale respirație (alergie nazală, polipi nazali, sinuzita, polipi nazali, deviatie de sept). Destul de des Glăvan la copii este un rezultat direct al obiceiuri proaste, cum ar fi unghiilor obkusyvaniya, sugerea degetului, buze sau jucării, proeminente limba între dinți și așa mai departe.

Un rol în formarea Glăvan joacă dinți de retenție, erupția lor mai târziu, Edentia, datorită pierderii precoce a dinților temporari sau permanenți, scurtat limba frenul, macroglosia.

Clasificarea Glăvan

Potrivit etiologia distinge rahitic (adevărat) Glăvan asociată cu o deficiență a oaselor maxilarului, și traumatică (false) Glăvan cauzate de obiceiuri proaste. Avand in vedere dintii nesmykayuschihsya izolate fata laterale deschise si musca deschis (unilaterală și bilaterală).

Gradul de severitate al Glăvan este judecat de înălțimea diferenței dintre arcadele dentare și numărul de dinți nesmykayuschihsya:

gradul I - fantă verticală până la 5 mm fără contact în dinții din față (incisivi și canini);

gradul II - verticală fantă între 5 și 9 mm fără contact anterior si premolarul;

gradul III - o verticală fantă 9 mm- lipsa de contact în partea din față dinților, premolari și molarilor.

De asemenea, izolat simetric și asimetric exterior prikus- maxilar, mandibular și forme combinate (mixte).

Simptomele Glăvan

Ocluzia deschisă se caracterizează prin trăsături faciale, intraorale și funcționale distincte.

La fata simptomele deschise muscatura includ alungită treia inferioară a feței, gurii semi-deschis sau deschis, bărbie netezite cutelor, indepartezi bărbie. Buza superioară este în general lent și mai scurt, nu este închis cu nizhney- de dedesubt margini vizibile inferioare ale dinților din față și a limbii, care acoperă orificiul în formă de fantă între arcadelor dentare. În alte cazuri, pacientul încearcă să aibă un impact gura din cauza dorinței de a-și ascunde lipsa lui de estetică.

caracteristică principală este Bucale absența Glăvan sau contactați pe partea frontală a dinților cu dinții antagoniști ai alege între fante de dimensiuni diferite. În forma traumatică muscatura fantă deschisă repetă poziția unui obiect, care este folosit pentru a păstra copilul în gură. La dintii din fata deschise musca de obicei, situate în aglomerat, frecvent afectate carie, au simptome hipoplazia smalțului și neuniform (ondulat) conturul marginii de tăiere, o mare cantitate de placa dentară (placă și tartru). De multe ori există umflături, sângerare și proliferarea papilelor gingivale, indicând gingivită hipertrofică.

tulburări funcționale, Glăvan concomitentă includ dificultăți în a musca, de mestecat, înghițire, tulburări de vorbire pischi- (mecanică dislalie) - respirație gură. Încălcarea mestecat eficienței conduce la dezvoltarea TMJ, bolii parodontale. Principalul defect zvukoproiznosheniya cu o muscatura deschisa este șopotitor interdentar, suferă, de asemenea, pronunțat labial și foneme linguale. Îngustarea și asimetrie a arcadelor dentare sunt însoțite de o schimbare in forma de bolta palatină, etaj al cavității nazale, sinusurilor paranazale handicap de dezvoltare. Respirație gură provoacă uscăciune a mucoasei bucale.

Diagnosticul Glăvan

Diagnosticul este deschis ortodont muscatura pe baza examenelor clinice și instrumentale. În cazul în care examinarea inițială a pacientului are loc evaluarea vizuală a caracteristicilor faciale și gura deschisă mușcătură distanța măsurată între antagoniștii incisivi, a avut loc o conversație cu pacientul.

În viitor, stabilirea de forme și grade de Glăvan ajută investigații fotometrice ale persoanelor și punerea în aplicare a rezultatelor studiului Ortopantomografia de modele de diagnostic de fălci, cu analiza rentgenotsefalometricheskim cap GTL și telerentgenogramm de calcul.

Pacienții cu dizabilități de vorbire au nevoie de consiliere logopeda- cu respiratia nazala afectata - otolaringolog.

Tratamentul Glăvan

Managementul clinic Glăvan la diferite vârste are propriile sale caracteristici.

În perioada intermediară și dentiția mixtă devreme pentru a restabili echilibrul miodinamicheskogo miogimnastika foarte eficient,, guma de creștere a sarcinii electrice din cauza produselor alimentare rigide de primire. Pentru copiii de la înțărcare obiceiuri patologice folosite placa vestibular cu accent în limba sau ocluzale tampoane de pe dinții laterali. Tratamentul ortodontic la această vârstă este ținută de dispozitive detașabile de diferite modele: activator Andresen-Goyplya activator Klammta, aparate Herbst, aparate Frenkel Schwartz aparate bărbiei praștie și alte reajustare necesare nazofarigelui pentru normalizarea respirației nazale, potrivit mărturiei - efectuarea plastic limba frenul. .

Pe parcursul perioadei de întârziere dentiției detașabile și permanente utilizate sau coroane mouthguards, ridicarea mușcătura, aparate detașabile (aparate de Engle, acolade). În unele cazuri (de exemplu, hipoplazia smalțului) pentru îndepărtarea simultană a unui defect cosmetic și de a restabili contactul ocluzal efectuate folosind proteza coroane metalice. opțiuni deosebit de complexe Glăvan hardware combinate si necesita tratament chirurgical. etapa chirurgicala poate include eliminarea dintilor supranumerar kompaktosteotomiyu.

Atunci când tulburări de vorbire, însoțind muscatura deschisa, tratamentul ortodontic pentru a fi combinat cu dislalie corecție logopedicheskoy.

Predicția și prevenirea Glăvan

Cele mai bune rezultate Corecția Ocluzia deschisă, se realizează la un tratament ortodontic precoce. În acest caz, este posibil să se creeze condiții pentru dezvoltarea normală a fălcilor, pentru a îmbunătăți caracteristicile faciale, pentru a salva pacientul din experiențele psihologice la o vârstă fragedă. Eliminarea Glăvan traumatică este mai ușor și mai rapid decât reală.

Măsuri preventive care vizează prevenirea actelor de factori etiologici - prevenirea patologiilor prevenirea sarcinii rahitismului, a scăpa de copil de la obiceiurile orale anormale, oferind respiratie nazala liber, etc. Este important să se monitorizeze. dentiție, Tratamentul cariilor la timp a dinților primari și a protezelor dentare în absența lor.