Laringita la copii

Laringita la copii - un proces inflamator, o provocare mucoasa laringelui și corzile vocale. morbiditate laringită Copiii sunt deosebit de vulnerabili la vârstă timpurie și preșcolară. În laringită pediatrică detectat la 34% dintre copiii cu ARI sub vârsta de 2 ani. Laringita la copii este rareori izolat și de obicei are loc cu traheită și bronșită ca laringotraheobronhita. Pe fondul laringitei la copii pot dezvolta o obstrucție a căilor aeriene superioare acută, care necesită tratament de urgență. Din cele de mai sus rezultă că laringita la copii este departe de a fi o boală inofensivă și necesită o atitudine serioasă din partea părinților, medici pediatri si otolaryngologists pediatrie.

Cauzele laringitei la copii

Dezvoltarea laringitei la copii pot fi asociate cu factori infecțioși, alergice, constituțional, psiho-emoționale și de altă natură. Cel mai adesea, laringita copilul are o natură virală și este cauzată de virusuri paragripale, gripă, herpes simplex, pojar, PC-virusuri, adenovirusuri. Laringita etiologie bacteriană la copii apar rar, cu toate acestea, și este mult mai mare. În acest caz, principalii agenți cauzatori acționează Haemophilus influenzae tip b, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, streptococ hemolitic Grupa A (patogen scarlatină), Bordet-Gengou coli (patogen tuse convulsivă), Și altele. Datorită efectuarea vaccinării obligatorii împotriva difteriei difteriei laringitei la copii este extrem de rară.

Incidența de vârf a copiilor laringita observate în timpul sezonului rece. Acest lucru contribuie la hipotermie, tulburări de respirație nazală, gipovitaminoz, imunitate slabita, exacerbare a copilului rinită, faringită, adenoiditis, amigdalită. Prin dezvoltarea laringitei sunt copii mai predispuși să manifeste diateza limfatiko-hipoplazica.

Alergic etiologie laringită la copii pot dezvolta prin inhalare lacuri, vopsele, nazofaringian particule de praf casa de blana animalelor de irigare la nivelul mucoaselor de uz casnic himii- și utilizarea medicinală a alergenilor alimentari aerozolyami- orale. Uneori cauza laringitei la copii serveste suprasolicitare a aparatului vocal (cu un strigăt puternic, clasă corale cântând, și așa mai departe. P.), Puternic tulburări psiho-emoționale, a provocat un spasm al laringelui, vătămare a laringelui, aspirație corpuri străine, conținuturile acide din stomac la un casting GERD (Reflux laringita).

Patogenia laringită la copii

Specificitatea laringită flux la copii este asociat cu caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă ale structurii tractului respirator - și anume, îngustimii lumenului și friabilitatea gortani- în formă de pâlnie a membranei mucoase și țesutul conjunctiv, tendința lor de a oteku- caracteristicile de inervație ale laringelui, slăbiciunea mușchilor respiratori. Acesta este motivul pentru care laringita la copii de multe ori există o obstrucție a căilor aeriene superioare și acută insuficiență respiratorie acută.

Trebuie remarcat faptul că edemul mucoasei și de a crește grosimea sa de numai 1 mm lumen laringiene la copii este redus la jumătate. În plus, în geneza obstrucției joacă, de asemenea, rolul de o predispoziție la spasme musculare reflexe și ocluzie mecanică a lumenului secrețiile inflamatorii laringian sau corpul străin. Îngustarea lumenului laringelui și insuficiență respiratorie apare de obicei în timpul nopții datorită limfei și circulației sanguine laringelui modifică scăderea adâncimii și frecvenței respiratorii în timpul somnului.

Având în vedere caracterul actual al laringitei la copii pot fi acute și hronicheskim- complicate și fără complicații. În conformitate cu criteriile din otolaringologie catarală acută endoscopice izolate, cataral edematous și abces laringit- cronice, hipertrofice si laringita atrofice. Atunci când inflamația catarală laringită surprinde doar mucoasa gortani- la flegmonoasă - submucoasei, stratul muscular, ligamente și pericondrul. În laringită hipertrofică marcate proliferarea și hiperplazia mucoasei în gortani- atrofica - subtierea. Copiii apare de obicei catarală și laringita hipertrofică.

În funcție de răspândirea reacției inflamatorii distinge laringită subglotice, atopica laringită copii, laryngotracheobronchitis.

Simptomele laringitei la copii

Manifestările clinice ale laringitei acute la copii se dezvolta, de obicei, la 2-3 zile dupa o infectie respiratorie acuta. Copilul se plânge de stare de rău, durere la înghițire, dureri în gât. Poate exista o creștere a temperaturii (până la 37,5 ° C), dureri de cap, creșterea inimii și dificultăți de respirație.

Laringita la copii schimbat dramatic devine vocea înfundată, ragusita, slab sau silențios - dezvoltă disfonie sau afonie. Se pare dur tuse uscată, „latră“, care se înlocuiește după 3-4 zile umede, cu expectoratie mucoasa sputei. laringită acută necomplicata la copii durează de obicei 5-10 zile.

Progresia rapidă a laringitei la sugari este adesea însoțită de constricție spastică a laringelui și dezvoltarea stenozei acute laringotraheită sau crupa false. crupa Fals apare cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni la 6 ani. Cursul clinic al crup fals la copii este caracterizat printr-o triada de simptome: tuse latră, răgușeală, dispnee inspiratorie (stridor). Atacul pe fondul laringitei crup fals la copii apare de obicei pe timpul nopții sau dimineața devreme ore. Copilul se trezește dintr-o tuse bruscă și udushya- acoperă anxietatea și emoție. detectat șuierătoare forțat în mod obiectiv, tahipnee, tahicardie, cianoză de triunghi nazolabiale, akrozianoz, transpirație și așa mai departe .. În cazurile severe, pe fondul crup fals poate insuficiență cardiovasculară și asfixia.

laringită cronică se observă la copiii mai mari. Acesta este caracterizat prin răgușeală tranzitorie sau persistentă, oboseală voce atunci când încărcarea, cruditate și dureri în gât, tuse reflex. În timpul exacerbare laringitei la copii aceste fenomene sunt amplificate.

Diagnosticul de laringită la copii

Pentru diagnosticul de laringita Otolaringolog pediatrice, de obicei, destul de istoria și prezentarea clinică. Speciale de examinare ORL copil include pharyngoscope, rinoscopia, otoscopia, palparea ganglionilor limfatici cervicali.

Rolul instrumental principal în diagnosticul laringitei la copii aparține laryngoscopy în timpul căreia a detectat hiperemie, edem, creșterea model vasculare sau hemoragiilor petesiale în îngroșarea gortani- mucoasei și închiderea incompletă a pliurilor vocale în timpul fonație. Pentru identificarea agentului cauzal al laringitei la copii efectuate bacteriologice, virusologice sau tampoane de studiu PCR din tractul respirator superior.

persistent tulburări de voce la copii, din cauza laringitei, necesită consultarea medicului Foniatrie, un logoped și studiul fonopeda- funcției vocale.

crupa false la copii trebuie să fie diferențiată de difterie a laringelui (adevărate uruială), A laringe a unui corp străin, abces retrofaringieni, papilomatoza laringian, edem alergic al laringelui, epiglotita, stridor congenital, laringomalyatsiey cauzate, din cauza laringospasmul spazmofilii și colab.

Tratamentul laringitei la copii

Tratamentul laringitei pentru copii presupune organizarea de măsuri terapeutice și de protecție: repaus la pat, vocea păcii, confort termic, umiditate corespunzătoare. dieta copilului ar trebui să fie blând, eliminarea, alimente fierbinti, iritante, bauturile carbogazoase reci. bun efect terapeutic are laringita apă alcalină caldă, căldură uscată la gât (bandaje, încălzire comprese) terapie nebulizator medicinală băncile de inhalare muștar.

Când copiii sunt alocate fizioterapie laringită (UHF, regiunea electroforeză laringe, terapie cu microunde, phonophoresis, OZN fața gâtului). Atunci când încălcările Ubi voturi Vezi cursuri de terapie de vorbire pentru corecție disfonie.

Terapia medicamentoasă a laringitei la copii include primesc medicamente antivirale sau antimicrobiene, antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminice, antitusive și expectorante. Laringita la copii utilizate pe scara larga de medicamente, antiseptice locale - aerosoli, pastile rassasyvaniya- endolaryngeal care administrează medicamente reportate, dacă este necesar.

În cazul crup fals necesită inițierea imediată a tratamentului pentru reducerea sau eliminarea edem și spasm laringian, restabiliți respirația normală. Înainte de sosirea de „prim ajutor“, ar trebui să se acorde copilului polozhenie- verticale asigura accesul proaspăt umezit aer inhalare alcalină așteptare, proceduri (bai generale sau la cald picior) distrage atenția. In spital, copilul se efectuează terapie cu oxigen si ingalyatsii- a intrat antispasmodice, hormoni, antihistaminice. La extrema stenoză a laringelui intubarea efectuate sau traheostomie, ventilație mecanică.

Predicția și prevenirea laringitei la copii

În laringită fără complicații la copii este prognostic favorabil. Cele mai multe dintre copiii de vârstă școlară „deveni prea mare pentru“ boala, dar cu episoade frecvente de inflamatie poate duce la laringită cronică. Odată cu dezvoltarea unei uruială false de predicție determinat în mare măsură caracterul adecvat al furnizării de primul pomoschi- o stenoză critică a laringelui posibil deces din cauza asfixie.

Un set de măsuri preventive care vizează prevenirea laringita la copii, prevede o creștere a imunității nespecifice, tratamentul la timp a bolilor ORL, imunizarea împotriva bolilor majore copilarie, evitarea contactului cu potentiali alergeni, respectarea modul de voce rațională.