Ale tractului respirator Infecții

motive

Leziunile tractului respirator este un lider în boli infecțioase ale diferitelor organe și sisteme sunt în mod tradițional cele mai răspândite în rândul populației. infecții respiratorii de diferite etiologii bolnavi în fiecare an în fiecare om, iar unele dintre ele mai mult de o dată pe an. În ciuda mitului predominante despre cursul cel mai favorabil infecțiilor respiratorii, nu trebuie să uităm că pneumonia (pneumonie) a fost clasat printre cauzele deceselor cauzate de boli infecțioase, precum și una din cele cinci comune cauze de deces.

infecții ale tractului respirator - este boală infecțioasă acută generate de agenții infecțioși care intră prin mecanismul de infecție aerogenic, adică necontagioasă, care afectează părți ale sistemului respirator al atât primare cât și secundare, sunt însoțite de fenomene inflamatorii și simptomele clinice caracteristice.

Cauzele infecții ale tractului respirator

Agenții cauzatori ai infecțiilor respiratorii sunt împărțite în grupe potrivit la factorul etiologic:

1) cauze bacteriene (Pneumococi și alte streptococi, Staphylococcus, Mycoplasma, Bacilul pertussis, meningococ, agentul cauzal al difteriei, micobacterii, și altele).
2) cauze virale (Virusurile gripale, paragripale, adenovirusuri, enterovirusuri, rinovirusuri, rotavirusuri, herpes virus, virusul rujeolei, oreionului și altele).
3) cauzele fungice (Fungii din genul Candida, Aspergillus, actinomicete).

Ale tractului respirator Infecții

Sursa de infecție - o persoană bolnavă sau purtător al unui agent infecțios. Perioada de infecțioase pentru infecții ale tractului respirator de multe ori incepe cu debutul simptomelor.

Mecanismul de infecție aerogenic care cuprinde calea aeropurtat (contaminarea prin contactul cu pacientul prin inhalarea particulelor de aerosol prin strănut și tuse), aerul praful (inhalarea particulelor de praf conținute în acestea cu agenți infecțioși). În unele infecții ale sistemului respirator datorită stabilității agentului patogen în mediul înconjurător au factori de transfer de valoare - articole de uz casnic, care intră tuse eliberare pacient si stranuta (mobilier, fulare, prosoape, feluri de mâncare, jucării, mâini, etc.). Acești factori sunt relevanți pentru răspândirea infecției la difterie, scarlatină, oreion, amigdalite, tuberculoza.

Mecanismul de infecție infecție a aparatului respirator

susceptibilitate la agenții patogeni respiratorii persoane generale, infectate pot, de la copilarie la persoanele în vârstă, dar caracteristica este o acoperire masivă a unui grup de copii din primii ani de viață. Nu, în funcție de sex, suferă în mod egal de bărbați și femei.

Există un grup de factori de risc pentru bolile respiratorii:

1) rezistență (rezistența) a porții de intrare a infecției, gradul de care au
impact răceli frecvente semnificative, procesele cronice ale căilor respiratorii superioare.
2) capacitatea de reacție totală a corpului uman - prezența imunității la o anumită infecție.
Acesta joacă rolul vaccinării în prezența infecțiilor controlate (pneumococ, tusei convulsive, rujeolei, oreionului), boli care pot fi prevenite sezonier (gripa) vaccinarea privind indicațiile epidemice (în primele zile după contactul cu pacientul).
3) Factorii naturali (hipotermie, umiditate, vânt).
4) Prezența imunodeficienței secundare datorate bolilor cronice subiacente
(SNC patologie, pulmonare, diabet, boli de ficat, cancer si alte procese).
5) Factori senilă (cu risc de copii de vârstă preșcolară și persoanele în vârstă
mai vechi de 65 de ani).

infecții ale tractului respirator, conform propagarea in corpul uman au o divizare convențional în patru grupe:

1) Infecții respiratorii cu reproducerea agentului patogen la poarta de intrare a infecției, adică, într-un loc de introducere (întreaga bandă SARS, tuse convulsivă, rujeolă, etc.).
2) infecții ale tractului respirator, cu introducerea locului - tractului respirator, dar cu răspândirea hematogenă agentului patogen în organism și reproducerea acesteia în organele afectate (deci dezvolta oreion, infecții meningococice, encefalită virală, o inflamație a plămânilor de diverse etiologii).
3) Infecții ale tractului respirator cu răspândirea ulterioară a hematogene și leziuni secundare ale pielii și mucoaselor - exantem si enantem (varicela, variola, lepra) și sindromul respirator nu este tipic în simptomele bolii.
4) infecții ale tractului respirator și leziuni orofaringiene cu membrane mucoase (difterie, amigdalita, scarlatina, mononucleoza infecțioasă și altele).

O scurtă anatomie și fiziologie a tractului respirator

Sistemul respirator este alcătuit din tractului respirator superior și inferior. Tractului respirator superior include nas, sinusurilor paranazale (sinus maxilar, sinusul frontal, grila labirint sinusului sfenoid) cavitatea parțial orale, faringelui. Tractul respirator inferior include laringele, traheea, bronhiile, plămân (alveolele). Sistemul respirator asigură schimbul de gaze între corpul uman și mediul înconjurător. Funcția puteny respiratorii superioare constă în încălzirea și dezinfectarea aerului care intră în plămâni, și schimbul de gaze directe se efectuează cu ușurință.

Schema sistemului respirator

Boli infecțioase structuri anatomice ale cailor respiratorii includ:
- rinită (inflamarea mucoasei nazale) - sinuzita, sinuzita (inflamarea sinusurilor) -
- durere în gât sau amigdalita (inflamarea amigdalelor) -
- faringita (inflamația gâtului) -
- laringită (inflamația gâtului) -
- traheită (inflamație a traheei) -
- bronșită (inflamația bronhiilor) -
- pneumonie (inflamație a țesutului pulmonar) -
- alveolita (inflamarea alveolelor) -
- leziune combinată a tractului respirator (numite infecții virale respiratorii acute și bolile respiratorii acute, în care laringotraheită, bron și alte sindroame).

Simptomele de infecții ale tractului respirator

Perioada de incubație cu infecții ale tractului respirator variază de la 2-3 zile până la 7-10 zile, în funcție de agentul patogen.

rinită - inflamația mucoasei căilor nazale. Mucoasa devine edematoasa, inflamate, acesta poate fi cu eliberarea de exudat fără ea. rinita infecțioasă este o manifestare a infecțiilor acute respiratorii virale și infecții respiratorii acute, difteria, scarlatina, rujeola și alte infecții. Pacienții se plâng de nazale sau rinoree (infecție cu rinovirus, gripa, paragripal, etc.) sau nas înfundat (infecție adenovirală, mononucleoza infecțioasă), strănut, lacrimația și indispoziție, uneori, o temperatură mică. rinita infecțioasă acută este întotdeauna două sensuri. secreții nazale pot avea un caracter diferit. Pentru infecții virale caracterizate prin lichid limpede, uneori izolarea vâscoasă (așa numita rinoree muco-seroasa) și pentru o infecție bacteriană cu purulentă mucus component turbiditate galben sau verzui (rinoree mucopurulentă). rinita infecțioasă apare rar în mod izolat, în cele mai multe cazuri, se va alătura în curând alte simptome ale membranelor mucoase ale tractului respirator sau piele.

Inflamația sinusurilor (Sinuzita, etmoidit, sinuzita). Adesea, un personaj secundar, care este dezvoltat după înfrângerea nazofaringe. Majoritatea leziunilor este asociata cu o cauza bacteriana a infecțiilor tractului respirator. Când etmoidit sinuzita și pacienții se plâng de congestie la nivelul nasului, nazale dificultăți de respirație, stare generală proastă, rinită, temperatura de reacție, tulburări ale simțului mirosului. La partea din față a pacienților în cauză senzație de spargere în nas, dureri de cap în regiunea frontală mai mult într-o poziție verticală, gros secreții nazale purulente caracter, febră, tuse ușoară, și slăbiciune.

În cazul în care este sinusul și numele inflamației sale

Angina (amigdalite) Poate fi fie virale sau etiologie bacteriană. Amigdalita este un proces inflamator în orofaringe în amigdale. Pacienții în cauză dureri în gât la înghițire (cu excepția difteric când durerea minor), dificultăți de băut, ingestia de alimente, temperatura, slăbiciune generală. La o examinare a mucoasei orofaringelui spălată (spălată), mici faringe umflare (excepție - difterie, la care edemul poate fi semnificativ și este periculos în ceea ce privește dezvoltarea simptom formă toxică a bolii), creșterea tonsil în mărime de până la 1-3 grade, în funcție de severitatea procesului, pe amigdalele apar impunător. În cazul în care procesul este cataral, terenul amigdale aplatizat și fără suprapuneri, aceeași imagine cu gatul inflamat virale. Dacă este purulente amigdalita, impunerea purulente verzui-gălbuie, friabil, poate fi îndepărtată ușor cu o spatulă, situat în lacuna amigdalelor sau toată suprafața (excepție - difterie, în care impunerea unui alb, dens împușcat spatulă gri, tare, lăsând o suprafață de sângerare ). Atunci când fungice în timpul aplicării pe amigdalelor arata ca curds, de culoare alb-gri, ușor de îndepărtat cu o spatulă de la suprafața amigdalelor, de multe ori extins la cer, limba. Odată cu răspândirea suprapunerii se poate extinde dincolo de limitele amigdalelor.

amigdalită virale

purulente amigdalita

difterie

faringită - inflamație a membranei mucoase a faringelui. Cel mai adesea combinat cu alte simptome, dar, de asemenea, apare în mod izolat. Pacienții se plâng de o gâdilă în gât, temperatură de grad mic, sau lipsa acestora, o tuse uscată, care uneori este destul de dureros, dispnee, stare de rău. Faringita este o manifestare a multora dintre SARS, in special gripa, paragripale, scarlatina, rujeola.

laringită - inflamație a gâtului, și, uneori, epiglota, corzile vocale. Acesta poate fi o manifestare a diferitelor infecții respiratorii (gripă, paragripale, tusei convulsive, scarlatină, rujeolă, difterie și altele). La pacienții cu laringită este caracterizat prin stare generală proastă în fundal și apariția răgușeală temperaturii, rugozitatea și răgușeală până la pierderea vocii, tuse latre, dificultăți de respirație. Pericolul laringitei, care pot dezvolta complicații - crup sau stenoza laringiană - insuficiență respiratorie accentuată din cauza umflarea mucoasei și îngustarea lumenului laringelui, precum și spasm al musculaturii laringiene. Crupă poate fi adevărat (difterie), care se dezvoltă treptat după debutul simptomelor de difterie, și fals (parainfluenza), în cazul în care fondul SARS în copil în timpul nopții există o scurtarea bruscă a respirației. Și, de fapt, și într-un alt caz, o nevoie urgentă de a apela un medic.

traheită - inflamația mucoasei traheei - tubul care leagă gât la bronhiile principale. Traheită - sindrom clinic principal cu gripa, dar pot apărea și infecții bacteriene. Pacienții în cauză intoxica (febră, slăbiciune generală de rău) dureri în gât în ​​piept superioară a sternului, aspectul de noapte tuse uscată și dimineața și în timpul zi stimulii provoca tuse - conversație, râs, aer rece, inhalare profundă și expirația. Când laringotraheită combinat poate creste voce ragusita. Cel mai adesea o tuse uscată, bronșită, dar aderarea poate fi expectorație natura vâscoasă atât la nivelul mucoaselor (natură virală) și purulent (proces bacterian).

bronșită - inflamație a mucoasei bronșic. Bronșita însoțește majoritatea infecțiilor respiratorii manifestă simptome comune de intoxicație pot învinge simptomele anterioare ale tractului respirator superior și, de asemenea, caracterizată prin apariția tusei la pacienții atât uscate și umede, cu expectorație caracterului mucoase sau mucopurulentă.

pneumonie - inflamație a țesutului pulmonar, cea mai mare parte, care este cauzata de bacterii, cum ar fi pneumococ, dar există și alte etiologii de pneumonie. Principalele plângeri sunt creșterea temperaturii corpului de până la subfebrilă febril, în creștere de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, febră, și transpirație, stare generală de rău, tuse caracter productiv în creștere (sputa). Caracter sputa va depinde în întregime de cauza bolii (mai în detaliu în articol: pneumonie).

pneumonie

alveolita - inflamarea tractului respirator terminal care pot sa apara cu candidoza, Legionella, aspergiloza, criptococoza, febra Q și alte infecții. Pacienții apar pronunțat tuse, dispnee, cianoză temperatura de fond, slăbiciune. Rezultatul final poate fi o fibroza a alveolelor.

alveolita

Complicațiile infecțiilor respiratorii

Complicații infecții ale tractului respirator se pot dezvolta in timpul procesului prelungit, nici o terapie adecvata de droguri și mai târziu pentru a vedea un medic. Acest lucru poate fi sindromul crupa (adevărat și fals), pleurezie, edem pulmonar, meningita, meningoencefalita, miocardita, polineuropatie.

Diagnosticul infecțiilor respiratorii

Diagnosticul se bazează pe analiza bolilor combinate (anamneza), istoria epidemiologică (contactul anterior cu infecții ale căilor respiratorii pacient), datele clinice (sau datele de examinare obiectivă), probele de laborator.

Căutarea de diagnosticare diferențială totală reduce separarea infecțiilor virale ale tractului respirator și bacteriene. Deci, pentru infecții virale ale sistemului respirator caracterizată prin următoarele simptome:

• debut acut și creșterea rapidă a temperaturii la febrila cifre, în funcție de
forme de gravitate, simptomele exprimate de intoxicație - mialgie, indispoziție, razbitost-
• dezvoltarea rinite, faringite, laringite, traheite cu secrețiile de caracter mucoase,
transparent, apos, dureri în gât, fără nalozheniy-
• o examinare obiectivă a detectat de multe ori navele sclerotica injecție, litera
elemente hemoragice în gât mucoase, ochii, pielea, față sub formă de pastă, la ascultație - respirație grea și nici strănutul. Prezența wheezing, de obicei însoțită de o infecție bacteriană secundară.

În cazul în infecții ale tractului respirator bacteriene găsite:
• sau subacute debutul bolii progresive, nu temperaturi ascuțite se ridică la 380, rareori
de mai sus, simptome ușor severe de intoxicație (slăbiciune, oboseală) -
• izolarea infecției bacteriene sunt groase, vâscoase, dobândi
culoare gălbui până la maro-verde culoare, tuse diferite kolichestva-
• Examenul obiectiv arată suprapus pe amigdale purulente, auscultație
raluri umede uscate sau mixte.

Diagnosticul de laborator al infecțiilor tractului respirator:

1) sângelui total variază căilor aeriene la orice infecție acută: leucocitele crescute, viteza de sedimentare a hematiilor,
pentru infecții bacteriene caracterizate prin număr de neutrofile crescut, primind schimbare stab inflamator stânga (creștere tije față de neutrofile segmentate) limfopeniya- pentru infecțiile virale în schimburi leykoformule se caracterizează limfocitoză și monocitoză (creșterea numărului de limfocite și monocite). Tulburări Gradul compoziției celulare depinde de forma de severitatea și cursul infecției respiratorii.
2) Testele specifice pentru a identifica agentul cauzal: analiza mucus la nivelul nasului și gâtului
viruși, precum flora definiției de sensibilitate la anumite sputa preparatam- asupra florei și mucus bakposev antibiotikochuvstvitelnost- în BL gât (bacilul Leffler - agentul cauzal al difteriei), și altele.
3) Dacă suspectați o infecție specifică în probele de sânge pentru testele serologice
determinarea anticorpilor și titruri lor, care sunt, de obicei luate în timp.
4) Metode instrumentale de examinare: laryngoscopy (determinarea naturii inflamației
mucoasa laringelui, traheei), bronhoscopie, examinarea cu raze X a plămânilor (procesul de identificare a caracterului, bronșită, pneumonie, gradul de inflamație propagare tratament dinamică).

Tratamentul infecțiilor tractului respirator

Următoarele tipuri de tratament se disting: etiotropic, patogenic, simptomatic.

1) tratament cauzal Acesta vizează agentul patogen care provoacă boala și obiectivele
încetarea propagării sale ulterioare. Acesta este diagnosticul corect al cauzelor infecțiilor tractului respirator și de tratament tactici dependente etiotrop. Caracterul viral infecțiilor necesită inițierea timpurie a agenților antivirali (izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadine, Tamiflu, Relenza, și altele), care sunt complet ineficiente în bolile respiratorii acute de origine bacteriană. În natură bacteriană medicul infecție numit antimicrobiene în vederea procesului de localizare, boala termeni tfzhesti manifestări, vârsta pacientului. Când angina poate fi macrolide (eritromicină, azitromicină, claritromicină), beta-lactamice (amoxicilina, augmentin, amoxiclav), bronșită și pneumonie poate fi ca macrolidelor și beta-lactamice și preparate fluorochinolonelor (ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin ) și altele. Pe baza de prescriptie de antibiotice pentru copii cu grave pentru această indicație, care aderă la un medic (puncte de vârstă, tabloul clinic). Alegerea de droguri este doar pentru medic! Auto-dezvoltare este plină de complicații!

2) tratamentul patogenetic Se bazează pe întreruperea unui proces infecțios la
facilita fluxul de infecție și de recuperare reducerea duratei. Pentru medicamentele din acest grup includ imunomodulatori pentru infecții virale - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax sau amiksin, viferon, neovir, polioksidony, infecții bacteriene - bronhomunal, immudon, IRC-19, si altele. De asemenea, în această grupă pot fi combinate se referă medicamente antiinflamatoare (Erespal, de exemplu), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, atunci când este indicat.

3) terapie simptomatică Acesta include mijloace pentru a facilita calitatea vieții
Pacientii: rinita (Nazol, pinasol, tizin si multe alte medicamente), angină pectorală (Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde si altele), atunci când tuse - expectorante (medicamente Thermopsis, lemn dulce, nalba, cimbru, mukaltin, Pertussin ), mucolitice (acetilcisteina, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), bromhexin, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), o combinație de medicamente (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), antitusive (sinekod, glauvent, glaucină, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiod n).

4) terapia prin inhalare (Inhalare de aburi, utilizarea de ultrasunete si jet
inhalator sau nebulizator).

nebulizator

5) remedii populare pentru tratamentul infecții ale tractului respirator includ inhalare și ingerare decocturi și infuzii mușețelul, salvie, măghiran, var, cimbru.

Prevenirea infecțiilor tractului respirator

1) Prevenirea specifică implică vaccinarea cu un număr de infecții (pneumococic
infecție, gripă - profilaxia sezonieră și bolile copilăriei - rujeolă, rubeolă, infecția meningococică).
2) prevenirea nespecifica - aplicare medicamente profilactice sezon răceli
(Toamna-iarna-primavara): rimantadina 100 mg 1 dată / zi în timpul creșterii epidemii, amiksin 1 comprimat 1 dată / săptămână, p 1 comprimate Dibazolum / zi când vine în contact - arbidol 100 mg de 2 ori o adâncitură la fiecare 3-4 zile în termen de 3 săptămâni.
3) Oamenii profilaxia (ceapă, usturoi, bulioane Mierea de tei, oregano și cimbru).
4) Evitați hipotermie (în haine de sezon, ședere non-durabile în frig, ține picioarele calde).