Șoc traumatic

șoc traumatic

• șoc chirurgical.
• Șoc din cauza fragmentării.
• șoc din cauza arde.
• Șoc datorită acțiunii unui val de aer de șoc.
• Șoc din cauza unui garou.
• Șoc endotoxic.

• Plagilor șoc traumatic (apar din cauza unei accidentări mecanice). În funcție de localizarea prejudiciului este împărțită în visceral, pulmonare, cerebrale, membrelor în traumatisme, cu traumatisme multiple, cu comprimarea țesutului moale.
• Operare șoc traumatic.
• Hemoragica șoc traumatic (în curs de dezvoltare la intern și sângerare externă).
• șoc traumatic mixte.

• Erectilă - organismul incearca sa compenseze a avut loc încălcarea.
• Apatic - compensatorii posibilitățile sunt epuizate.

• I (lumina). Pacientul este palid, uneori, un pic letargic. Conștiința este clară. reflexe reduse. Scurtarea respirației, ritmul cardiac la 100 bătăi / min.
• II (severitate moderată). Pacientul este letargic, letargie. Pulsul 140 bătăi / min.
• III (severă). Conștiința este stocată, posibilitatea de percepție a lumii este pierdut. Skin-pamantesc gri, buzele, nasul și vârfurile degetelor cianoza. sudoare lipicioasă. Pulsul aproximativ 160 bătăi / min.
• IV (predagoniya și agonie). Nu există nici o conștiință, pulsul nu este detectat.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a șocului traumatic

șoc post-traumatic se dezvolta la toate tipurile de leziuni grave, indiferent de cauza, localizarea și mecanismul de prejudiciu. Cauza acesteia poate fi un cuțit și răni prin împușcare, cădere de la înălțime, accidentele rutiere, dezastre naturale și provocate de om, accidente industriale și altele asemenea. d.

Pe lângă răni extinse cu leziuni tisulare și a vaselor de sânge moi, precum deschis și fracturi închise oase mari (mai ales multiple și însoțite de deteriorare a arterelor), șoc traumatic poate provoca arsuri extinse și degerături, însoțită de o pierdere substanțială de plasmă.

În centrul dezvoltării de șoc traumatic este pierderi masive de sânge, durere severă, afectarea funcției organelor vitale și stresul mental cauzate de traume acute. În acest caz, pierderea de sânge joacă un rol important, în timp ce influența altor factori pot varia semnificativ. Astfel, în caz de deteriorare a zonelor sensibile (perineu și gâtului) crește factorul de impact al durerii și pentru o traumă la piept starea pacientului este agravată violare a funcției și oxigen respirator alimentarea organismului.

Trigger șoc traumatic este în mare măsură legată de centralizarea fluxului sanguin - o condiție atunci când organismul direcționează sânge la organele vitale (plămâni, inimă, ficat, creier, etc), eliminarea ei din mai puțin importante organe și țesuturi (mușchi, piele, grăsime).

Creierul primeste semnale cu privire la lipsa de sânge și reacționează la ele prin stimularea glandelor suprarenale pentru a arunca adrenalina si noradrenalina. Acești hormoni acționează asupra vaselor sanguine periferice, făcându-le să se micșoreze. Ca urmare, sângele curge departe de extremităților și devine suficient pentru funcționarea organelor vitale.

După ceva timp, mecanismul începe să se clatine. Din cauza lipsei de oxigen se dilata vasele periferice, astfel încât sângele curge departe de organele vitale. Astfel, din cauza tulburări ale metabolismului tisulare ale pereților periferice ale vaselor nu răspund la semnalele sistemului nervos și acțiunea hormonilor, deci re-îngustarea vaselor de sânge are loc și „periferia“ este convertit în depou de sânge.

Din cauza volumului insuficient de sânge este perturbată a funcției cardiace, care agravează și mai mult tulburări circulatorii. Scade tensiunea arterială. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale interferează cu activitatea normală a rinichilor, și mai târziu - ficatul și peretele intestinal. Din peretele intestinal in sange de toxine sunt eliberate. Situația este agravată datorită apariției a numeroase focare de țesut necrotic fără oxigen și tulburări metabolice grosiere.

spasm Due și de a îmbunătăți coagularea sângelui parte a vaselor mici astupat de trombilor. Aceasta devine o cauză a DIC (Coagulare intravasculară diseminată), în care prima coagulare a sângelui este încetinit, iar apoi dispare în mod esențial. Dacă DIC poate fi reînnoită sângerare la locul de prejudiciu, există o sângerare anormală, există multiple hemoragii mici în piele și organele interne.

Toate cele de mai sus duce la deteriorarea progresivă a pacientului și devine o cauza de deces.

Simptomele de șoc traumatic

Faza erectilă a pacientului șoc traumatic este agitat, plangandu-se de durere, el poate plânge sau geme. El era neliniștit și speriat. De multe ori există o agresiune, testarea rezistentei si tratament. Pielea este palidă, tensiunea arterială ușor ridicată. celebru tahicardie, tahipnee (respiratie rapida), tremor extremităților sau spasm fin mușchilor individuale. Ochi strălucitori, pupile dilatate, ochii neliniștiți. Pielea este acoperită cu lipicioasă rece. puls Rhythmic, temperatura corpului este normal sau ușor crescut. În această etapă, organismul a luat naștere compensa încălcarea. încălcări grave ale organelor interne nu sunt disponibile, DIC nu este.

Odată cu debutul fazei apatică a șocului traumatic pacientul devine letargic, lent, letargic și deprimat. În ciuda faptului că durerea nu scade în această perioadă, pacientul se oprește sau aproape oprește semnalul ei. El nu mai plânge și nu se plânge, se poate minți în tăcere, în liniște gemand, sau chiar pierde cunoștința. Nici o reacție chiar și la manipularea daune în domeniu.

presiunea arterială a fost redusă treptat, iar creșterile de ritm cardiac. Pulsul pe arterele periferice slăbește, devine thready, iar apoi încetează să mai fie determinată.

Ochii pacientului plictisitoare, înfundați, pupile dilatate, cu ochii atintiti, sub ochi umbre. O paloare marcată, cianotic mucoase membrane, buze, nas și vârful degetelor. Pielea este uscată și rece, elasticitatea țesuturilor este redusă. Trăsăturile faciale sunt ascuțite, pliurilor nazolabiale sunt netezite. Temperatura corpului este normală sau redusă (eventual, de asemenea, creșterea temperaturii datorită infecții ale rănilor). Pacientul are febră, chiar și într-o cameră caldă. De multe ori există crampe, eliberarea involuntară de urină și fecale.

semne detectate de intoxicare. Pacientul suferă de sete, limba filmate, buzele arse și uscate. Pot prezenta greață, și, în cazuri severe, chiar și vărsături. Din cauza întreruperii progresive a rinichilor scade cantitatea de urină, chiar și cu băutură abundentă. Urina este întuneric, concentrată, în stare de șoc sever poate anurie (absenta completa a urinei).

Primul ajutor și tratamentul șocului traumatic

La etapa de prim ajutor este necesar să se efectueze o oprire temporară sângerare (Garou bandaj de presiune) restabilirea cailor respiratorii, efectuarea analgeziei și imobilizare, și de asemenea a preveni hipotermia. Mutați pacientul ar trebui să fie foarte atenți pentru a evita re-traumatizarea.

Într-un spital efectuat inițial sare transfuzie (laktasol, soluție Ringer) și coloidal (reopoligljukin, polyglukin, zhelatinol și t. D.) Solutions. După determinarea grupelor sanguine și Rhesus continuă transfuzie numitele soluții combinate cu sânge și plasmă.

Furnizarea de o respiratie adecvata folosind conducte, terapie cu oxigen, intubare sau ventilație mecanică. Continuă anestezie. Vezicii urinare de cateterizare funcționează pentru a determina cu precizie cantitatea de urină.

Intervențiile chirurgicale efectuate din motive de sănătate, în măsura necesară pentru a păstra viața și pentru a preveni deteriorarea în continuare a șocului. Se oprește sângerarea și tratamentul rănilor, blocada și imobilizarea fracturilor, îndepărtarea pneumotorax etc.

Prescrie terapie cu hormoni și deshidratare, utilizate medicamente pentru combaterea hipoxiei cerebrale, tulburări metabolice corecte.