Munca Diskoordinirovannaya

Când diskoordinirovannoy de muncă diferite departamente ale uterului (dreapta și la stânga jumătate din el, partea de jos a corpului și diviziile inferioare) a redus haotic, necoordonat, haotic, ceea ce duce la perturbarea fiziologia normală a nașterii. Pericol de muncă diskoordinorovannoy este probabilitatea de încălcare a circulației și de dezvoltare-placentară uterin hipoxie fetală. munca discoordination este adesea văzut cu indisponibilitatea femeilor gravide pentru naștere, în Vol. H. Pentru imaturitate de col uterin. Incidența muncii diskoordinirovannoy este de 1-3%.

Motive diskoordinirovannoy de muncă

Obstetrică și ginecologie identifica mai multe grupe de factori care determină munca de dezvoltare diskoordinirovannoy.

Factori de risc obstetric poate fi la o revărsare timpurie a hiperextensie apos amniotic uterului cauzate de polyhydramnios sau discrepanță mnogoplodiem- dimensiuni naștere canal și cap ploda- prezentare pelviana- localizare anormala a placentei (placenta previa) și insuficiență placentară- târziu gestoze, femei cu vârsta cuprinsă între vârsta sub 18 ani si mai in varsta de 30 de ani. activități generice Diskoordinorovannaya pot aparea in utero infecții ale fătului, Anencefalia și alte defecte ale copilului, boala hemolitica a fătului (Sarcina Immunokonfliktnoy).

Printre factorii declanșatori ginecologice diskoordinirovannuyu activități generice includ diferite tipuri de patologie a sistemului de reproducere. încălcarea discoordination și naștere contribuie la malformații uterine (uter două coarne, sept intrauterină, hipoplazie uterin și colab.), transferat endometrita și cervicita, procese neoplazice (histeromyomele), Rigiditatea colului uterin, sau din cauza unei încălcări a modificărilor cicatriciale inervatieale (de exemplu, după cauterizarea eroziune de col uterin). afectează în mod negativ fiziologia prezenței naștere cicatricei uterine operaționale, emmeniopathy, Istoria avortului.

Dezvoltarea forței de muncă diskoordinirovannoy poate contribui la patologia somatică, intoxicație, infecție, leziuni organice ale sistemului nervos central, obezitate, anemie, cardiopsychoneurosis.

În unele cazuri, anormale nastere Activitate declanșate de influențe externe - neîntemeiată folosind fonduri insuficiente rodostimuliruyuschih de relief durere în muncă, deschiderea prematură a sacului amniotic, aproximativ manipularea în curs de desfășurare și de cercetare.

Simptome si tipuri de diskoordinirovannoy de muncă

strădaniile diskoordinirovannaya clinic poate fi exprimată în necoordonare său general, hipertonie segmentul inferior (gradient invers), uter tetanie (contracții spasmodice), al distocie circulator.

discoordination total caracterizat prin extrem de dureroase, neregulate, variază în puterea și durata contracțiilor, lipsa de dinamică netezirii și dilatarea cervicală, travaliu lung prelungită. În acest caz, ruperea membranelor apare adesea prematur, partea care prezintă a fructului este presat intrarea pelvisului sau este situat la intrarea în ea. Riscul de muncă totală diskoordinirovannoy încalcă circulație placentară și riscuri asfixiei fetale. Perioada de secvență de curgere poate fi anomalii complicate desprinderii și întârzie postpartum sale părți- sângerare mare probabilitate hipotone.

Când hipertonie a segmentului uterin inferior al reducerii sale sunt mai pronunțate decât reducerea corpului și a fundului de ochi. Acest tip de muncă diskoordinirovannoy tipic de imaturitate și rigiditate cervicală. Punct de vedere clinic, există durere la luptă intensă hipertonie, dar nu există nici o dezvăluire a colului uterin si promovarea capului fetale prin canalul de nastere. 

Despre tetania uterin spun, atunci când există pe termen lung, contracții uterine consecutive. Această anomalie forțelor tribale întâlnite la numirea greșită reduce droguri încercați forcepsul, roti, extrage fătul. Tetania atunci când uterul devine foarte strânsă și dureroasă, iar starea fatului se deteriorează rapid.

Diskoordinirovannaya trudește tipul de distocie circulator datorită absenței reducerii fibrelor musculare circulare în zona gâtului. Livrarea în acest caz este întârziată, ceea ce poate duce la asfixia fetale.

In toate variantele clinice diskoordinirovannoy de muncă la femeile gravide marcate de anxietate, frica, durere severă în sacrum, greață, tulburări de urinare. În ciuda activității aparente a luptelor, dinamica dilatare de col uterin este aproape complet absentă. O astfel de luptă neproductiv femeie obosit la nastere, intarzierea in continuare de livrare.

Diagnosticul de muncă diskoordinirovannoy

Diskoordinirovanny caracterul muncii este diagnosticată pe baza statutului și apel al unei femei, rezultatele examenului OB, CTG fătului.

În timpul examinării vaginală este determinată de lipsa dinamicii în disponibilitatea canalului de nastere - o îngroșare și umflarea marginilor gâtului uterin. palparea uterin dezvaluie stresul sa inegal în diferite departamente, ca urmare a reducerilor diskoordinirovannyh.

evalua obiectiv activitatea uterin permite efectuarea CTG. Un studiu greu înregistrat neregulat în putere, durata și frecvența aritmiilor lor asinhronnost- sokrascheniya- și nici un gradient de coborâre triplu pe fundalul tonusului crescut uterin. Valoarea HIC la naștere nu este numai posibil să se controleze activitățile generice, dar ține evidența creșterii hipoxie fetală.

Tratamentul de muncă diskoordinirovannoy

Genurile care apar într-o muncă diskoordinirovannoy poate fi completat în mod independent sau rapid.

Când discoordination hipertoniei și segmentul uterin inferior efectuat elektroanalgeziya (sau electroacupunctura) a introdus spasmolitice folosit anestezie obstetricale. La deteriorarea din activitatea de viață fetale necesită livrare chirurgicală.

În cazul tetanie de aprovizionare uterin produse de anestezie obstetricale, numirea -adrenomimetikov. Având în vedere situația, livrarea obstetric poate înceta prin cezariană sau extragerea forceps fetale.

Cand distocie circulator prezinta perfuzie b-agoniste în vederea eliminării muncii diskoordinirovannoy și de livrare operativă. În același timp, terapia care vizează prevenirea hipoxie fetale.

Indicații pentru livrare operativă fără a încerca să corecteze diskoordinirovannuyu activități generice poate fi situația când ultima sarcina sa încheiat în avort spontan sau nasterea unui copil mort. De asemenea, opta pentru cezariana se face cu termen lung infertilitate Istoria materi- cardiovasculare, endocrine, preeclampsie bronhopulmonar zabolevaniyah-, miom uterin, prezentare pelviana sau o razmerah- mare nulipare mai vechi de 30 de ani.

la moarte fetală plodorazrushayuschaya a avut loc operație, îndepărtarea manuală a placentei cu inspectarea cavității uterine.

Prevenirea muncii diskoordinirovannoy

Măsuri de prevenire a diskoordinirovannoy forței de muncă includ gestionarea sarcinii la femeile cu risc, cu o atenție sporită, conformitatea cu setările necesare obstetrician gravidă, oferind ameliorare adecvată a durerii în timpul travaliului.

forței de muncă de droguri de prevenire a diskoordinirovannoy necesare femeilor tinere la naștere și femei pozdnorodyaschim, femeile gravide cu antecedente de statut somatice și obstetrică și ginecologie, deficiență structurală a uterului, insuficienta placentara, polihidraminos, sarcină multiplă sau fructe de mare.

Femeile cu risc de dezvoltare a forței de muncă necesare diskoordinirovannoy pregătirea psihoprofilactică pentru tehnici de naștere, de formare, de relaxare musculară.

Complicațiile diskoordinirovannoy muncii

Pericol diskoordinirovannoy de muncă cauzată de perturbare a cursului fiziologic al forței de muncă, ceea ce poate duce la complicații la făt și mama.

proces nastere întârziind creste riscul de hipoxie fetale și asfixie fetale. În legătură cu activitatea generică mama diskoordinirovannoy crește probabilitatea de atopice hemoragie postpartum.

Diskoordinirovannoe de muncă, în unele cazuri, necesită utilizarea unor beneficii operaționale la naștere.