Tonifierea uterului în timpul sarcinii

tonul uterului - este o caracteristică a stării mușchiului uterin, care descrie gradul de tensiune și se măsoară în milimetri de mercur.

Există următoarele opțiuni de stare mușchilor uterini:

- Uterul este hipoton - o stare patologică a uterului, în care mușchii prea relaxat, este o complicație a perioadei post-natale devreme, cauza sangerarii uterine hipotone.
- uterul normotonuse - o stare fiziologică a ambelor uterului gravide si non-gravide, în care mușchii sunt în repaus.
- ton crescut Uterul - starea tensiunii mușchiului uterin, care poate fi permanent sau să fie temporare (contracții în timpul nașterii). Îmbunătățirea tonul uterului poate fi într-un anumit loc (local), precum și pentru a capta toate părțile uterului (total).
- hipertonus uterin - o anomalie a muncii în care numărul de accese pentru mai mult de patru, adică 10 minute Această patologie se găsește doar în muncă. 

Trebuie remarcat faptul că termenul „hipertonusului uterin“, care folosesc în mod greșit unii specialiști și pacienții lor, ceea ce presupune creșterea tonusului uterului în timpul sarcinii, este incorectă, deoarece Acest termen descrie un tip de anomalie a forței de muncă.

tonul uterului în condiții normale și patologice

In mod normal, tonusul uterului în timpul sarcinii variază între 8 și 12 mm Hg Depășirea acestor valori în timpul sarcinii poate fi purtat ca natură fiziologică, cum ar fi atunci când apare ca răspuns la mișcările fetale și anormale, atunci când o astfel de activitate uterin este permanentă și / sau însoțite de senzații dureroase, și în acest caz este un simptom al pune în pericol travaliu prematur sau avort spontan în pericol. În cazul în care o astfel de activitate uterina devine periodică în natură și reduc repetate la intervale regulate, ceea ce duce la deschiderea colului uterin, atunci se vorbește de muncă, și anume, a intrat în travaliu prematur (în cazul în care perioada de 22-37 săptămâni) sau despre începutul avortului spontan (până la 22 de săptămâni).

Cauzele tonusului uterin a crescut

Există mai multe cauze de ton a crescut uterin. Printre acestea, rolul principal este jucat de o infecție, care există în mama, cum ar fi: infecții orale, ale tractului urinar, tractului gastro-intestinal, infecții cutanate ale. Pe locul al doilea în importanță sunt factori socio-economici: vârsta (mai puțin de 18 și mai mult de 35 de ani), prezența unor boli majore de fond (diabet zaharat, hipertensiune arteriala, obezitate), prezența unor obiceiuri proaste (abuzul de alcool, fumatul, consumul de droguri), scăzută educație, condiții precare de viață, disponibilitatea de suprasarcină psiho-emoționale, condiții de muncă precare, nerespectarea de muncă și de odihnă - toți acești factori, fie singur, fie împreună au o influență foarte puternică asupra cursului beremennos ty.

Mai mult decât atât, determină tonul creșterea uterină poate fi complicații ale sarcinii: malposition (pelviana, poziția laterală a fătului), patologia placentară (insuficienta placentara, placenta previa) malformații și boli ale uterului (forma bicorn a uterului, dublarea uterului, prezența partițiilor in uter, fibroame uterine, cicatrice uterine dintr-o secțiune sau nod miom indepartarea anterioara cezariana), complicații ale sarcinii (nefropatia, moderată și severă grade de severitate), prezența în trecut, pre naștere zhdevremennyh, avortul (atât spontan și artificiale), pierderea sarcinii, în prezența rudelor de sânge în familie, prezența malformații congenitale fetale (Mai ales, nu sunt compatibile cu viata).

Simptomele tonusului crescut al uterului în timpul sarcinii

Îmbunătățirea tonusului uterului se manifesta prin dureri în abdomen, în special în diviziile inferioare, trăgând caracter, periodice „întărire a abdomenului,“ un sentiment de tensiune în abdomen, urinare, uneori, frecvente și, uneori, o creștere a activității motorii fat.

diagnosticare

tonifierea uterului in sine nu este un diagnostic, acesta este principalul simptom al amenințării avort. Pentru a diagnostica creșterea tonusului uterin, palparea uneori destul de normal, dar trebuie amintit că nu este întotdeauna obiectiv, spre deosebire de CTG (înregistrarea cu un singur pas contracțiilor uterine și a frecvenței bătăilor cardiace fetale), care evaluează în mod obiectiv situația și face posibil să se facă o comparație între mai devreme indicatori și mai târziu, adică, pentru a evalua eficacitatea tratamentului și dinamica activității uterine.

a crescut tratamentul tonusului uterin in timpul sarcinii

Pentru a preveni avort spontan la începutul sarcinii și nașteri premature ulterioare, tonul a crescut uterin ar trebui să fie redusă. Cel mai adesea sub amenințarea denunțării femeilor gravide sarcina sunt recomandate pentru a merge la spital și de a primi tratament. Cu ton a crescut uterin agravează oxigenarea și nutriție a fătului, astfel încât tratamentul să fie. Pentru a reduce activitatea uterina folosesc medicamente speciale numite tocolytics.
Sunt medicamente care aparțin diferitelor grupe farmacologice, care au diferite mecanisme de acțiune, dar un singur efect: reduc activitatea a crescut uterin. Scoateți tonul a crescut de ajutor uterului:

- ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalina. În prezent, cel mai eficient medicament sigur în acest grup este ginipral. Într-o situație de urgență, se administrează sub formă de administrare intravenoasă, și apoi trecerea la forma de tableta.

- Nifedipina exista medicamentul numai sub formă de tablete.

- sulfat de magneziu / sulfat de magneziu, la fel ca o soluție pentru administrare intravenoasă pentru a reduce tonusul ridicat al uterului este în prezent folosit numai în cazul în care alte medicamente sunt contraindicate pentru un motiv sau altul

- Indometacinul este administrat sub formă de supozitor rectal.

perspectivă

Rezultatul favorabil depinde de mai mulți factori: starea nașterii canalului, gestație, starea fetală, inclusiv cu privire la poziția sa în uter, integritatea membranelor (amniorrhea), prezenta complicatiilor sarcinii, boli concomitente, precum și cu privire la trimiterea de sincronizare la medic . Desigur, o atitudine pozitivă foarte importantă a pacientului.

Prevenirea tonusului uterin a crescut

În primul rând, ar trebui să notăm importanța pregătirii pentru sarcinii, tratamentul precoce al infecțiilor a sistemului genito-urinar, de reabilitare (recuperare) a gurii, atunci ar trebui să acorde o atenție la locul de muncă și de odihnă, și apoi ia în considerare necesitatea respectării cu strictețe toate recomandările medicului curant.