Uter în formă de șa

uter Șaua este o anumită manifestare uter bicorn. Când suprafața exterioară în formă de șa a uterului pe partea de jos a corpului este format dintr-o ușoară depresiune concavă în formă de șa. Numărul total de ginecologie malformații uterine în șa uterului, reprezentând aproximativ 23% din cazuri. Gradul de scindare în două coarne ale uterului este diferit: extinderea dimensiunii transversale, aplatizare partea de jos, de divergență slabă de jos două coarne. În toate cazurile, forma uterului în secțiunea seamănă cu o șa.

uter Șa este adesea combinat cu malformații ale sistemului urinar, perete uterină, pelvis îngust. Prin urmare, prezența unei șei a uterului poate fi periculoasă pentru dezvoltarea primară infertilitate, diverse patologii ale sarcinii, prejudiciu de naștere, complicații obstetricale, moarte fetală.

Motivele pentru formarea unei șei a uterului

deformarea uterului șa între săptămânile 10-14 minute în timpul embriogenezei conducte mezonefralnyh fuziune.

La etapa de dezvoltare embrionară a uterului reprezentat inițial de două cavități utero vaginal separate printr-un perete despărțitor sagital median. La momentul nașterii feminine a fătului este resorbit treptat sept, adică inițial uter bicorn primește prima formă de șa, și apoi - .. Normal, pere sub formă de foi. În cazurile de incompletitudine a proceselor de formare a uterului la momentul nașterii unei fete este salvat în partea de jos a concavitatea, ceea ce duce la malformații congenitale - în formă de șa uter. În plus față de divizare în partea de jos a uterului în formă de șa are întotdeauna expansiunea peste.

Disembriogeneza și duce la formarea unei șei a uterului poate servi o varietate de factori dăunătoare care încalcă formarea corespunzătoare a organelor în timpul sarcinii: intoxicației materne (alcool, nicotină, droguri, farmaceutice, chimice), deficit de vitamina, stres, endocrinopatii (tireotoxicoză, diabetul zaharat) defecte cardiace.

Extrem afecta negativ organogeneză boli infecțioase gravide - pojar, gripă, rubeola, sifilis, toxoplasmoza și altele. Pentru a promova formarea sarcinii șa uterine poate curge în condițiile de toxicitate cronică, hipoxie fetală.

În formă de șa uter Simptome

In afara sarcinii, prezența femeii uter în formă de șa nu poate ghici. deformarea șa ușoară a uterului nu împiedică o sarcina, nu complică nașterea și nașterea copilului.

În modificări mai severe pot apărea amenințare de avort spontan, patologia placentară (lateral sau poziția joasă, placenta previa, abruptio) poziția laterală a fătului, pelviana fat, avort.

În timpul nașterii șaua uterului poate fi factor în dezvoltarea forței de muncă anormale - slăbiciune sau discoordination. De multe ori, uterul șa în obstetrică trebuie să recurgă la cezariană. deficit uterin Anatomic și funcțional poate declanșa hemoragie postpartum.

În lipsa unei monitorizări adecvate a femeii în procesul de sarcină crește riscul mortalității perinatale. In cazurile de deformare severa a uterului poate fi o infertilitate primara.

Diagnosticul de șa uterin

In diagnosticul uterină șa rol decisiv pentru studiile instrumentale - ecografie UZGSS, histeroscopie, histerosalpingografie, imagistica prin rezonanta magnetica. examen ginecologic standard la uter șa uninformative.

In timpul ecografiei pelvine (ecografie) uter șa nu este detectată întotdeauna. Când semnificativă scanare deformare transversală relevă o creștere a lățimii fundusului uterin la 68 mm, peretele de fund îngroșare miometrul la 10-14 mm și bombat în cavitatea corpului. SUA preferabil să se efectueze de detectare a șeii uterin senzor vaginal in faza a doua a ciclului pentru o grosime a endometrului suficient de pronunțată.

Mult mai semnificativ caracteristicile uterului în formă de șa detectată în timpul histerosalpingografie: 2 determinat radiografică gura tubului uterina in zona de fund citit în mod clar o mică adâncitură în formă de șa a cărui pătrundere în cavitatea uterină. sunt detectate semne similare în timpul RMN-ul.

Histeroscopia este utilizat pentru inspecția vizuală directă a cavității uterine.

În procesul de sarcină la femeile cu uter șa monitorizate Doppler uteroplacentar fluxul sanguin, este condus cardiotocografia, phonocardiography fetus.

Tratamentul uterului în formă de șa

Managementul chirurgical al uterului șa se aplică numai în cazul în imposibilitatea conceperii (în absența altor cauze) sau avort obișnuită. Reconstrucția uterului de multe ori efectuate în timpul histeroscopia prin modul natural, fără reduceri. După corectarea șansele defect al sarcinii normale a crescut de zece ori.

Pacienții cu uter în formă de șa ar trebui să fie monitorizată îndeaproape de către un obstetrician-ginecolog cu primele luni de sarcină, respectați cu strictețe toate recomandările, și apariția celor mai mici tulburări spitalizați în stabilirea de maternitate.

În cazul sarcinii complicate la femeile cu uter repaus șa pat repartizat, antispastice, sedative vegetale, progestogeni (utrozhestan, djufaston) aktovegin, Essentiale® forte.

Tactici împotriva nașterii viitoare la femeile gravide cu uter în formă de șa este decisă în prealabil.