Lohiometra

După ce a dat naștere sub influența enzimelor celulare ale arborelui de granulare alocate se produce lichefierea cheagurilor de sânge și fragmente de decidua rămase pe peretele uterului. In plus, prin suprafața rănii în uter pătrund leucocite, eritrocite, plasmă și limfatic. Toate aceste elemente formează lochia - secreție rana puerperală, care curge în mod normal, în mod activ din cavitatea uterină prin canalul cervical in vagin. 

Primele 2-3 zile după naștere lochia au un caracter sângeros, apoi, cu o zi 4-5-lea, o nuanță roșu și maroniu profund, iar o săptămână mai târziu devin alb-gălbui datorită conținutului ridicat de celule albe din sânge. În data de 10 a făcut lumină de alocare zi,, consistență mucoasă seros apos. scade treptat cantitatea de lochia, iar la sfârșitul celei de a treia săptămână de la lansare practic sa oprit, și în curând dispar cu totul.

Dacă amânați fluxul de descărcare postpartum spun lohiometre - staza lochia în uter. Pericolul lohiometry este un risc ridicat de infectare uterin, precum limfa, ser, sânge, reziduurile tisulare sunt cel mai bun teren propice pentru creșterea florei microbiene. Cel mai adesea se dezvolta pe fondul lohiometry endometrita.

Cauzele lohiometry

Dezvoltarea Lohiometry cauzate de bariere mecanice la fluxul de secretii la nivelul colului uterin sau puterea uterin inadecvate.

obstrucția mecanică poate fi cauzată de răsuciri (giperantefleksiey) sau ocluzia uterine cervicale din sânge canal resturile cheag decidua uterului si tesutul liber.

Insuficienta postpartum Activitatea uterin se dezvolta de obicei distensia uterine datorita (cu fructe mari, polyhydramnios sau sarcini multiple) sau slab munca diskoordinirovannoy, spasmul os interne, cezariană.

lohiometry Dezvoltare promovează repaus la pat prelungit și activitate scăzută după naștere.

simptome lohiometry

Lohiometra dezvoltă 5-7 zile după naștere, caracterizată printr-o reducere marcantă sau încetarea evacuării postpartum din uter. În același timp, există o creștere a dimensiunii uterine comparativ cu norma în ziua curentă post-natale, tandretea ei. de sănătate generală și starea obiectivă a femeii la lohiometre nu suferă, temperatura corpului este normal, tahicardie nr.

La strângerea strategiei de tratament în timp util împotriva lohiometry apare febră (t ° corpuri 38-40 ° C), frisoane, crampe, izolarea turbiditate având un miros neplăcut, tahicardie. După 1-2 zile temperatură critică scade odată cu apariția simultană a precipitatelor puruloid lohialnyh lichid.

diagnosticul lohiometry

Lohiometru diagnosticate prin semne clinice caracteristice. Cu examen pelvin este determinată neregulat extins și uterul dureros având consistență plotnoelasticheskuyu, de multe ori - închiderea sistemului de operare interne, uter cot.

Rafinează diagnostic lohiometry include conducție cu ultrasunete, în care uterul dezvăluit extinderea, prezența cheagurilor de sânge în ea hiperecogene și sânge lichid.

tratamentul lohiometry

Tratamentul lohiometry este de a asigura fluxul liber al lochia având în vedere motivul pentru care a cauzat această condiție.

La identificarea lohiometry ginecologul atribuie gheață pe underbelly, a spasmolitice injecție (papaverina, nu-spa) pentru gât spasmoliza uterin. In tratamentul lohiometry utilizat uterotonic (uter reducătoare) agent - oxitocină, metilergometrin. Pentru un flux liber de secretii puerperas recomandat de 2-3 ori pe zi, timp de 1-2 ore sa se intinda pe burta lui.

la giperantefleksii uterin a făcut eliminarea îndoire în timpul bimanuală de cercetare este numit de fizioterapie. In cazul in care lohiometry cauzate de col uterin canal cheaguri de obstrucția, atunci când este privită într-un scaun efectuat deget extinderea canalului cervical și eliminarea atentă a cheagurilor.

Situațiile în care nu lohiometra rezolvate în 2-3 zile, ginecologie clinice considera ca o indicație a instrumentului elimina conținutul chiurete uterului sau aparatul de aspirație sub controlul histeroscopie. Pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor postpartum în fundal lohiometry un antibiotic este prescris pe baza rezultatelor frotiu bacteriologic.

complicații lohiometry

În cazul în care, după eliminarea lohiometry reținut sensibilitate uterina, reducerea ei rău, hipertermie, ar trebui să se gândească la dezvoltarea de endometrita postpartum.

În caz de progresie a infecției de stat puerperală se poate deteriora din cauza dezvoltării febrei-purulente resorbție, manifestat intoxicație, dureri abdominale, secreție purulentă cu un miros respingător. În acest context, ia act de lohiometry de tranziție în piometru.

Prevenirea si prognoza lohiometre

Pentru a preveni lohiometry de dezvoltare necesită o bună gestionare a sarcinii și să se pregătească femeile pentru naștere, precum și o monitorizare atentă a femeilor postpartum în timpul perioadei postpartum: monitorizarea regulată a contracției uterine (palparea de zi cu zi pentru a determina sensibilitatea sa, consistența, înălțimea de jos în picioare), volumul și natura descărcării.

In perioada de dupa nastere, femeia trebuie să urmeze golirea la timp a vezicii urinare și intestine, după cum este necesar pentru a alimenta hrănirea nou-născutului, exerciții postpartum pentru a efectua, se află pe stomac, a pus un pachet de gheata de la stomac de 3-4 ori pe zi.

După externarea din spital, tânăra mamă ar trebui să aibă, de asemenea, grijă de bunăstarea lor și secrețiile din tractul genital. În caz de creștere a temperaturii, o lochia întârziere, își schimbă natura sau mirosul lor, necesită tratament imediat la un medic ginecolog.

Prognosticul pentru detectarea în timp util și de eliminare a lohiometry favorabile.