Cardio aterosclerotica

cardioscleroză (Myocardiosclerosis) - procesul de înlocuire a țesutului conjunctiv focale sau difuze fibrelor musculare ale miocardului. Sub rezerva de a distinge etiologie myocarditic (datorită miocardita, reumatism), Aterosclerotică și primar postinfarct (în congenital kollagenozah, fibroelastosis) cardioscleroză. cardiologie cardio aterosclerotica văzut ca o manifestare boală coronariană, din cauza progresiei ateroscleroza vasele coronariene. cardio aterosclerotica detectate în primul rând la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici de sex masculin.

Cauzele cardioscleroză aterosclerotice

În centrul acestei patologii este boala aterosclerotică a vaselor coronariene. factor de conducere Ateroscleroza este contraventia metabolismului colesterolului, însoțită de depunerea excesivă a lipidelor din membrana vasculară internă. Rata de formare a aterosclerozei coronariene afectează în mod semnificativ legate hipertensiune arterială, tendința de a vasoconstricție, consumul excesiv de alimente bogate in colesterol.

vasele coronariene Ateroscleroza duce la o îngustare a lumenului arterelor coronare, perturbarea alimentarii cu sange miocardic urmată de înlocuirea fibrelor musculare de cicatrice a țesutului conjunctiv (cardio aterosclerotice).

Patogeneza cardioscleroză aterosclerotice

ateroscleroza constrictivă a arterelor coronare este însoțită de ischemie și metabolice modificări ale miocardului și, ca o consecință - treptată și evoluează lent distrofia, atrofierea si pierderea de fibre musculare, care sunt formate in situ zone de necroză și cicatrici microscopice. Receptorii morții contribuie la reducerea sensibilității țesutului miocardic la oxigen, ceea ce conduce la progresia în continuare a CHD.

cardio aterosclerotică este difuză și întinde pe o perioadă lungă de timp. Odată cu progresia cardioscleroză aterosclerotice dezvolta hipertrofia compensatorie, și apoi dilatarea ventriculului stâng, semne în creștere insuficiență cardiacă.

Având în vedere mecanismele patogenice ischemice variante izolate, mixte și postinfarct aterosclerotice cardioscleroză. cardio-ischemica se dezvoltă din cauza insuficienței circulatorii prelungite progresează lent, care afectează prolix mușchiului cardiac. postinfarct (Postnecrotic) kardiosklerosis format pe fosta zonă de necroză. Mixed (tranzitorie) cardio aterosclerotică combină atât mecanismul de mai sus, și se caracterizează prin dezvoltarea lentă difuză a țesutului fibros, față de care leziunile necrotice sunt formate în mod periodic după repetate infarct miocardic.

Simptomele de cardioscleroză aterosclerotice

cardio aterosclerotică se manifestă în trei grupe de simptome, dovezi de încălcare a funcției contractile a inimii, boli de inima si tulburări de ritm și conductivitate.

Simptomele clinice ale aterosclerotice timp cardioscleroză pot fi exprimate ușor. În viitor, există dureri în piept care radiază în brațul stâng, umărul stâng, în regiunea epigastrică. Poate dezvolta infarct miocardic recurent.

Ca progresia proceselor-cicatrice sclerotice apare oboseala, dificultati de respiratie (initial - cu efort fizic intens, apoi - In timpul mersului normal), frecvente - atacuri de astm cardiac, edem pulmonar. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace sunt unite congestie în plămâni, edem periferic, hepatomegalie, în formele severe de cardioscleroză aterosclerotice - pleurezie și ascita.

Tulburări ale ritmului cardiac și de conducere în cardioscleroză aterosclerotică caracterizată printr-o tendință la apariția bătăi, fibrilatie atriala, intraventriculară și blocada atrioventricular. Inițial, aceste încălcări sunt de caracter paroxistice, apoi devin mai frecvente, iar în viitor - constantă.

cardio aterosclerotică este destul de des asociata cu ateroscleroza aortei, arterele cerebrale, arterele periferice majore, care manifestă simptome (pierderea memoriei corespunzătoare, amețeală, claudicație intermitentă și m. p.).

cardio aterosclerotică este lent curs progresiv. În ciuda posibile perioade de ameliorare relativă, care poate dura mai mulți ani, tulburări acute recurente de plumb circulației coronariene la deteriorare.

Diagnosticul de cardioscleroză aterosclerotice

Diagnosticul de aterosclerotice cardioscleroză pe baza datelor anamneza (prezența bolii arterelor coronariene, arteriosclerozei, aritmie, infarct miocardic și altele asemenea. D.) și simptomatologia subiectivă.

Analiza biochimică a sângelui a arătat hipercolesterolemie, o creștere a beta-lipoproteine. Semnele ECG de insuficiență coronariană definită, cicatrici postinfarct, aritmii și conducerea intracardiacă, hipertrofia ventriculară stângă moderată. Aceste ecocardiografie caracterizat prin contractilitatea aterosclerotice violare cardioscleroză miocardic (hipokinezie, dischinezie, akinezie corespunzătoare segmentului). Veloergometry vă permite să specificați gradul de disfuncție miocardică și rezervă cardiacă funcțională.

Decizia de probleme de diagnostic in cardioscleroză aterosclerotice pot contribui la punerea în aplicare a testelor farmacologice, monitorizarea ECG de zi cu zi, polikardiografii, rhythmocardiography, ventriculografie, angiografia coronariană, RMN cardiace, si altele. Cercetare. Pentru a clarifica prezența efuziunii, cavități pleurale a avut loc cu ultrasunete, cu raze X piept, ecografie de abdomen.

Tratamentul cardioscleroză aterosclerotice

Tratamentul cardioscleroză aterosclerotice redus la terapia patogenica a sindroamelor individuale - insuficiență cardiacă, hipercolesterolemia, aritmii, bloc atrioventricular și t. d. În acest scop, numit diuretice, nitrați, vasodilatatoare periferice, statine, antiaritmice. Necesar antiplachetar recepție constantă (acid acetilsalicilic).

Factori importanți în terapia complexă a cardioscleroză aterosclerotice sunt terapia cu dieta, regim de respectare, restrângerea activității fizice. Acești pacienți prezintă balneoterapie - dioxid de carbon, hidrogen sulfurat, radon, băi de pin.

atunci când se formează aneurysmal defect cardiac efectua rezectia chirurgicala a anevrism. poate necesita implantarea pacemaker sau cardioverter defibrillyatora- Când tulburările persistente de ritm și de conducere în anumite forme de restabilire a ritmului normal contribuie ablatie radiofrecventa (RFA).

Predicția și prevenirea cardioscleroză aterosclerotice

Predicția cardioscleroză leziuni aterosclerotice depinde de lărgimea și prezența și tipul de ritm și conducere dereglărilor stadiu insuficiență circulatorie.

Profilaxia primară a cardioscleroză aterosclerotice este prevenirea modificărilor vasculare aterosclerotice (nutriție, activitate fizică suficientă și așa mai departe.). Măsurile de prevenție secundară includ terapia rațională a aterosclerozei, durere, aritmii si insuficienta cardiaca. Pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică nevoie pentru monitorizarea sistematică de către un cardiolog, examinarea sistemului cardiovascular.