Fuziune rinichi

rinichi Fusion privit ca o anomalie în urologie aranjament reciprocă a organismelor în care ambii rinichi sunt unite într-un singur, dar fiecare are propriile sale vase de sânge și uretere, situate în locațiile lor obișnuite și deschiderea în vezică. simfiza renala este de aproximativ 14% din toate aceste organe malformații. Fusion este mai frecvent la bărbați și în jumătate din cazuri însoțite de distopie rinichi și alte anomalii ale organelor interne situate. 

Cauzele cusătura renale

rinichi Fusion este rezultatul fuziunii asociat explozii anormale metanefrogennyh la stadii timpurii ale embriogenezei, aproximativ 8-10 săptămâni ale dezvoltării fetale. Ca urmare a fuziunii încălcat procesele embriofetalnoy migrației renale în regiunea patului sale anatomice în regiunea lombară, și rotația acestora. De aceea, rinichi fuzionată la un grad sau altul sunt întotdeauna dystopic.

Astfel, incarnarea metanefralnyh diferentiere si tesut ductal in veniturile metanefrogennoy renale fără abateri, cu toate acestea ureterelor fuzionată rinichi deschide în vezică într-un loc tipic, iar structura histologică a organului nu este încălcat.

Motivele care duc la fuziunea rinichilor, de obicei, sunt influențe teratogenice adverse (chimice, infecțioase, medicamente, traumatisme, contuzii și a fătului și așa mai departe.).

cusătură materializări rinichi

Variante de fuziune renale pot fi destul de diversă. splice suplimentară Variante de rinichi secreta simetrice, în care fiecare mugure este homolateral și asimetrică - localizare geterolateralnym cu unul din rinichi.

Cu fuziune simetrică a rinichiului poate fuziona pol lor superioară sau inferioară (rinichi condensat) Fie suprafețele de mijloc (galetoobraznaya komoobraznaya sau rinichi).

Prin realizări asimetrice includ fuziunea lipituri polii opuși (cel superior cu celălalt rinichi inferior), în rinichi distanțat vertical (formă de S) sau rotit orizontal rinichi (în formă de L). Când coincidența axelor longitudinale ale polilor opuse înnădite ale rinichilor, vorbesc despre rinichi in forma de I.

I-, și S formă de anomalii atribuite fuziunea renale unilaterale, altele - la fuziunea bilaterală. Cea mai comună dintre acestea este splice potcoava rinichi, rare - galetoobraznaya rinichi.

Simptomele cusătura renale

Topografic rinichi caracteristici cusătură determina simptome clinice specifice și complicațiilor asociate.

Neechilibrată cusătură tipuri de rinichi datorită comprimării organelor învecinate, caracterizate prin durere in partea inferioara a spatelui și ipohondria, gastralgie. În acest context, în curs de dezvoltare dispepsie (greață, vărsături, flatulență, constipație), Simptome neurologice (astenie, neurastenie, isterie).

De obicei, fuzionată formarea tumorilor palpabile rinichi sub forma sau lateral la linia mediană a coloanei vertebrale. amorțeală la nivelul membrelor inferioare pot apărea atunci când sunt strivite trunchiuri vasculare, lymphostasis, congestie venoasă și edemul din jumătatea inferioară a corpului.

fuziune rinichi contribuie la dezvoltarea în aceste diferite tipuri de procese patologice - pielonefrita, hidronefroză, nefrolitiază (pietre la rinichi). Pe fondul fuziunii renale apare adesea Nephrogenic hipertensiune arterială, tumori, r. h. carcinom cu celule clare, insuficiență renală.

Regimul specific al rinichiului înnădite și rigiditatea este un potențial pericol de rănire a corpului anormal.

Diagnosticul de cusătura renale

fuziune de rinichi poate fi recunoscut în timpul palparea profundă a examenului pelviene abdomenului sau bimanual la femei. Pentru o definiție mai detaliată a tipului de anomalie folosind ultrasunete și Doppler cu ultrasunete urografia excretorii renale, pyelography retrograd, nefrostsintigrafiya, arteriografie renală, RMN sau CT renală.

În ecografie renală poate fi considerată o formă direct, locația, dimensiunea rinichilor și relația lor cu alte organisme.

Studiu radioopac, cu excepția rinichi de fuziune variantă, poate detecta prezența corpului de transformare hidronefroză, tumori, boli vasculare, pietre la rinichi. Dacă este necesar, chirurgie cusătură rinichi dobandeste esențiale de studiu vascularizării aranjate anomalously organisme folosind ecografie și angiografie renală.

Pentru a exclude infectiile tractului urinar prezinta urina - o analiză generală, culturi bacteriologice asupra florei și sensibilitate la antibiotice.

Tratamentul cusătura renale

În cazul în care rinichii funcționează în mod normal, lipite, un tratament special nu este necesar cusur. Pacienții cu asimptomatică coalescență renală urolog prezentat cu rinichi de control periodic de observare pasaj cu ultrasunete și urină.

Cu infecții recurente ale tractului urinar superior sunt efectuate cursuri de terapie conservatoare de pielonefrita.

rinichi pietre de identificare fuzionată servește ca bază pentru tratament medical, și ineficacitatea acesteia din urmă - îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi: la distanta sau percutanat pyelolithotomy litotripsie, nephrolithotomy.

In caz de dureri abdominale severe cauzate de coalescență renală, incizie chirurgicală se realizează formarea anormală, diluarea și fixarea renală (nephropexy) în poziție fiziologică.

In leziunile sau pierderea funcției unuia dintre renal fuzionată prezintă nefrectomie parțială sau totală. Operațiuni în rinichi atunci când fuziunea greoaie tehnic din cauza curgerii anormale de sange de organe este vase complexe. Arhitectonice