Megakalikoz

Megakalikoz (megakaliks) apare in urologie sunt rare. Când megakalikoze deține creșterea locală a volumului chashechek- individuale in care pelvis si ureter modificat structural. În cazul extinderii tuturor grupurilor cupe vorbesc de o formă megapolikalikoza generalizată - polimegakalikse. megakalikoz bilateral tipic pentru bărbați și are loc în principal în rândul locuitorilor din sud-estul Europei. 

Primul megakalikoz fost descris în urolog spaniolă Puigvert 1963godu ca hipoplazie congenitale și anomalii degenerative Malpighian (renale), piramide fără semne de obstrucție, cu hipoplazie și reducerea volumului de Bellini tubular. Maldevelopment piramide renale rezultate in stratul renal cerebral subțiere, creșterea volumului cupelor și cantitățile acestora (până la 20-30 bucăți la un debit de 7-13 cești). Când cupa megakalikoze dobândi o formă sferică, care este asociat cu strat cerebral hipoplazie papilar și netezirea cup-sinus. Când megakalikoze fost o ușoară schimbare a stratului renal vascular cerebral - scurtarea arterelor intra- și interlobulare, extinderea arteriy- arcuit în timp ce fluxul sanguin cortical la stratul rinichi nu suferă.

Motive megakalikoza neclare, dar se știe că acesta se bazează pe o încălcare a formării intrauterină a structurilor de rinichi - piramide renale hipoplazie, displazie fornikalnogo sistemului muscular și cupe. Clinical megakalikoz Urologie examineaza modul anomalie medulara renala, deoarece ambele componente (de cupă și medulare) echivalent. Spre deosebire de retenție de urină gidrokalikoza megakalikoz nu este însoțită de stagnare în cupe.

simptome megakalikoza

megakalikoz necomplicat poate fi asimptomatice și apar în mod aleatoriu de examinare urologică constatare. În unele cazuri, megakalikoz însoțite de durere surda in partea inferioara a spatelui, cel puțin - și durere paroxistică hipertensiune.

Deoarece megakalikoza fundal dezvoltă adesea proces infecțios (pielonefrita) Sau nefrolitiaza (nefrolitiaza), observate manifestări clinice ale acestor boli. În cazul aderării la creșterea temperaturii pielonefrită apare sindromul de durere moderată, intoxicație, bacteriuria. la pietre la rinichi marcată colica renală, hematurie, și piurie.

diagnosticul megakalikoza

Metode de diagnosticare de bază megakalikoza - instrumente (US renala excretor urografia, pyelography anterogradă, și CT rinichi MSCT)

Când renal studiul ecografic (US) este determinată de modificarea formei, mărimea și numărul de cupe, și uneori - formarea de lichid în medula rinichiului, care necesită megakalikoza diferențierea cu gidrokalikozom, chisturi, cavernos tuberculoza renală.

Diagnosticul de verificare se efectuează cu ajutorul studiilor de contrast pentru raze X - urografie excretor, pyelography sau imagistica multislice. imagine cu raze X când megakalikoze caracterizat prin golirea completă a cupelor de agent de contrast in urograms intarziate (30-60 minute).

Într-o urinalysis megakalikoze complicate determinate leucocite și semănatul bacteriologic eritrotsity- - microflorei patogene.

tratamentul megakalikoza

Formele necomplicate nu megakalikoza nevoie de un tratament special. În acest caz, pacientul necesită o monitorizare dinamică urolog, nefrolog pentru depistarea precoce și de complicații de corecție dezvoltat în timp util.

În cazul desigur pielonefrita atribuite terapiei antibacteriene, dieta, fitoterapie, imunostimulatori, fizioterapie (electroforeză, magnetice, cu laser, UHF, noroi ozokeritotherapy et al.), Purtat tratamentului sanatorial.

In formarea de pietre la rinichi într-un studiu realizat după un tratament conservator adecvat urolitiaza, iar în caz de ineficiență - eliminarea pietrelor la rinichi cu una dintre metodele (folosind litotripsie extracorporeală, PNL cu lithoextraction, pyelolithotomy, nephrolithotomy).