Pielonefrita

pielonefrita

Pielonefrita este periculos, deoarece este adesea asimptomatice, fără a încălca ființă umană, astfel încât unii pacienți se referă la problema lor ușor. Cele mai frecvente boli inflamatorii nespecifice „Tractului urinar superior“, se completează până despre ²/ S toate bolile urologice este pielonefrita acută și cronică.

La pielonefrita sale din aval poate fi acută sau cronică.

pielonefrita acută de multe ori începe brusc, brusc ridică temperatura la 39-40 ° C, există o slăbiciune, dureri de cap, transpirație, greață și vărsături. Concomitent cu temperatura apar durere, de obicei, cu o singură mână. Durerile sunt caracterul plictisitoare, dar intensitatea lor poate varia. Formularul necomplicate Urinarea pielonefrita Nu este rupt. Conținutul de deșeuri azotate în sânge poate crește primele zile ale bolii. In urina - puroi, celule roșii din sânge, o proteină, un număr mare de bacterii. Simptom Pasternatskogo (effleurage în regiunea lombară), tinde să fie pozitiv.

pielonefrită cronică, de regulă, acesta este rezultatul acut undertreated pielonefrita, când a fost posibil pentru a elimina inflamatia acuta, dar a fost în măsură să fie distruge complet toate microorganismele patogene din rinichi, sau pentru a restabili fluxul normal al urinei din rinichi. cronic pielonefrita adesea detectate în timpul examinării de urină sau de măsurare a tensiunii arteriale. Există plângeri de slăbiciune generală, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, urinare frecventă, pot deranja în mod constant pacient durere surda in spate inferior, mai ales pe vreme rece, umedă. pielea palidă, uscată. Odată cu dezvoltarea urină bolii greutate specifică scade, hipertensiunea este adesea detectate. progresia bilaterale pielonefrita Este ceea ce duce la insuficienta renala. In plus, pielonefrită cronică uneori exacerbat, iar apoi pacientul are toate semnele unui proces acut.

Cauzele pielonefrita

pielonefrita se pot îmbolnăvi de orice vârstă, dar cel mai adesea ei sunt bolnavi:

• Copiii sub 7 ani, în care boala este asociată cu dezvoltarea de caracteristici anatomice;
• fete și femei în vârstă de 18-30 ani, care au aspectul de pielonefrita din cauza debutul activitatii sexuale, sarcinii sau la naștere;
• bărbați în vârstă care suferă de HBP.

În plus față de cele de mai sus, dintre cele mai frecvente cauze pielonefrita Este urolitiaza și crize frecvente de colică renală.

În toate aceste boli și stări perturbat fluxul de urina de la rinichi, ceea ce face posibil să-l multiplica microorganisme.

De asemenea, contribuie pielonefrita factori, cum ar fi reducerea imunitatea generală a organismului, diabetul, bolile inflamatorii cronice.

hipotermie frecventă, lipsa de control a funcției renale (prin analiză de urină totală, dacă este necesar - printr-un test de sange) poate duce la o deteriorare a funcției renale din cauza inflamației pronunțată. Mai ales pielonefrita apare adesea atunci când prezența sărurilor sau pietre la rinichi, astfel încât atunci când detectează un săruri cu ultrasunete sau roci, este necesară chiar asimptomatic deține un tratament special. Uneori (de multe ori femei) Boala incepe cu cistita acuta.

simptome de pielonefrita

În pielonefrita bilaterală acută prezintă adesea semne de insuficienta renala. Pielonefrita acuta poate fi paranephritis complicat, formarea de abcese în rinichi (apostematozny pielonefrita), rinichi abces sau carbuncul, necroza papilelor renale, care este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Pionefroza - reprezintă stadiul terminal al destructive supurative pielonefrita. Pionefroticheskaya de rinichi este un organ care a fost supus de fuziune purulent constând izotdelnyh cavități umplute cu puroi, urina iproduktami degradare tisulară.

diagnosticul de pielonefrită

Chiar și judecând după aceste simptome, diagnosticarea pielonefrita nu este dificil, deoarece pacienții reclamații destul de caracteristic.

Utilizarea urinalysis detecta dezvoltarea bacteriilor în numărul de leucocite și proteine. kituri de testare speciale permit identificarea bacteriilor care au dus la inflamatie la nivelul tractului urinar.

Un rol important în diagnosticul indicațiilor de joc ale unei istorii a procesului purulente acute recente sau prezența unor boli cronice. combinație febră Caracteristic cu urinari frecvente si dureroase, dureri în regiunea lombară, precum și schimbările în urină. În film simplu o creștere detectată în volum la rinichi urografie excretor - sever restricționat mobilitatea rinichiului afectat în timpul respirației, absența sau aspectul târziu umbra tractului urinar pe partea afectată. cupe impactata si pelvis, amputarea unuia sau mai multor cești indică un smaragd.

tratamentul pielonefritei

În pielonefrita acută primară, în cele mai multe cazuri, tratamentul este conservator, pacientul trebuie internat vstatsionar.

Măsura de bază a efectului terapeutic este de antibiotice navozbuditelya boli și agenți antibacterieni chimici, în conformitate cu datele antibiograma, detoxifiere iterapiya imunitate în prezența imunodeficiență povyshayushaya.

În acută pielonefrita Tratamentul trebuie să înceapă cu cele mai eficiente antibiotice sau agenți antibacterieni chimici, care sunt sensibile la microflora urinei cât mai repede posibil pentru a elimina inflamația în rinichi, neadmiterea forma sa-vgnoyno distructive tranziție.

In acuta secundar pielonefrita Tratamentul trebuie să înceapă cu recuperare de masaj de urina de la rinichi, care este fundamental.

tratamentul cronic pielonefrita în esență, la fel ca și acută, dar mult mai consumatoare de timp.

În cronică pielonefrita Tratamentul trebuie să cuprindă următoarele activități principale:

1. eliminarea cauzelor care au determinat trecerea încălcare a urinei sau a circulației renale, în special venoasă;
2. desemnarea agenților antibacterieni sau agenți chimioterapeutici cu alocație pentru antibiogramă de date;
3. stimularea reactivitatea imună a organismului.

Restabilirea fluxului de urină este realizată în principal cu ajutorul unui anumit tip de intervenție chirurgicală (îndepărtarea adenom de prostată, pietre izpochek căi imochevyh nephropexy la Nephroptosis, plastic sau ureteropelvic urethra joncțiune et al.). De multe ori, după aceste intervenții chirurgicale reușește relativ ușor pentru a obține remisie stabilă, fără boală și tratament prelungit cu antibiotice. Fără a reduce suficient antimicrobiene masaj urină utilizare Ned de obicei remisie a bolii prelungite.

antibiotice antibiotice ihimicheskie trebuie prescris cu indemnizație pentru sensibilitatea microflorei de urina pacientului la antibiotice. Dopolucheniya antibiograma date prescrie antibiotice care posedă un spectru larg de acțiune. în tratamentul cronic pielonefrita Pe termen lung, sistematică și (cel puțin 1 an). Cursul inițial continuă a tratamentului cu antibiotice este de 6-8 săptămâni, ca vtechenie este necesar acest timp pentru a realiza suprimarea unui agent infecțios în rinichi și rezoluția inflamației purulent în ea fără complicații, pentru a preveni formarea de țesut conjunctiv cicatricial. În prezența renale numire eșec medicamente antimicrobiene nefrotoxice cronice ar trebui sa fie sub supravegherea constantă a farmacocineticii lor (imoche concentrație în sânge). Prin reducerea imunității umorale și celulare, folosind diverse medicamente pentru a spori imunitatea.

După atingerea remiterea pacient a bolii ar trebui să continue la tratamentul antibacterian al cursurilor intermitente. Timing intreruperi de tratament antibacterian vzavisimosti stabili gradul de leziuni renale ivremeni debutul primelor semne de exacerbare a bolii, t. E. Debutul simptomelor fazei latente inflamației.

Tratamentul Sanatorium pacientilor cu cronica pielonefrita cheltui vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme et al. Trebuie amintit faptul că numai o continuitate strictă a tratamentului pacienților cu pielonefrita skhronicheskim vstatsionare, statiune clinica ofera rezultate bune ina. Face posibil pentru pacienții setim fază skhronicheskim inflamație pielonefrita vlatentnoy trebuie să continue tratamentul cu antibiotice în Condițiile de furnizare a stațiunii pe schema recomandată de medicul curant care pacientul a suferit.

În plus, una dintre regulile de bază pentru tratamentul acestei boli este un aport regulat "rinichi" plante aromatice.