Pielonefrita

conținut

• Pielonefrita acută
• Pielonefrită cronică
• Diagnosticul de pielonefrită
• Tratamentul pielonefritei
• Complicații ale pielonefrita
• Pielonefrită la femeile gravide
• Dieta cu pielonefrita
• Profilaxia pielonefrita

pielonefrita - o boala care afecteaza mai ales femeile. Pielonefrită inflamație evidentă a unuia sau a ambilor rinichi. De obicei, boala este de natură bacteriană. Contactul cu microorganisme renale umane derivate din sursa de infecție în organism prin sânge sau de vezica si uretra a ureterelor. În acest ultim caz, pielonefrită rinichi apare ca o complicație a cistita sau uretrita.

Prevalența în rândul femeilor și fetelor ale bolii se datorează în primul rând faptului că uretra la femei mai scurtă decât cea a bărbaților. Foarte des, simptomele de pielonefrită apar la persoanele care au probleme cu sistemul imunitar, în diabetici. Boala se manifestă adesea la copiii preșcolari. Adesea pielonefrita la femeile gravide, precum și cei care au supraviețuit naștere sau începe sex. La barbati, un factor care provoacă dezvoltarea pielonefrita renale, devine de multe ori adenom prostată. mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor din cauza problemelor create de fluxul de urină în corpul unei persoane. Suferi ca pacientii cu pielonefrita pietre la rinichi. Astfel de structuri devin adesea un refugiu pentru anumite bacterii, care provoacă inflamația ulterior.

Pielonefrită rinichi, de obicei, împărțit în ascuțit și cronic. există, de asemenea, o primar și secundar boală.

pielonefrita acută

pielonefrita acută Aceasta apare la un pacient datorită efectului său asupra organismului endogen sau exogenă Microorganismele care pătrunde în rinichi. În acest caz, critic in dezvoltarea bolii are o varietate de factori: afectată din cauza obstrucției trecerea de piatră urină și alte încălcări de cauzalitate din cauza fluxului urinar adenom, cancerul de prostată, fimoză et al. În plus, apariția pielonefritei determină starea generală a corpului uman. rezistența organismului la influențele negative, este o abordare greșită a nutriției, hipotermie, surmenare, gipovitaminoz, răceli frecvente, boli ale mai multor sisteme de organe.

În funcție de stadiul bolii, prezența sa complicații pielonefrite simptome evidente. Determinarea stadiului bolii se produce după studiul modificărilor morfologice în rinichi.

La etapa inițială a bolii o persoană suferă de pielonefrita seroasă, care poate dura de la șase la treizeci și șase de ore. In plus, boala devine următorii pași, care sunt caracterizate prin prezența purulente, modificări distructive. De obicei, aceste schimbări au o secvență clară. primul văzut apostematozny pielonefrita, în continuare - smaragd rinichi, abces rinichi, și se termină procesul de schimbare purulentă paranephritis.

pe scenă apostematoznogo pielonefrita un om se manifesta mai multe pustule mici pe suprafața rinichiului și cortexul său. În cazul în care aceste pustule în procesul de dezvoltare începe să fuzioneze, sau embol microbiană este în arterele renale finale, o persoană care manifestă smaragd rinichi. Pentru această stare se caracterizează prin dezvoltarea necrotice, ischemică, pyoinflammatory procese.

Din cauza apare parenchimului fuziune purulentă abces renal. abces, care a apărut în centrul de rinichi sau fuziune rubin apostilă, uneori golit în grăsimea perirenală. După ce dezvoltă abces paranephric, uneori, există abces retroperitoneal.

Cel mai frecvent forme purulente pielonefrite apar ca urmare a obstrucției tractului urinar superior.

la pielonefrita acută secundară Simptomele locale se manifestă mai clar. În același timp, în procesul de dezvoltare pielonefrita primar, în primul rând, sunt semne comune de locul infecției, dar natura locală a simptomelor la început nu pot apărea deloc. În consecință, procesul de diagnosticare este supus erorilor. Simptomele de pielonefrita devin vizibile mai ales în timpul zilei. Pacientul se plânge de oboseală și stare de rău general, împotriva cărora există o puternică frisoane, temperatura corpului poate crește până la 41 ° C Frisoane se caracterizeaza prin dureri de cap severe, vărsături și greață. În durerea corpul palpabilă musculare apare, pacientul uneori enervant diaree, tahicardie.

pielonefrita acută secundară Acesta începe cu simptome de colică renală. După aceea febra manifestata, căldură intensă împotriva discontinuitate bruscă a temperaturii corpului, care se poate ridica la 41 ° C Apoi, pacientul a dezvoltat simptome similare cu simptome ale unei pielonefrite secundar. Odată ce temperatura scade la performanța normală sau subnormal, persoana incepe sa transpire. El simte unele îmbunătățiri în dureri lombare devin mai puțin intense. Cu toate acestea, în acest caz, există o îmbunătățire imaginară, medicul nu poate fi considerată ca un tratament pacient. Într-adevăr, în caz de obstrucție a tractului urinar durere și frisoane atac superior reluat câteva ore mai târziu.

În cazul în care pacientul dezvoltă formă purulent de pielonefrită, simptomele devin mai pronunțate. În acest caz, dureri de spate de la paroxistică la mișcările permanente, ea este însoțită de febră și febră agitat. Pe partea unde există înfrângere, incordati muschii peretelui abdominal anterior și regiunea lombară. Rinichi dureros la palpare determinată de creșterea acestuia. Corpul creste intoxicație, în care starea persoanei se înrăutățește. Ppostepenno agravată de starea de deshidratare, astfel încât o persoană caracteristici vizibil ascuțite, starea devine severă, iar în unele cazuri, însoțite de euforie. Cu toate acestea, simptomele descrise de pielonefrită renale la schimbări-purulente distructive în rinichi nu sunt exprimate întotdeauna. Dacă o persoană este condiție slabă, bolnav, clinice pot apărea distorsionate.

pielonefrită cronică

pielonefrită cronică este boala destul de răspândită. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic este dificil de a stabili suficient datorită foarte puține exprimat simptome clinice generale. În cele mai multe cazuri, pielonefrita cronică este o acută continuare pieolonefrita. Foarte des boala apare la acei pacienți la care există o încălcare a pasajului superior tractului urinar de urină. Acest fenomen a provocat pietre în ureterelor și rinichilor, retenție urinară cronică și alte fenomene.

Aproximativ o treime din pacientii care sufera de pielonefrita cronica in copilarie: boala se dezvolta ca nespecific inflamație a sistemului pyelocaliceal lent parenchimului și rinichii. În cele mai multe cazuri, boala este detectat mai mulți ani după ce apare. pielonefrita cronica afecteaza atat unul si doi rinichi.

Pentru aceasta boala este caracterizata prin polimorfismul si modificari focale în țesutul renal. Treptat inflamația implicate următoarele secțiuni de țesut de rinichi, astfel, tesutul moare treptat și se manifestă insuficiență renală cronică.

Manifestarea pielonefritei cronice ondulate: apar periodic boli acute, care sunt înlocuite cu remisii. În funcție de răspândirea inflamației în rinichi, iar activitatea sa tabloul clinic poate varia. Cu simptome active ale procesului inflamator este similar cu simptomele pielonefrite acute. Când o perioadă de remisie, simptomele de pielonefrită sunt exprimate in simptome nespecifice. Astfel, o persoană poate plânge de dureri de cap, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, frisoane, greață și temperatura corpului ocazional sare până la grad scăzut. În unele cazuri, există o durere surdă în partea din spate de jos.

În progresia ulterioară a bolii o persoană se plânge de atacuri hipertensiune. După zece sau cincisprezece ani de la debutul bolii la pacientul dezvoltă insuficiență renală cronică.

diagnosticul de pielonefrită

Pentru a diagnostica corect pacientul are pielonefrita, rinichi, doctor, în primul rând examinează pacientul, acordând o atenție deosebită stării pielii sale, observând dacă există umiditate, și pielea palidă. De asemenea, medicul notează limba uscată, acoperită, detectează prezența tahicardie, hipotensiune.

Sub laborator analize de sange a relevat leucocitoză, accelerare ESR. Dacă există forme septice ale bolii, pacientul are disproteinemie, anemie, niveluri ridicate ale ureei și creatininei serice. Este, de asemenea, în procesul de diagnosticare unui test de urină obligatorie este efectuată. Este important să se efectueze examenul bacteriologic și de a determina sensibilitatea microorganismelor la influența drogurilor la antibiotice. Studiile de laborator implică în mod necesar urocultura bacteriologică.

Ca o metode suplimentare de diagnostic administrate de multe ori diagnosticare cu ultrasunete renale. Dacă această inspecție se observă o mobilitate limitată la rinichi, o astfel de caracteristică poate fi considerată drept un criteriu suplimentar în diagnosticarea pielonefrite acute. Datorită ultrasunete nu poate diagnostica numai boala, dar, de asemenea, pentru a identifica cauzele care au dus la apariția sa - prezența pietrelor la rinichi, defecte ale tractului urinar.

De asemenea, forma unor pete forme distructive pieolonefrita la copii și adulți este posibil cu CT sau RMN.

În lipsa posibilității de a efectua diagnostic cu ultrasunete pentru a diferenția pielonefritei primar și secundar se poate baza pe cystochromoscopy rezultatelor și urografie excretor. In pielonefrita acuta de important pentru a face un diagnostic diferențial al bolilor infecțioase, boli acute și organele genitale ale cavității abdominale.

Este foarte dificil de diagnosticat în pielonefrita cronică umană, deoarece această formă a bolii are o perioadă de latență lungă. Având în vedere acest lucru, este important să se examineze cu atenție rezultatele testelor de laborator, chiar dacă semnele exterioare vizibile ale bolii sunt absente.

In timpul ecografiei singura caracteristica care este caracteristică forma cronică a bolii este prezența cicatrici renale. În această stare, rinichiul este redusă, există o neuniformitate a conturului său

Pentru o anumită condiție și se caracterizează printr-o reducere a funcției secretorii a rinichiului.

tratamentul pielonefritei

Manifestația pielonefrita acută la copii și adulți este o cauza de spitalizare imediată și tratamentul său ulterior într-un spital. Cu toate acestea, tratamentul formei primare și secundare renale pielonefrită se realizează utilizând abordări diferite. Dacă pacientul dezvăluie o pielonefrita secundar, cea mai importantă acțiune este necesară pentru a restabili fluxul de urina de la rinichi, care a fost afectat. În cazul în care boala a început să apară nu mai devreme de două zile și, în același timp, în rinichi purulentă distructive nu există nici o schimbare, fluxul de urină este redusă cu un cateterism pelvisul.

Odată ce fluxul de urină a fost restaurat, precum pielonefrita tratament patogenic primar aplicat, principalul punct care este utilizarea antimicrobiene. Este important să se desemneze la acest agenți antibacterieni având un spectru larg de activitate și afectează flora gram-negative.

Preparate pentru tratamentul pielonefritei administrat parenteral, folosind doza terapeutică maximă. In timpul tratamentului combinat al pielonefritei și sunt atribuite, de asemenea alte medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente care activează circulația sângelui, se aplică, de asemenea, terapia cu tehnici de intoxicare. În cazul în care abordarea corectă a tratamentului de peste un an și jumătate de zile nici un efect de îmbunătățire, medicul ajunge la concluzia că există un proces progresiv-purulentă distructive în rinichi. Aceasta este o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală deschisă.

Operația este efectuată pentru a suspenda procesul inflamator purulent sau pentru a preveni complicațiile prin furnizarea de sange imbunatatit si circulatia limfei în rinichi. În acest scop, o decapsulation rinichii. Această tehnică ajută la reducerea intrauretrină de expansiune a presiunii lumenul vasului. În cazul în care procesul-purulentă distructive implică mai mult de 2/3 din parenchimul renal, este posibil să se efectueze nefrectomie în timpul funcționării.

Deoarece tratamentul de reducere se efectuează după terapia cu o intervenție chirurgicală antibacterian, anti-inflamator, detoxicarea înseamnă.

La începutul tratamentului pielonefritei cronice este important pentru a afla ce cauza încălcări ale trecerii de urină și tulburări circulatorii. Având în vedere rezultatele examinărilor bacteriologice, medicul prescrie agenți anti-bacterieni. Pentru acest scop mai multe cursuri de tratament, de fiecare dată, folosind un medicament diferit, din cauza apariției rapide a tulpinilor microbiene rezistente. În plus, utilizat pentru tratamentul pielonefritei sulfa medicamente pe bază de plante, agenți, complex de vitamine, imunocorectoare înseamnă. Tratamentul pielonefrita cronica continua timp de cel puțin două luni. Dacă pielonefrită cronică nu poate fi vindecat, pacientul trebuie efectuat nefrectomie.

Există, de asemenea, o serie de metode populare sunt utilizate în plus în tratamentul pielonefritei. De obicei, acest ceaiuri de plante, care includ frunze de mure, mure, semințe de in, frunze de mesteacăn, urzică, coada calului plante medicinale. Bulion ia sub formă de căldură de mai multe ori pe zi.

complicații ale pielonefrita

Ca complicații ale pielonefrita la copii și adulți pot dezvolta pielonefrita acută în rinichi opus, sepsis, șoc bacteriotoxice.

Complicația cea mai gravă este cauza acută de șoc pielonefrita bacteriotoxice la care mor 45-55% dintre pacienți. Această boală se manifestă în numirea agenților antibacterieni atunci când nevostanovlennom ieșiri urinar.

În această stare, o persoană care cade brusc presiunea arterială a indicatorilor critici de returnare a sângelui la nivelul inimii a scăzut sunt distruse eritrocite și trombocite. Ca urmare, există procese care duc la dezvoltarea insuficienței multiple de organe.

În pielonefrita cronică ca apar complicații hipertensiune Nephrogenic și insuficiență renală cronică.

Pielonefrită la femeile gravide

Pielonefrită în timpul sarcinii apare adesea ca o consecință a creșterii intensive a uterului, care este în creștere pe prese uretere și împiedică fluxul de urină. În plus, pielonefrita în timpul sarcinii se manifestă adesea în vedere modificările hormonale semnificative în corpul unei femei. Din cauza schimbarilor hormonale intense peristaltismul ureteral poate impiedicata in mod semnificativ.

În plus, pentru buna funcționare a sistemului mochevydelnoy activitatea de zi cu zi importantă, care nu este întotdeauna cazul pentru o femeie să poarte un copil.

Cel mai adesea pielonefrita sa manifestat în acele femei gravide care au transferat anterior cistita sau pielonefrita.

Este important să se aibă în vedere faptul că pielonefrita are un impact negativ asupra evoluției sarcinii și a fătului. Aceasta boala poate provoca anemie, întârziere toxicoza și chiar avortul. Prin urmare, atunci când se manifestă simptome de femeie pielonefrita, care poartă un copil, este important să solicitați imediat ajutor medical.

Toate femeile care au avut pielonefrită în timpul sarcinii, sunt sub supravegherea unui medic și apoi după naștere.

Dieta cu pielonefrita

Dieta pielonefrita implică o selecție atentă a dietei în tratamentul bolii și după recuperare. În primele zile ale bolii la pacienții cu pielonefrita acută sunt invitați să folosească numai fructe de padure, fructe, pepeni galbeni, piure de unele legume. Mai târziu, puteți introduce treptat alimente bogate în proteine, dar dieta cu pielonefrita implică valoarea energetică a produselor alimentare nu este mai presus de 1800-2000 kcal.

În primele zile de boala este important sa bei cel putin doi litri de lichide - ceai slab, ceaiuri de plante, sucuri de fructe, diluat cu apă. Se recomandă să se folosească băuturi din fructe de afine și afine.

Fără sare dieta cu pielonefrita nu este necesară, cu toate acestea, este necesar să se limiteze consumul de sare la 6 grame pe zi. Este important sa mananci alimente bogate in vitamine.

În același timp, boala este pielonefrita cronica nu implică speciale dietă. Cu toate acestea, este important să se respecte principiile unei diete sănătoase, bea multe lichide, nu pentru a limita utilizarea de sare. zilele de post este posibil să se organizeze în mod regulat pentru recuperarea corpului.

profilaxia pielonefrita

ar trebui să fie pentru prevenirea pielonefrita, în primul rând, să acorde o atenție deosebită la tratamentul acestor boli care cauzează această boală. acest pietre la rinichi, adenomul de prostata. De asemenea, este necesar să se abordeze în mod competent la tratamentul cistitei, o infectie devine uneori rinichi inflamate de mochevika. Pentru a preveni pielonefrita la femeile gravide, se arată periodic teste de urină pe tot parcursul vieții sarcină.