Pielonefrita acută

Cuprins:

• Cauzele pielonefrita
• Factorii predispozanti pentru pielonefrite
• Simptomele de pielonefrita acuta
• Diagnosticul de laborator al pielonefrita acuta
• Ce boli pot fi confundate cu pielonefrita acută?
• Pentru pielonefrita acută și previziuni
• Tratamentul pielonefritei acute
• profilaxia pielonefrita

Pielonefrita acuta numita boala caracterizata prin inflamatie in rinichi care implica tesutul corpului si pelvis renal interstițial. Pielonefrita este una dintre cele mai comune boli in urologie, care, în lipsa unui tratament adecvat, nu este rareori devine cronică cu dezvoltarea insuficienței renale.

Prin natura bolii se disting:

• o singură față;
• pielonefrita bilaterale;
• purulentă;
• seros.

Pielonefrită mai des apare la persoanele în vârstă de 40 de ani, dar există cazuri în care boala este detectat la copii de vârstă școlară. Pielonefritei la copii are loc în valuri, de multe ori fără simptome clinice evidente, care sa intensificat sub influența unor factori asupra organismului.

Cauzele pielonefrita

Dezvoltarea unui proces inflamator acut în rinichi este întotdeauna datorită impactului pe corpul unui agent infecțios patologic. Urologi au dovedit că formele de puroi pielonefrita poate avea loc în prezența corpului de focare de infecție cronică, indiferent de locația. Acest lucru înseamnă că, chiar și dinții cariat poate fi o condiție esențială pentru dezvoltarea procesului inflamator în rinichi.

Pielonefrita acuta se poate dezvolta ca o complicație a bolilor astfel:

• gripă,
• angină pectorală,
• scarlatină,
• amigdalite,
• osteomielită,
• bronșită și alte.

In cele mai multe cazuri, agentul cauzal al inflamației renale acute sunt bacterii coliforme, stafilococi, streptococi, Gonococcus, Escherichia coli, Mycoplasma, candidoza fungi, virusuri.

Răspândirea infecției este posibilă în mai multe moduri: lymphogenous, hematogenă, calea ascendentă.

cale hematogenă poate transporta patogen infecție patologice în rinichi de la orice leziune în organism - inflamația vezicii biliare, dintii cariati, inflamația cronică a amigdalelor și mai mult. Bolile infecțioase observată penetrarea microorganismelor patogene în calea descendentă rinichi.

Ascendentă penetrare calea agenților infecțioși (urinogenous) este caracteristic pentru pătrunderea organismelor patogene în rinichi de vezică urinară iritabilă, uretră și ureter. De obicei, calea de transmisie în sus este mai tipic pentru pacienții care au probleme cu fluxul de urina, rezultând în stagnare, malformații congenitale mochevyvedeniya organe, prezența nisipului și pietrelor in vezica urinara.

Factorii predispozanti pentru pielonefrite

factor predispozant pentru dezvoltarea pielonefrita acută este o tendință de a reacții alergice la om. O altă condiție necesară pentru inflamație renală sunt:

• apărare imunitar slab;
• boli virale și infecțioase frecvente;
• hipotermie (regiunea lombară în special);
• diabet;
• lipsa de vitamine din organism;
• sarcinii;
• tulburări circulatorii;
• regiunea lombară a prejudiciului.

Simptomele de pielonefrita acuta

Cel mai adesea, pacienții dezvoltă pielonefrita acută fețe. Acest lucru se datorează structurii anatomice a rinichiului drept, ceea ce contribuie la stagnare în ea.

Manifestările clinice ale inflamației acute a țesutului renal depinde în mare măsură de forma și cursul procesului patologic. ruleaza relativ dificil de formă pielonefrita seroase. Cu tablou clinic sever ia forma de pielonefrita purulente.

Pentru pielonefrită acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• aspect mat Durerile în regiunea lombară;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului (până la 38,5-39,0);
• disurie (afectarea fluxului urinar);
• frisoane, febră;
• creșterea slăbiciune;
• transpirație;
• tahicardie, dispnee, musculare și dureri de cap.

În pielonefrita bilaterală acută sunt dureri de intensitate variabilă, uneori, pacientul un sentiment care doare întregul spate și abdomen. Când purulentă pielonefrită caracter care amintește de durere colică renală - pacientul este agitat, se clatina, nu se poate găsi o poziție confortabilă.

Disuria caracterizat prin nevoia frecventa de a goli vezica urinara, iar prevalenta zilei diurezei nocturne. În timpul palparea abdomenului medic observat sensibilitate în zona afectată. De multe ori, în primele zile ale pielonefrita sunt simptome caracteristice ale iritație peritoneală, diagnostic atat de devreme, folosind palparea este extrem de dificil. În cele mai multe cazuri, pielonefrita acută este însoțită de edem și creșterea tensiunii arteriale.

Diagnosticul de laborator al pielonefrita acuta

In studiile de laborator, teste de sânge au evidențiat:

• leucocitoza,
• creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor,
• proteinurie minore.

Detectarea proteinelor în urină cauzate pyuria. Pentru cea mai severă formă de pielonefrită caracterizata prin aparitia de puroi in urina, un mare număr de celule roșii din sânge. Astfel de display-uri sunt deosebit de pronunțate cu inflamația concomitentă a vezicii urinare.

Pacienții cu pielonefrită acută, fără a eșua numește analiza culturii de urină. În acest scop, urina colectată prin cateterizare, într-un tub de testare nu au fost incluse bacteriile din mediu sau organelor genitale externe. Ca regulă generală, 90% dintre pacienți au detectat florei bacteriene patogene in timpul studiului.

In prelungite pielonefrita si lipsa de terapie adecvată, pacientul în final redus capacitatea de filtrare glomerulară, rezultând în sânge începe să acumuleze compuși ai azotului (nivelurile ureei sanguine crescute și acetonă) se dezvoltă rapid uremie. În unele cazuri, pielonefrita acută poate avea loc fără tablou clinic sever, in special frecvente la copii și femeile gravide. În aceste cazuri, boala este diagnosticată prin teste de laborator desfășurate.

Pielonefrită cu simptome clinice Doar notabile diagnosticate prin numărarea numărului de leucocite în proba de urină, și de asemenea în timpul uroculturå bacteriologică pe un mediu nutritiv.

forma speciala si o rara de pielonefrita acuta este o necroza papilară - boli de rinichi, care apare la femeile mai in varsta cu diabet zaharat. Acest tip este caracterizat prin debutul acut al pielonefritei: pacienti a crescut dramatic temperatura corpului pana la 39,0-40,0 grade, analiza urinei, există un hematurie și pyuria pronunțat, cules repede simptomele de intoxicație și condiții septice.

Ce boli pot fi confundate cu pielonefrita acută?

La începutul pielonefrita acută, plângerile pacienților de durere surdă în partea inferioara a spatelui, apariția tulburărilor dizuricheskih și modificările din sânge și urină, pentru a diagnostica boala nu este dificil. Cu toate acestea, un diagnostic trebuie amintit faptul că blocarea exudatului patologice ale tractului urinar nu se poate modifica compoziția urinei, apoi celulele sanguine roșii și celule albe din sânge în urină absent. Acesta este motivul pentru diagnosticarea pacientilor pielonefrita desemna mai multe teste de laborator de urină și sânge, la intervale de 1-2 zile. Este mult mai dificil să se diferențieze pielonefrită cu procesele inflamatorii însoțitoare în organe și cursul bolii sistemului urinar cu simptome vizibile doar.

Pielonefrita acuta trebuie diferentiata de cistita acuta. Pentru această metodă medicală se utilizează trei probe de sticlă: a treia inflamație a probei de urină vezică urinară conține un număr mare de diferite elemente profilate. In plus, cistita apare cu simptome dysuric mai vii - durere severă, senzație de arsură, atunci când golirea vezicii urinare, urinare frecventă, precum și eliberarea de câteva picături de sânge la sfârșitul urinare.

De asemenea, metodele de laborator pentru diagnosticul de pielonefrită acută utilizate în mod necesar radiografia renala, urografia excretor cu introducerea de mediu de contrast în vena și renografiya izotopic.

Pentru pielonefrita acută și previziuni

Cu un tratament în timp util la medic și pacientul corect prescris un tratament, pentru o formă acută de pielonefrita favorabile. Ca pilonul principal al terapiei inflamatiei renale sunt antibiotice, atunci se recurge la o intervenție chirurgicală este extrem de rară. Cu respectarea atentă a recomandărilor medicale în pacient după 2 săptămâni, există o îmbunătățire semnificativă.

Dacă ignorați sfatul medicilor, nerespectarea medicamente, auto-reducere a dozei de antibiotice si non-dieta, multi pacienti prezinta o recidiva a bolii, care, în viitor, ar putea duce la o tranziție de cronică pielonefrita acută.

În plus, în timpul formele acute de pielonefrita, în unele cazuri, poate fi complicată de dezvoltarea abcesului renale sau inflamația purulentă a grăsimii perinephric. În cazuri rare, pielonefrita acută duce la urosepsis și insuficiență renală. Când rulați pielonefrita în timpul unui pacient dezvoltă rapid șoc septic.

Aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează complet pielonefrita, dacă toate instrucțiunile medicului și diagnosticarea în timp util. Cealaltă inflamație acută observată devine cronică.

Tratamentul pielonefritei acute

In timpul fazei acute a procesului inflamator în rinichi pacientului trebuie să fie sigur de a respecta repaus la pat, până când nici un fenomen de disuria și normalizează temperatura corpului.

Pacientul trebuie să respecte dieta medicală. Pielonefrită arată un tabel №7. Dieta este de a elimina alimentele condimentate, condimente, conserve, cafea, ceai tare, băuturi alcoolice. Limita doza zilnica de sare (4-5 g), astfel încât să nu provoace retenția de lichide în organism și dezvoltarea de edem.

În scopul spălării tractului urinar si pacient rinichi natural recomanda consumul de lichide la 3 litri pe zi, cu condiția ca nici o hipertensiune. În acest scop, perfect tip de apă minerală Myrgorodska, Essentuki, nafta, Berezovskaya. efect antiseptic natural are suc de afine, afine, zmeura.

Alimentele trebuie să fie ușor de absorbit de către organism. Pacienții sunt încurajați să supe vegetariene, aplecați de pește fiert sau compot, feluri de mâncare de legume, terci de ovăz, ouă, omlete cu abur, mere coapte.

Exprimată pacient sindromul de durere arată analgezice. Când tulburări urinare dureroase lumanari cu papaverină administrate rectal sau Belladonna.

Principalele metode pentru tratamentul formelor acute de pielonefrită, desigur, sunt antibiotice. Când malosimptomno în timpul pielonefrita, fără complicații și comorbidități pacientul este prescris medicamente sulfa. În acest caz, asigurați-vă că pentru a urmări fluxul de urină, și absența simptomelor de creștere insuficiență renală.

Când clinică pronunțată prescrie antibiotice cu spectru larg, care sunt sensibile la agenți infecțioși. In combinatie cu antibioticul de bază nitrofurani grup de medicamente prescrise frecvent (furadonin, furazolidona) nitroksolin și altele.

Pi rulează inflamație și purulentă forme pielonefrite pacient prezentat antibiotice pe cale intravenoasa. De obicei, antibioticele sunt utilizate până la ochiul pacientului revine la temperatura normală a corpului, nu îmbunătățește sânge și urină. În medie, tratamentul pielonefritei durează 10-14 zile, dacă este necesar, este posibil și până la 1 lună.

În absența efectului terapeutic al antibioticelor și starea de creștere a pacientului septic ridică problema de îndepărtare chirurgicală a rinichiului afectat (cu condiția ca al doilea rinichi funcționează normal). După tratamentul pielonefritei acute, acești pacienți trebuie monitorizați timp de încă un an la terapeut locale.

profilaxia pielonefrita

Prevenirea apariției este pielonefrita organism reajustare focarele infecții cronice - dinti cariati, inflamatia cronica a amigdalelor, colecistită tratament, sinuzita și alte tulburări. Nu uitați că în bolile inflamatorii ale sistemului urinar nu poate auto-medicate, ca parte a cistita obicei poate duce la răspândirea infecției în rinichi.

Este important să se țină evidența igienei personale intime (în special fete și femei), ca pielonefrita contribuie la creșterea infecții ale tractului urinar.

În cazul în care problemele existente în formă de pietre și nisip în vezicii urinare, ureterelor ar trebui să le elimine prompt, deoarece obstacolele mecanice în fluxul normal al urinei duce la o intindere de pelvis renal și dezvoltarea acesteia și stagnarea ulterioară a inflamației renale.

Pentru a evita infecția tractului urinar în timpul procedurilor de diagnosticare (cistoscopie, cateterism vezicii urinare si altele), medicul trebuie să respecte măsurile aseptice și antiseptice.

La detectarea simptomelor pielonefrita nu ezita sa apeleze la medic! Diagnosticul la timp și tratamentul este început să se evite trecerea bolii într-o formă cronică.