Infectii ale tractului urinar

In fiecare an, un număr mare de pacienți, adulți și vârsta copiilor, indiferent de sex, se confruntă cu o problemă medicală gravă ca o infecție a tractului urinar. Femeile suferă de această infecție mai des decât bărbații, dar bărbații în dezvoltarea infecțiilor tractului urinar se așteaptă o tendință de o boală prelungită și chiar severă.

Infecții ale tractului urinar - o boală inflamatorie a sistemului urinar cauzate de microorganisme infecțioase care au curs recidivante cu posibila dezvoltare a complicatiilor.

Sistemul urinar (tractului urinar) este un singur complex de organe, pentru a forma urina si separarea sa de corp, acesta este un sistem de alocare serios, de buna funcționare a care nu depinde numai de starea corpului uman, dar, de asemenea, viata pacientului, în unele cazuri (insuficiență renală acută). Constă tractului urinar din rinichi în formă de fasole (în care formarea de urină), ureter (de aceasta urina in vezica urinara), vezica (rezervor de urină), uretra sau uretral (eliberare de urină spre exterior).

tract urinar joaca un rol important în menținerea echilibrului apei sare a corpului, dezvoltarea unui număr de hormoni (EPO, de exemplu), eliberarea corpului unui număr de substanțe toxice. Pe zi, în medie, este alocat 1,5-1,7 litri de urină, din care suma poate varia în funcție de consumul de lichide, sare, boli ale tractului urinar.

risc pentru infecții ale tractului urinar:

- sex feminin (femeile sufera de astfel de infecții este de 5 ori mai des decât bărbații, acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului feminin - uretra scurt si lat, face posibilă mai ușor decât infecția intră în tractul urinar).
- Copiii sub vârsta de 3hletnego (deficit imunitar, în special, sistemele de infecție sochevydelitelnoy sunt cele mai frecvente cauze de febră de origine necunoscută la băieți de până la 3 ani).
- Cotizația în vârstă la vârsta de imunodeficienta.
- Pacienții cu caracteristici structurale ale sistemului urinar (de exemplu, o glanda extinsa de prostata poate bloca fluxul de urina de la vezică).
- Pacienți cu patologie renală (de exemplu, urolitiază, în care pietrele sunt un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea infecțiilor).
- Pacienții unitate de terapie intensivă (acești pacienți au necesitat în orice moment, să limiteze excreția de urină prin cateter urinar - un portal de intrare).
- Pacienții cu boli cronice (de exemplu, diabetul zaharat, în care există un risc ridicat de infecții ale tractului urinar, datorită reducerii rezistenței organismului).
- Femeile care aplică unele metode contraceptive (de exemplu, inel diafragmului).

Factori predispozanți la apariția infecțiilor tractului urinar sunt:

1) hipotermie (majoritatea problemelor de această natură are loc în lunile reci)
2) prezența unei infecții respiratorii la pacient (marcată frecvent urologice activare
infecții în sezonul de răceli)
3) reducerea imunității,
4) încălcarea fluxului de urină de natură diferită.

Cauzele infectiilor tractului urinar

In rinichi au format urina absolut sterila din microorganisme, care conține numai apă, săruri și o varietate de produse metabolice. agent infecțios pătrunde mai întâi în uretra, care a creat condiții favorabile pentru reproducerea sa - dezvoltarea uretrite. se extinde în continuare deasupra vezicii, în care există o inflamație a mucoasei sale - cistita. În absența îngrijirilor medicale adecvate pentru infectia intra in uretere in rinichi cu dezvoltarea pielonefrita. Acesta este cel mai frecvent tip de infecție ascendentă.

Anatomia sistemului urinar

Agenții patogeni care cauzează infecții ale tractului urinar:

1) Escherichia coli (Escherichia coli). Acest agent patogen este un membru al flora normala a colonului si sa intra in uretra se datorează în principal nerespectarea normelor de igienă personală. De asemenea, Escherichia coli este aproape întotdeauna prezentă pe vulva. 90% dintre infecțiile tractului urinar asociate cu ea E. coli.
2) Chlamydia și Mycoplasma - microorganisme, afectând în principal uretrei și ale sistemului reproductiv conducte. Transmise în principal, prin sex și a lovit sistemul genito-urinar.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa pot fi agenții cauzatori ai infecțiilor tractului urinar la copii.
4) să îndeplinească periodic serogrupele streptococi A și B.

Cum pot micro-organisme pot intra în tractul urinar:

1) Nerespectarea bună igienă personală după folosirea toaletei.
2) În timpul contactului sexual si in timpul sexului anal.
3) Atunci când se utilizează anumite metode contraceptive (spermicide inel diafragmatice).
4) Copiii sunt modificări inflamatorii datorate stagnării urinei in bolile tractului urinar de diferite tipuri.

Simptomele de infecții ale tractului urinar

Care sunt formele clinice ale infecțiilor tractului urinar apar in practica medicala? Este o infectie a uretrei sau uretra - uretrita- infectie a vezicii urinare - cistita- Infecții și inflamații ale rinichilor - pielonefrita.

De asemenea, există două tipuri principale de infecție - infecție este în creștere și descendent. Atunci când infecția ascendentă inflamația afectează localizat sub corpurile anatomică a sistemului urinar, iar apoi deține răspândirea infecției autorităților superioare. Un exemplu este cistita și dezvoltarea ulterioară a pielonefrita. Un motiv pentru infecția ascendentă este așa-numitul caracterul funcțional al problemei sub forma de reflux vezico-ureteral, care se caracterizează printr-un curent invers de urina din vezica in uretere si chiar rinichii. infecție de origine Downward mai clare. În acest caz, agentul infecțios este răspândirea sistemului secțiunilor mochevyvydelitelnoy mai înalt plasate în mai mici, de exemplu, de la rinichi la vezica urinara.

Multe cazuri de boli infecțioase ale sistemului urinar sunt asimptomatice. Cu toate acestea, pentru forme clinice specifice au anumite simptome, care pacientii se plang mai des. Pentru majoritatea pacienților sunt caracterizate prin simptome nespecifice: slăbiciune, stare generală de rău, oboseală, iritabilitate. Un astfel de simptom, cum ar fi febra este nefondată la prima vedere (temperatura) - în cele mai multe cazuri, semnul inflamației în rinichi.

Atunci când pacienții uretrita în cauză: Jignitor în timpul urinării, durere și o senzație de arsură la începutul urinării, descărcarea de caracterul muco purulentă uretră, cu un miros specific.

cistita Aceasta a observat urinare frecventă, care pot fi dureroase, însoțite de senzații dureroase în abdomen, senzație de golire necorespunzătoare a vezicii urinare, uneori febra.

pielonefrita caracterizată prin apariția durerii în regiunea lombară, febră (proces acut), febră, simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri de corp), tulburări de micțiune, iar pacientul nu poate simți. Numai atunci când ascendent infecție poate fi confuz la început dureri în timpul urinării, urinare frecventă.

Pe scurt, vom enumera simptomele asociate cu infecții ale tractului urinar, care necesită tratament la medic:

1) durere, arsură și Rezi la mocheispuskanii-
2) mocheispuskanie- frecvente
3) dureri abdominale, lombare arie-
4) dureri în regiunea suprapubiană la femei
5) temperatura și simptome de intoxicație, fără fenomene prostudy-
6) de descărcare de gestiune din uretra mucopurulentă haraktera-
7) schimbarea culorii urinei - devine tulbure mucus apariție, fulgi, dâre de sânge;

infecții ale tractului urinar în special la copii

Cauzele cele mai frecvente ale infecții ale tractului urinar la copii - este obstrucție a tractului urinar, diverse tulburări funcționale, fimoza, anomalii congenitale ale tractului urinar, o golire a vezicii urinare rara.

Simptomele de infecții ale tractului urinar la copii pot fi șterse. Copii de până la 1,5 ani, cu o astfel de infecție poate deveni iritabil, înlăcrimată, refuză să mănânce, nu poate fi foarte mare, dar temperatura fără cauză tratată în prezent slab de antipiretice convenționale. Cu doar doi ani, copilul se plânge de dureri în abdomen sau spate, dureri în abdomen, veți observa urinare frecventă, tulburări de urinare, temperatura corpului crește de multe ori decât este normal.

Rezultatul infecții ale tractului urinar la un copil adesea benefic, dar există astfel de consecințe scleroza tesutului renal, hipertensiune, proteine ​​în urină, insuficiență renală.

infecții ale tractului urinar in special la femeile gravide

Până la 5% din femeile gravide sufera de boli inflamatorii ale rinichiului. Principalele motive includ modificări hormonale organism în timpul sarcinii, a scăzut de apărare imunologică a organismului, schimbarea localizarea unor organe legate de creșterea fătului. De exemplu, datorită mărimii creșterii uterului, există o presiune asupra vezicii urinare, există congestie în organele urinare, și, eventual, duce la proliferarea microorganismelor. Astfel de modificări necesită o monitorizare frecventă a acestui sistem într-o femeie gravidă.

infecții ale tractului urinar în special la bărbați

În primul rând, motivele care au condus la apariția de infecții ale tractului urinar la bărbați sunt diferite de femei. Aceasta este, în principiu patologia atât urolitiază și o creștere a dimensiunii prostatei. Prin urmare, fluxul perturbat de urină și modificări inflamatorii în sistemul urinar. Programul de tratament al bărbaților în această privință, o astfel de clauză este inclusă ca eliminarea obstacolelor din calea fluxului de urină (o piatră, de exemplu). De asemenea, aduce unele probleme de inflamație cronică a glandei prostatei, care necesită terapie masivă cu antibiotice.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Diagnosticul preliminar se bazează pe plângerile clinice ale pacientului, dar nu în toate cazurile, este suficient pentru stabilirea diagnosticului corect. De exemplu, pielonefrita poate fi asociat doar cu simptome de temperatură și intoxicație, durerea nu apar în prima zi de boală. Prin urmare, fără un laborator suplimentar studii medic pentru a face un diagnostic este dificil.

Diagnosticul de laborator include:

1) generale Teste clinice: hemograma, analiza urinei, teste sanguine biochimice (ureea, creatinina) și urinar (diastasis).
Cele mai informative în faza primară a unei analize generale a urinei. Pentru acest studiu ia o portie medie de urina de dimineata. In studiul contoriza numărul de leucocite, eritrocite, prin care se suspectează Bacteriuria (proces inflamator bacteriene). Indicatorii de asemenea informative, cum ar fi proteine, zahăr, greutate specifică.
2) Metoda bacteriologică (Urocultură pe medii de cultură speciale pentru a le detecta în creșterea anumitor tipuri de microorganisme), în care o porție medie de dimineață urină se trase într-un posudu- steril
3) Tehnica PCR (cu un bakposeve negativ și infecții ale tractului mochevyvyodyaschih continuă) - pentru detectarea microorganismelor, cum ar fi chlamydia, mycoplasma.
4) tehnici de diagnosticare instrumentală: rinichi cu ultrasunete si vezica urinara, cistoscopie, studiu radioopace sau urografie intravenoasa, studii cu radionuclizi și altele.

Principiile de bază ale tratamentului infecțiilor tractului urinar

1. Măsurile de securitate: Regim de origine Polupostelny pentru infecții ale sistemului urinar, și indicații de spitalizare în departamentul terapeutic sau urologie unui spital. Respectarea dietei inclusiv restricție modul de sare și o cantitate suficientă de lichid în absența insuficienței renale. Cand dieta boli de rinichi prezentat № 7, 7a, 7b pe Pevzdneru.

2. Tratamentul Etiotropic (Antibacterian) include un grup divers de medicamente care
desemnează un medic după diagnostic corect. SELF va duce la formarea de infectare cu antibiotice patogen rezistent si aparitia recidivelor frecvente. Pentru tratamentul aplicat: primetoprim, Bactrim, amoxicilina, nitrofurani, ampicilina, fluorochinolonele (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacină), dacă este necesar - combinația de medicamente. Cursul de tratament este de 1-2 săptămâni, uneori mai lungi (cu patologie concomitentă, dezvoltarea complicațiilor septice, anomalii ale sistemului urinar). După tratamentul necesar efectuat monitorizarea eficacității tratamentului unui examen complet de laborator, medicul curant.

cazuri avansate de infecții ale tractului urinar, cu formarea unui curs prelungit, uneori, necesita cursuri mai lungi de tratament etiotrop durată totală de mai multe luni.

recomandarea medicului pentru prevenirea desigur prelungită a infecțiilor tractului urinar:

- potabile regim (aport adecvat de lichide în timpul zilei) -
- puzyrya- anularea în timp util
- igienă perineului, dușul de zi cu zi în loc să primească baia-
- igienă atentă după kontaktov- sex
- evita auto antibiotikami-
- evita alimentele condimentate și sărate, cafea-recepție
- bea afine juice-
- reduce dramatic până la eliminarea completă Fumatul este
- perioada de tratament, pentru a evita blizosti- sexuale
- exclude alcool.

Caracteristici ale intervențiilor terapeutice la femeile gravide:

La înregistrarea infecțiilor tractului urinar la măsuri terapeutice gravide sunt efectuate fără întârziere, pentru prevenirea problemelor mai grave (nastere prematura, toxemie, hipertensiune). Alegerea antibioticului este un medic, în funcție de durata sarcinii, evaluarea eficacității sale și posibilele riscuri pentru făt. Numirea de droguri este strict individual.

3. Terapia Posindromalnaya (La o temperatură de antipiretice, taxele urologice pe bază de plante
uroseptiki exemplu Phytolysinum, imunomodulatori, etc.).

4. Fitoterapie cu infecții ale tractului urinar: Infuzii de plante folosite (frunze de mesteacăn, Bearberry, plante medicinale coada calului, radacina de papadie, fructe de ienupăr, fructe de fenicul, patrunjel negru fructe de soc, flori de musetel si altele).

Problema principală a infecțiilor tractului urinar - dezvoltarea frecventă a recidivante forme de infecție. Această problemă este tipic mai ales pentru femei, fiecare femeie cincea după debutul inițial al infecției tractului urinar se produce cu repetarea tuturor simptomelor, adică, dezvoltarea de recidivă și, uneori, recidive frecvente. Una dintre cele mai importante proprietăți ale recurență - este formarea de noi tulpini de microorganisme modificate cu o creștere a frecvenței recidivelor. Aceste tulpini de bacterii modificate si a devenit rezistente la medicamente specifice, care vor afecta cu siguranță calitatea infecției ulterioare exacerbărilor de tratament.

Recidivele de infecții ale tractului urinar pot fi legate:

1) cu o infecție primară stub (datorită dozelor neregulate scăzute de medicamente antibacteriene, neaderare, dezvoltarea rezistenței la medicamente de agent) -
2) persistența lung a agentului patogen (capacitatea agentului patogen de a atașa la mucoasa tractului urinar, și lung în focarul de infecție) -
3) cu apariția reinfectare (reinfectare agent nou spațiu periuretrală, kischki direct, piele perineu).

Prevenirea infecțiilor a sistemului urinar

1) importanța măsurilor preventive alocate reabilitării la timp a focarelor cronice
infecții bacteriene (amigdalite, sinuzite, colecistită, carii dentare, etc.) din care infecția se poate răspândi prin fluxul sanguin și a lovit sistemul urinar.
2) Respectarea regulilor de igienă îngrijire pentru zonele intime, in special pentru fete și
femeile, femeile gravide.
3) Pentru a evita oboseala, hipotermie.
4) corecție în timp util a modificărilor sistemului imunitar uman.
5) Tratamentul precoce al tulburărilor tractului urinar (litiază renală, prostatite, anomalii de dezvoltare).