Transplantarea microflorei intestinale

Cazurile de încercări nereușite de a restabili flora bacteriană intestinală normală după utilizarea de antibiotice, împotriva fluxului tractului gastrointestinal, sunt din ce în ce mai numeroase și tulburări probleme defecare (constipatie sau diaree) sunt o boală a civilizației. În Statele Unite, în ultimii ani, este utilizat pe scară largă și câștigă rapid popularitate transplantul florei intestinale normale de la un donator sănătos la un destinatar care suferă de tulburări ale scaunului. Câștigat în America de Nord, o mulțime de experiență clinică pozitivă, recomandările Institutului National de Sanatate (NIH, SUA) a dat motive pentru aplicarea acestei metode inovatoare de tratament în Rusia.

În 2012, cercetătorii de la Spitalul Henry Ford a efectuat un studiu care a implicat 49 de pacienți care suferă de diaree recurente severe cauzate de Clostridium difficile. Pentru procedura a fost utilizată endoscopului prin care intestinul gros al pacienților administrat omogenizat și soluția filtrată, care a fost o parte din apă caldă, și de la 30 la 50 de grame de fecale prelevate de la donatori zdorovoyh. În unele cazuri, soluția a fost introdusă în timpul unei proceduri de colonoscopie.

Ca urmare, 90% dintre pacienți în decurs de două ore după procedura a apărut pofta de mancare, in timpul zilei au simțit o îmbunătățire semnificativă, iar o săptămână mai târziu au simțit complet sănătoși. În acest caz, în termen de trei luni de terapie, ei nu dezvolta complicații sau efecte secundare ale un astfel de tratament.

Un alt studiu realizat în 2013 de către cercetătorii de la Universitatea din Amsterdam a constatat ca transplanturi de fecale in tractul gastro-intestinal a fost de trei până la patru ori mai eficiente decât antibioticele. Initial, cercetatorii intentioneaza sa recruteze pentru a participa la studiu, 120 de pacienți, dar în cele din urmă a decis să oprească procesul din cauza diferențelor evidente în starea de sănătate a celor două grupuri de voluntari. Dintre cei 16 membri ai grupului care a primit un transplant de fecale, 13 au revenit complet după prima procedură, două mai mult - după a doua (94%), în timp ce ambele 26 de pacienti care au primit vancomicină recuperate numai șapte (27%). Membrii rămași ai grupului s-au cerut medicilor să le petreacă aceeași procedură și recuperate după una sau două perfuzii.

De asemenea, în februarie 2014, în SUA a fost prima bancă din lume pentru tratarea probelor de fecale ale pacienților care suferă de diaree severă recurente cauzate de tulpina rezistente la antibiotice a difficile bacteria Clostridium.

In plus fata de tratarea infecțiilor enterice, bacteriile fecale transplantul de la donatori pot ajuta la reducerea greutății. Cercetatorii spera sa continue experimente pentru a determina mecanismul efectului bacteriilor asupra procesului de a pierde in greutate si poate oferi un nou mod, non-chirurgicale pentru a reduce greutatea.

Acum câțiva ani, oamenii de stiinta australieni au propus pentru a trata pacienții care suferă de boala Parkinson, în același timp, și baruri, cu ajutorul transplantului fecale. Studiul a arătat că, datorită terapiei experimentale la pacientii reduce severitatea simptomelor bolii subiacente, inclusiv parkinsonismul, scleroza multipla, artrita reumatoida si sindromul oboselii cronice.

Conform ipotezei de oameni de știință, cu încălcarea compoziției microflorei în fluxul sanguin sunt diferite antigene. Acestea provoacă reacții imune excesive care influențează dezvoltarea bolii Parkinson și boli autoimune. Aceste ipoteze sunt confirmate de alte studii. În special, potrivit experților olandezi, transplantul de fecale îmbunătățește sensibilitatea la insulină la pacienții cu sindrom metabolic.

În Rusia, primul transplant de culturi de microflorei intestinale normale a avut loc cu succes în Novosibirsk în TSNMT în Akademgorodok. Această schimbare în mod esențial - colonizarea intestinului pacientului cu simptome de diaree / constipație normală microflorei intestinale obținute de la un donator sănătos. În acest caz, donatorul trece de examinare aprofundată necesare pentru a preveni transmiterea bolilor infecțioase, și încrederea deplină în prezența unei microflore sănătoase normale. Într-un studiu folosind standarde ale Institutului National de Sanatate (NIH, SUA).

Indicații pentru transplantul de microfloră

Transplanturile sunt efectuate în bolile cronice inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă), sindromul colonului iritabil (ca constipație și diaree), obezitatea, tratamentul infecțiilor sub C. difficile (enterocolită pseudomembranoasă).

Procedura de transplant microfloră

De fapt - este transferul de fecale donor, dizolvat în apă și care conține recipient bacterii utile. Pentru a microflorei „prins“ cultura de bacterii sunt plasate exact în locul în care ei trebuie „să trăiască și să lucreze“ - colon - Folosirea fibrocolonoscopy - instrument flexibil endovideoskopicheskogo subțire. Această procedură (colonoscopie), se desfasoara sub anestezie generala (sedare), după consultarea gastroenterolog, trecând pe sub planul individual și ancheta durează o zi. În consecință, pacientul primește recomandări detaliate împovărătoare și există un gastroenterolog timp de 2 săptămâni. Conform studiilor in transplant de animale bacterii fecale capabile de a restabili microflorei intestinale normale cu 90%.

Efectele secundare ale tratamentelor

În ciuda popularității în creștere, date experimentale, în special în Rusia, acumulat puțin. Există dovezi că în cazul în care transplantul este efectuat pe obezitatea pacientului, beneficiarul se confruntă, de asemenea, obezitatea! Există motive să credem că același mecanism se aplică altor boli.

Progresul științific: fecale capsule

Metodele existente de transplant microbiote fecale - transplantul de materii fecale colectate de la donatori sănătoși printr-un colonoscop, un tub nasogastric sau clismă - au riscul potențial de deteriorare a tractului gastro-intestinal si sunt disconfort pacientului.

Prin urmare, oamenii de știință americani au sugerat o metodă de transplantare fecale orale (prin gura) pentru tratamentul infecțiilor intestinale. Rezultatele studiului au aratat ca aportul de fecale congelate în capsule la fel sigure și eficiente în lupta cauzate de bacteria Clostridium difficile diaree, precum infuzia de fecale prin colonoscope sau tubul nasogastric.

Noua abordare este următoarea: fecalele donatori sănătoși au fost înghețate și apoi amestecul rezultat al acestor bacterii intestinale și acid-umplut în capsule pentru ingestie orală. Pre a efectuat o analiză de laborator a probelor de fecale la diferite infecții și alergeni.

Studiul pilot a implicat 20 de persoane cu vârste cuprinse între 11 până la 84 de ani, intre cu o infectie intestinala cauzata de C. difficile. În termen de două zile, fiecare subiect a primit 15 de capsule de conținut de fecale. In 14 terapie experimentală a dus la disparitia completa a simptomelor după un singur curs de două zile. Restul cei șase participanți la studiu au avut un al doilea ciclu de tratament, după care starea pacienților, de asemenea, a revenit la normal. În timpul testului, au fost observate efecte secundare ale medicamentului.

Deoarece autorii studiului, pacientii care au nevoie de un al doilea ciclu de tratament, starea inițială de sănătate a fost mai rau decat cea a altor pacienți. „Aceste date preliminare sugerează siguranța și eficacitatea unei noi abordări,“ - cercetatorii au remarcat. - Acum putem efectua studii mai mari și pe scară largă pentru a confirma aceste constatari si pentru a identifica cele mai eficiente amestecuri de bacterii active pentru administrare orală ".

Disponibilitatea, siguranța și eficacitatea acestei metode de restabilire a microflorei normale oferă noi oportunități de a depăși problemele grave ale bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal și tulburări metabolice.