Vaginita bacteriana: simptome, tratament

Cuprins:

• Ce este vaginita bacteriana?
• Cauzele vaginita bacteriana
• Simptomele de vaginita bacteriana
• Diagnosticul de vaginita bacteriana
• Tratamentul vaginita bacteriana
• posibile complicații
• Prevenirea vaginita bacteriana

Unul dintre principalii indicatori ai sănătății reproductive a femeilor este microbiocenosis (compoziția microflorei) a vaginului, care joacă un rol important în sprijinirea unui statut microecological stabil. Interacțiunea dintre celulele epiteliale vaginale și bacteriile care trăiesc în ea este monitorizată constant de către organism la nivel celular și molecular. Ca urmare, rezistența produsă de celulele epiteliale de colonizare a microorganismelor patogene și condiționat patogene. În cazul slăbirea rezistenței la colonizare în curs de dezvoltare vaginita bacteriana.

Ce este vaginita bacteriana?

Bacteriană Vaginoza - un proces non-inflamator, care apare ca urmare a întreruperii de microbiocenosis vaginale normale. Acesta este de obicei emit în grup nosologică separat, caracterizate prin tulburări ale compoziției calitative și cantitative a microflorei care nu sunt legate de prezența unor boli cu transmitere sexuală, precum prezența protozoarelor sau microorganisme fungice. Odată cu dezvoltarea numărului stării patologice de locuitori permanenți vaginului scade semnificativ, bacteriile producătoare de acid lactic care produc peroxid de hidrogen. În același timp, creșterea substanțială a cantității de bacterii anaerobe Gram negativ (Gardnerella, mobilunkul, peptostreptokokki, Bacteroides, Mycoplasma, Ureaplasma, fuzobakterii).

bacteriile utile de acid lactic creează un mediu acid în vagin pentru a stimula imunitatea locală și să concureze cu alte microflora de adeziune (adeziune) la celulele epiteliale.

Odată cu dezvoltarea vaginozei bacteriene este un alt reprezentant al microflorei vaginale normale, Gardnerella, în mod normal, în cantități mici care populează tractul genital feminin, ea începe să prolifereze, înlocuind lactobacili benefice. În procesul vieții lor se eliberează acid piruvic și aminoacidul este un substrat nutritiv pentru alte microflorei vaginale. Ca urmare, se activeaza bacteriile anaerobe oportuniste care produc amine și vaginale miros de pește, conferă descărcare neplăcut.

Cauzele vaginita bacteriana

Până în prezent, știința nu are nici o informație înainte de sfârșitul care provoacă într-adevăr dezvoltarea sindromului non-inflamator. Cu toate acestea, urgența acestei probleme este în creștere în fiecare an. În prezent, vaginita bacteriana este una dintre cele mai comune boli în rândul femeilor de vârstă reproductivă (23 la 33 de ani). Potrivit statisticilor, aproximativ 30-35% dintre femeile care suferă de vaginită, dar doar jumătate din numărul total de cazuri știa despre problema din cauza mirosului caracteristic. Restul, de regulă, nu sunt nici măcar conștienți de ea.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii includ:

• slăbirea imunității locale și generale;
• nutriție proastă;
• antibacteriene și terapia hormonală de durată;
• dusurile frecvente;
• Utilizarea contraceptivelor locale (prezervative, creme și supozitoare) care includ nonoxinol-9;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• poartă lenjerie sintetice;
• boli endocrine și ginecologice;
• nerespectarea normelor elementare de igienă personală;
• boala intestinului.

Simptomele de vaginita bacteriana

Cel mai caracteristic simptom al vaginozei bacteriene sunt izolarea albe sau gri abundent cu miros neplăcut de pește, mai rau in timpul menstruatiei si dupa actul sexual. La secreție vaginală proces inflamator curent lung devine mai gros consistență și culoare verzuie. De multe ori, descărcarea devine spumoasa, lipicios și cleioasă. Numărul acestora poate varia de la moderată până la grele (în medie, până la 20 ml pe zi).

In prurit vaginozei bacteriene, tulburările de ardere și dizuricheskie apar rar (doar 15-22% din cazuri). De asemenea, pentru această condiție nu este caracterizată prin prezența inflamației în pereții vaginului. Multe femei libere de orice sentimente subiective, dar în același timp, un anumit grup de pacienti observate dureri severe la nivelul abdomenului in timpul menstruatiei si sangerari menstruale abundente.

Diagnosticul de vaginita bacteriana

Diagnosticul se face luând în considerare simptomele clinice și datele istorice. In practica ginecologice in diagnosticul vaginozei bacteriene este luat în considerare mai multe criterii: mediul alcalin al secreției vaginale, o structură omogenă, alburiu secreții vaginale sau gri, prezența mirosul de pește stricat, schimbarea compoziției microflorei vaginale.

Procedurile de diagnostic includ examenul microscopic de secreție vaginală (preparare nativă și frotiul colorat Gram). Aceasta este tehnicile cele mai accesibile și fiabile, care permit să se obțină informații cu privire la compoziția microflorei vaginale, precum și numărul de globule albe din sânge (de obicei, în vaginoza bacteriană nu leucocitoză) și starea celulelor epiteliale.

Prin indicații medicale analiza PCR (reacție în lanț a polimerazei) poate fi atribuit, permițând să se determine tipul și cantitatea unui anumit microorganism. În prezent, cercetarea este utilizat pe scară largă în practica clinică pentru diagnosticul de anomalii urogenitale.

Dacă este necesar, pentru a elimina prezența infecțiilor, infecțiilor cu transmitere sexuală, atribuite prin examinarea cultura secrețiilor vaginale.

Gradul de puritate și de colonizare vaginală este evaluată pe o scală de 4 puncte:

• 1 (+) - un număr mic de bacterii într-un câmp vizual al microscopului (10 celule);
• 2 (++) - număr moderat de celule microbiene (11-100 în câmpul vizual);
• 3 (+++), - un număr mare (100-1000);
• 4 (++++) - o colonizare masivă (peste 1000 de copii în vedere).

Tratamentul vaginita bacteriana

Pacienții care au fost identificate vaginozei bacteriene, locale sau terapia cu antibiotice sistemice pot fi atribuite în funcție de gradul și natura procesului patologic. În această situație, utilizați agenți etiotropic cu efect anti-anaerob.

În prezent, una dintre cele mai eficiente medicamente este Clindamycin care posedă o acțiune bacteriostatică și bactericidă. Medicamentul este disponibil sub formă injectabilă și tablete, precum si o crema vaginala 2% in aplicator (Dalatsin). Ultima aprobat pentru utilizare de către femeile gravide.

De asemenea, bine dovedit in tratamentul vaginozei bacteriene Metronidazol (prepararea unui spectru larg de acțiune), mai degrabă eficient împotriva bacteriilor anaerobe. Înainte de utilizarea acestuia ar trebui să fie familiarizați cu instrucțiunea, deoarece are contraindicații, dintre care unul este o sarcina. Gelul metronidazol poate fi folosit ca un vehicul pentru aplicare topică. Experții estimează eficacitatea medicamentului la 85-90%.

In ultimii ani, în tratamentul vaginozei bacteriene a devenit steaguri utilizate pe scară largă (preparare vândut sub formă de supozitoare vaginale). De asemenea, ca un agent pentru uz extern se recomandă Metrogil (gel vaginal).

Prin medicamentele combinate utilizate în tratamentul microbiocenosis vaginale includ Ternzhinan (comprimate vaginale). Acesta include nistatin antimicotică, ternidazol acționează asupra microflorei anaerobă, prednisolon (microdose), încetează rapid inflamație și sulfat de neomicină, influențând bacteriile gram-negative și gram-pozitive.

După reducerea cantității de sau elimina microflorei agresive pentru a restabili normale pacientii microbiocenosis vaginale administrate preparate probiotice cantitate corectiv flora vaginală precum și activarea imunității celulare și umorale. În acest caz, utilizați Lactobacterin, Bifidumbacterin, Biovestin, atsilakt și colab. Aceste bioactive stimulează creșterea lactobacililor benefică și crește proprietățile de protecție ale vaginului.

Biologics trebuie numiți numai după controlul studiilor microbiologice (în absența microflorei fungice).

Pacienții cu microbiocenosis vaginală afectarea necesară pentru a investiga compoziția cantitativă și calitativă a microflorei intestinale și, dacă este necesar, în același timp, se efectuează corectarea dysbiosis intestinale.

posibile complicații

• ovar Inflamația (salpingita);
• inflamarea colului uterin (cervicita);
• complicații infecțioase postoperatorii
• infecție (fungice) drojdie;
• trichomoniaza;
• Bacteriemie (o afecțiune care se dezvoltă atunci când penetrarea bacteriilor în sânge). Aceasta poate să apară după naștere și proceduri invazive ginecologica;
• infecții genitale;
• infecții ale tractului urinar.

Prevenirea vaginita bacteriana

Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic și pentru a reduce frecventa recidivelor, este necesar, în măsura în care este posibil pentru a elimina factorii care declanșează apariția acesteia. Nu se recomandă pe cont propriu, fără supraveghere medicală, să ia antibiotice, ar trebui să evite dusurile frecvente, decide dacă utilizarea unui dispozitiv intrauterin, sapun lichid pentru igiena personală, ar putea duce la perturbarea florei vaginale normale, precum și pentru a evita promiscuitatea frecvente.