Carcinomul ductal invaziv al sânului

carcinomul ductal invaziv - cel mai frecvent tip cancerul de sân. Acesta este de aproximativ 80% din cazurile de tumori maligne de san. Ea apare în propagarea carcinom ductal in citu (diviziuni SR) în afara conductei. Riscul de a dezvolta invazive creste carcinom ductal cu vârsta, 2/3 dintre pacienți - femei de peste 55 de ani. În etapele ulterioare există o înfrângere în ganglionii limfatici regionali și metastaze la distanță. etapa Vremii I-II destul de favorabil, cu remisiune tratament în timp util este observată la 85% dintre pacienți. Cand metastaze la ganglionii limfatici si organe la distanta de supravietuire scade. Tratamentul efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și mamolog.

Cauzele carcinom ductal invaziv

Cauzele acestei boli nu este clarificată exact. Printre factorii de risc experții ereditate nefavorabil. Femeile care au rude apropiate cu carcinom ductal invaziv, sufera de aceasta boala este de 2-3 ori mai des decât media populației. Probabilitatea de carcinom este, de asemenea, a crescut în prezența istoriei non-invazive de cancer ductal, intervalul de timp dintre cele două condiții pot varia foarte mult. Uneori, carcinomul ductal invaziv este diagnosticată la 20-25 ani dupa tratamentul cancerului non-invaziv.

Printre factorii de risc includ particular istoricul ginecologic și boli cronice ale glandelor mamare. carcinomul ductal invaziv mai frecvent diagnosticate la femeile cu menarha precoce, cu debut tardiv menopauza, prima sarcină cu întârziere, lipsa de gestație, nașterii și istoricul alăptării. In plus, pacientii cu cancer de san se îmbolnăvesc mai des, suferă fibrochistică mastopatie sân și fibroadenom.

Dezvoltarea de carcinom ductal invaziv poate fi provocată de medicamente hormonale prelungite (mai mulți ani). În vârstă reproductivă poate juca un rol negativ de contraceptive orale, menopauza - medicamente pentru a elimina manifestările menopauzei. Alături de factorii de mai sus are o valoare de niveluri ridicate de radiatii, radioterapie pentru alte tipuri de cancer, diabetul zaharat, hipotiroidism, obezitate și hipertensiune.

Simptomele de carcinom ductal invaziv

În stadiile incipiente ale bolii este asimptomatic. De obicei, într-un stadiu incipient tumora poate fi detectată numai prin efectuarea de controale periodice și de auto-examinare. La palpare determinat nod strans nedureroase fara limite clar definite. Primul semn clar de multe ori transparentă, de culoare galben-verde sau spotting a mamelonului care apar indiferent de faza ciclului menstrual. Ca progresia carcinom ductal invaziv crește cantitatea de sângerare, macerarea pielii este posibil, apariția eroziuni și ulcere în zona areolei.

Schimbarea aspectului sanului. Pielea peste carcinomul ductal invaziv al primului devine roz, purpuriu sau roșu, și apoi începe să se exfolia. umbilikatsiya pot fi detectate (piele retracție in tumori), „zona simptom“ (prezența porțiunii neelastică nu sunt scurte straightens după administrarea într-o cută) si „coaja simptom lamaie“ (porozitate excesiva a pielii la locul luate în staul). Treptat devine deformare externă mai pronunțată. Cu dimensiunea sanilor, forma si contururi externe diferite de sănătos. disponibil mamelon inversat.

Atunci când carcinomul ductal invaziv detectat semne locale și generale ale leziunilor oncologic: slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, aversiunea la produsele din carne, anemie, scădere în greutate, și hipertermie. Atunci când invaziv carcinomul ductal metastaze la limfatici regionali limfatici formarea de tumori palpabile în regiunea axilară. Posibila umflarea membrelor superioare, pe partea afectata, durerea și disconfortul în timp ce încerca să ridice o mână.

îndepărtat metastază Ea apare din răspândirea celulelor canceroase din sange. carcinomul ductal invaziv se raspandeste de obicei la oase, plămâni, piele, ficat, ovar și creier. la metastaze osoase Pacienții în cauză despre durere în spate și membrelor. Metastaza la ficat poate dezvolta ascita. Metastazele cerebrale se manifesta prin dureri de cap, convulsii și în diverse tulburări neurologice. metastaze pulmonare de multe ori o lungă perioadă de timp, asimptomatice. Există dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse persistentă și hemoptizie. Leziunile cutanate seamănă cu imaginea erizipel.

Simptomele de carcinom ductal invaziv cu privire la etapa:

• etapa I - nu diametrul tumorii mai mare de 2 cm Germinarea pielii și țesutului adipos subcutanat este absent ..
• etapa IIa -. Ductal invaziv carcinomul cu diametrul de 2-5 cm dezvaluie pozitiv „platforma simptom“ si ridarea pielii atunci când se iau într-un pliu.
• etapa IIb -. Umbilikatsiya usoare tumori cu diametrul de 2,5 cm, pot fi determinate exprimate. Acesta a aratat mai mult de 2 metastaze.
• stadiul III -. Diametrul carcinom ductal invaziv de 5 cm umbilikatsiya detectate, umflarea sân și „coaja de lamaie simptom.“ Sfârcuri posibile. Acesta a aratat mai mult de 2 metastaze.
• stadiul IV - tumori mari, care afectează o parte semnificativă a sânului. Identificat numeroase metastaze.

Diagnosticul și tratamentul carcinomului ductal invaziv

Diagnosticul se bazează plângeri, istorie, rezultatele inspecției vizuale și aceste studii suplimentare. În prezența a cel puțin un semn de avertizare indicate în inspecție extinsă. Pacienții suspectați de carcinom ductal invaziv este direcționat către mamografii de observare în trei proiecții, un ductography cu scopul de mamografie, RMN si ecografie mamară la ganglionii limfatici regionali. Efectuați frotiu de la biberon la san. Se efectuează marker tumoral CA 15-3 în sânge. Efectuați o biopsie de carcinom ductal invaziv, histologice, imunohistochimice si examenul citologic de biopsie. Pentru a exclude metastazele lumina cu raze X prescrise, razele X ale membrelor, cu ultrasunete a organelor interne și a altor studii.

Politica de tratament determinată luând în considerare etapele procesului, statusul hormonal carcinomul ductal invaziv (hormon sau gormonnezavisimaya) și starea tumorii HER2. În stadiile inițiale opera rezecția radicală de cancer mamar sau mastectomie subcutanat. In carcinomul ductal invaziv comun efectuat mastectomie sau mastectomie radicala cu iradiere simultană. Acolo unde este posibil de reconstrucție sau secțiune transversală protezelor de san efectuate. În prezența contraindicațiilor la scară chirurgie (vârsta înaintată, prezența patologiei somatice severe) ablație este utilizat cu limfadenectomie.

Postoperator administrat radioterapie și chimioterapie. Cand carcinomul ductal invaziv stadiul III și IV, tratamentul este inițiat cu chimioterapie. Când detectarea HER-2 gena este utilizat lapatinib și analogii săi. Cand tumorile hormonale prin utilizarea de hormoni. Dupa operatie, pacientii sunt prevazute pentru reabilitare psihologică, pe termen lung se face chirurgie reconstructiva pentru a corecta un defect cosmetic, dacă este necesar.

Predicția și prevenirea carcinomul ductal invaziv

Prognosticul etapa carcinom ductal invaziv este determinat, prevalenta procesului, gradul de malignitate a tumorilor, metastazelor, și alți factori. La etapa I de supravietuire de cinci ani de intervale diferite de date 85-95%, și II - 66-80%, la III - 41-60%. Speranța medie de viață a pacienților cu tumori stadiul IV este de 2-3,5 ani, 25-35% dintre pacienți pot trăi mai mult de 5 ani, 10% - mai mult de 10 ani.

Mijlocul principal de prevenire carcinom ductal invaziv sunt controale regulate și de auto-examinare. Toate femeile de vârstă fertilă trebuie să participe la un medic anual de san si sa se supuna ultrasunete de san. Pacientii in varsta de 35 de ani peste, un sondaj administrat mamografii la fiecare 2 ani, in varsta de peste 50 de ani - în fiecare an. La identificarea leziuni la pacientii calcificări de san este direcționat spre o biopsie. Opțional, sau indicații de studiu efectuat pentru prezenta de mutatii genetice care cresc riscul de carcinom ductal invaziv de san.

Autoexaminarea este efectuată de preferință la 8-12 zile ale ciclului menstrual. Este necesar să se examineze cu atenție ambele sânii în oglindă, acordând o atenție la dimensiunea și simetria formei, modificări în structura sau culoarea. sondă secvențială a urmat ambii sani si ganglionii limfatici axilari și să apese pe mamelon pentru a asigura nici o descărcare. Prezența a cel puțin o caracteristică simptom al carcinom ductal invaziv, este un motiv de tratament imediat la mamolog sau oncolog.