Cancer de san (cancer de san)

Cancerul de san - o tumora maligna care provine din tesutul glandei mamare, caracterizat printr-o creștere destul de agresivă și capacitatea de a activ metastatic.

Cauzele cancerului de san

Cauzele cancerului de san, de obicei, sunt schimbari hormonale in organism: intrarea în menopauză, atunci când există o restructurare activă a regulamentului hormonal al femeilor organismului își pierd activitatea ovariană, reduce producția de progesteron și estrogen, organismul se confruntă cu o „criză hormonale“. Glandei mamare și endometrului (membrana mucoasă a uterului) este cel mai receptiv la aceste schimbări, țesutul mamar începe să se dizolve și se înlocuiesc cu grăsime. Punct de vedere științific a stabilit că estrogenul gormonam- genitale, joaca un rol cheie in dezvoltarea cancerului de san. Excesul de hormoni din organism pentru a crea un mediu favorabil pentru dezvoltarea bolii. Hormonii active, cel mai puțin estrogen se comporta in timpul si dupa sarcina - in timpul alăptării. Este dovedit faptul că o naștere și alăptare lung (peste 1 an) pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de san. Pe de altă parte, duce la avort hormonal „explozie“ în corpul femeii, care poate induce dezvoltarea tumorii. Până în prezent nu există un consens cu privire la impactul asupra dezvoltării tumorilor de medicamente contraceptive hormonale, dar se crede că aceste medicamente reduce riscul de a dezvolta cancer de san, dar creste riscul de cancer al organelor de reproducere feminine si osteoporoza. De asemenea, predispuse la cancer de san poate cauza factorilor nocivi de mediu: mediul înconjurător, precum și a bolilor de san inflamatorii miocardice anterioare - mastita.

În plus, pacienții cu rudele de gradul de familie cu cancer de san (mame si surori) riscul de a dezvolta o tumoare in crestere cu mai mult de jumătate - forme familiale de cancer.

boli benigne de sân, cum ar fi boala fibrochistica a sanului, fibroadenoz sau papilomatoza ductal prin ele însele nu duc la cancer, dar, în același timp, de a crea un fond nefavorabil pentru dezvoltarea sa.

Cauza expunerea la radiații poate fi tumorile de san, de exemplu radiații toracice pentru alte boli (tumori pulmonare, sistemul limfatic), studii lungi și frecvente Radiografice în ceea ce privește bolile inflamatorii sau tuberculoza pulmonară.

obezitatea constituțională poate duce la dezvoltarea cancerului de san si a sistemului reproductiv feminin, cu un exces de țesut adipos în organism, acesta devine un organ de auto-endocrin și începe în mod activ produc hormoni, estrogeni, a căror acțiune provoacă dezvoltarea neoplasmelor.

Simptomele de cancer de san

Există mai multe forme de creștere a cancerului de san:

- formă nodulară, cel mai frecvent, se caracterizează printr-un nodul dens de 0,5 până la 5 cm și mai mult, toate următoarele trăsături caracteristice pentru aceasta;

- difuză: psevdovospalitelnaya (mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya și forma blindate. Toate acestea sunt extrem de agresive, cresc foarte repede, aproape ca un fulger, o tumoare în același timp, nu are limite clare, „răspândirea“, a glandei mamare și a pielii. Primele două forme sunt semne caracteristice ale unei reacții inflamatorii: sensibilitatea sânilor, de culoare roșu aprins pielii ei, temperatura corpului crește la 39 de grade C. Având în vedere aceste simptome apar adesea erori de diagnostic și la pacienții tratați pentru afecțiuni inflamatorii care sunt denumite și numite date de formă cancer de san. Atunci cand tumora de cancer blindată acopera glanda mamara ca o „coaja“, trăgând-o și reducerea în dimensiune.

In unele cazuri, se manifesta cancer de san in forma de metastaze în ganglionii limfatici de pe partea afectata, este de multe ori nu este posibil pentru a detecta tumora in sine - vorbesc despre cancerul de san ascuns.

Pentru tumorile mici ale sânului, de orice fel de simptome apare. Mai multe femei de atent sau soții lor pot detecta locul unei tumori la nivelul glandei prin accident, dar într-un piept de mare pentru a detecta unități de mici dimensiuni este dificil. Dezvăluit un nodul poate fi dureros atunci când este apăsat, rotund, neted și podvizhnym- acest lucru vorbește în favoarea unei tumori benigne. Semne de malignitate alte: nodul tactil dens ca piatra, suprafața sa este inegală, este staționar sau se deplasează ușor poate fi fixat ferm în țesutul sau pielea din jur, de multe ori fara durere, se poate ajunge la dimensiuni considerabile (mai mult de 3 până la 5 cm, uneori 10-15 cm).

Este necesar să se evalueze suprafața pielii deasupra tumorii: procesul malign va observa retracția pielii, iau în falduri, riduri, un simptom al „coaja de lamaie“ - o inflamație locală a pielii deasupra tumorii, poate fi o invazie tumorală directă la suprafața pielii, în timp ce aceasta capătă o culoare roșu aprins și creșteri sub forma unui „conopidă“.

retracția pielii in cancerul de san

componenta tumora Superficial poate sângera și supurează.

În plus, ar trebui să evalueze starea ganglionilor limfatici axilari acestea pot fi ușor mărită, mobile si fara durere - nu trebuie să se teamă, dar în cazul în care nodurile sunt definite ca fiind mari și grele, și, uneori, fuzionează între ele, - se spune despre boala lor metastatică.

Acesta poate fi, uneori, umflarea brațului de pe partea laterală a tumorii - este un semn rău, spune într-un stadiu avansat și există metastaze în ganglionii limfatici axilari - există blocarea fluxului de sange si lichidul limfatic de la nivelul membrului superior, apare lymphostasis.

Umflarea brațului pe tumora de san lateral

După cum se poate observa din cele de mai sus, aveți nevoie pentru a începe un tratament imediat după detectarea tumorii, este foarte important, deoarece este posibil detectarea precoce a modificărilor patologice în tehnicile de auto-ajutor.

BVB

Care necesită auto-examinare?

Este foarte important de a efectua tehnici saoobsledovaniya pentru a identifica tumorile patologice într-un stadiu incipient, pentru că ei nu au întotdeauna posibilitatea de a aplica instituției medicale. Cu cât obsleduete piept mai mult, cu atât mai repede veți observa aspectul se schimbă.

Cum se efectuează în mod corect de auto-examinare?

San tehnica de auto-examinare este după cum urmează: În primul rând trebuie să evalueze modificările vizuale în organism - ajunge în fața unei oglinzi și compara simetria în dimensiunea, culoarea pielii, conturul sânului, culoarea și dimensiunea mamelonului. Următorul punct - sentimentul: alternativ cu ambele mâini sânii prominaetsya de sus în jos pe fiecare parte, și apoi să acorde o atenție la subsuori. Atunci când detectează orice schimbare - durere, tumori, noduli, retractia pielii și așa mai departe trebuie să contacteze imediat un medic. Dezirabil să efectueze auto-examinare cel puțin o dată pe lună.

Examinarea sânilor

Dacă vă aflați în tumora de san, primul lucru pe care trebuie să efectuați o mamografie (radiografie a sânului), pentru pacienții sub 45 de ani este o alternativa la mamografie cu ultrasunete. Acest studiu relevă schimbări minime în țesutul glandular le caracterizează, astfel, ca benigne sau maligne la anumite semne radiologice.

Următorul pas în detectarea patologiei tumorale este o biopsie tumorală - îndepărtarea o mică bucată de ac subțire pentru examinare la microscop. Apoi, puteți judeca cu mai multă precizie natura tumorii, ci un răspuns global este posibilă numai după îndepărtarea tumorii site-ului.

În unele cazuri, ductography (din latină „duktus“ - conductă) - cu raze X a sanului cu administrarea prealabilă a unei substanțe radioopace în conducte. Utilizați această cercetare pentru a identifica papilom intraductal - tumori benigne ale conductelor de lapte, care apare scurgere de sânge de la nivelul mamelonului si degenereaza in cancer.

Atunci cand cancerul este suspectat sau confirmat (rezultate radiologice și biopsie) de cercetare a cancerului de san se realizează cel puțin la: ultrasunete ganglionilor limfatici axilari pentru a detecta metastazelor nih radiografia toracică și examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, în scopul de a exclude prezența metastazelor la distanță în alte organisme.

În unele cazuri, utilizarea așa-numitele markeri tumorali - proteine ​​de sange de testare produse de tumora si care nu sunt prezente în organism sănătos. valoare diagnostică scăzută și este utilizat în mod obișnuit la pacienții tratați pentru a detecta posibile metastaze în stadii incipiente de cancer de san este 15.3 Ca are.

Un alt studiu a fost analiza receptorilor masive tumora de hormoni - estrogen si progesteron (ER, PR). Pacienții cu eșantioane pozitive supuse unui tratament suplimentar - anti-hormonale.

a studiat recent un nou marker tumoral receptor: HER2neu, prezența sa în țesutul tumoral este un semn foarte rău și indică agresivitatea ridicată.

La identificarea leziunilor patologice de san ar trebui să consulte imediat un medic, acesta poate fi un ginecolog sau chirurg, dar, dacă este posibil, mai bine să apeleze la un medic oncolog.

Este foarte important - ca toate femeile după 50 de ani (sau la apariția menopauzei) ar trebui sa fie efectuate anual mamografii de rutina pentru a detecta cancerul intr-un stadiu incipient.

Video-uri pentru diagnosticarea bolii de san

Tratamentul cancerului de san

În principal, în tratamentul cancerului de sân, desigur, este o metoda chirurgicala - indepartarea tumorii de organe afectate. Orice alt tratament oferă sprijin, un efect temporar.

Diferite variante de operații:

- indepartarea intregului san cu tesutul gras si ganglionilor limfatici subraț pe aceeași parte (cel mai preferabil) -
- îndepărtarea porțiunii de san cu axilă ganglionilor limfatici tumorale și pe aceeași parte cu radioterapie pe zona operatsii-
- îndepărtarea sânului, mușchiul pectoral, vasele de sânge, iar în unele cazuri și margini - de dimensiuni mari și extinderea tumorii.

De multe ori o intervenție chirurgicală este completat de un tratament specific anti-cancer:

- în absența terapiei de întreținere este utilizat metastaze - antihormoni (tamoxifen) timp de 5 ani, pentru a preveni revenirea bolii și apariția metastazelor.
- a confirmat prezența metastazelor în ganglionii limfatici axilari este necesar de a utiliza radiatii si chimioterapie. Radioterapia - radiatii este o unitate specială în doză zilnică scăzută timp de 1 lună. Chimioterapia - medicamente chimioterapie pe cale intravenoasa.
- detectarea metastazelor în alte organe (ficat, plămân, os, etc.) au necesitat utilizarea de chimioterapie, concepute pentru a reduce dimensiunea metastazelor, sau pentru a le distruge complet.

Metastazele - scade din tumorii primare, cu structura sa și capabilă să crească, perturbarea funcției organelor în cazul în care se dezvoltă. apariției metastazelor este legată de creșterea naturală a tumorii: tesutul creste suficient de fast-food nu toate elementele sale, o parte a celulei pierde contactul cu restul, pauze departe de tumora si in vasele de sange, se raspandeste prin corp și în corpurile cu o vascularizație fină și bine dezvoltat (ficat , plămâni, creier, oase), de a se așeza în ele din fluxul sanguin și începe să crească, formând colonii - metastaze. In unele cazuri, metastaze poate ajunge la o dimensiune enormă (10 cm) și duc la moartea pacienților cu produse reziduale tumorale Intoxicație și proasta funcționare a organelor.

Cancerul de san se raspandeste cel mai frecvent la nivelul ganglionilor limfatici din apropiere - axilară și retrosternală, în funcție de localizarea tumorii de la organisme îndepărtate, în primul rând în frecvența leziunilor osoase sunt (mai des - oasele bazinului și a coloanei vertebrale), dar pot fi afectate și lyubye- plămânii și pleura (o acoperire a mucoasei plămânilor), ficat, creier, ovare, piele si alte organe. Dacă metastaze sunt rare, este posibil pentru a le elimina - oferă o șansă mai bună pentru un leac. Dacă acestea sunt numeroase - posibile doar chimioterapie de întreținere. Probleme mari cu livrare pacienti pleurezie - metastaze la mucoasa de plămâni, ceea ce duce la o încălcare a permeabilității și a acumulării de lichid în cavitatea a plămânilor sale, ceea ce duce la compresia organelor - plămâni, inimă, și pot provoca dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept și pacienții malnutriți.

Complicațiile tumora de san

Complicațiile tumorilor de san pot include: sângerări tumori mari, inflamarea tumorii și a țesuturilor înconjurătoare, complicațiile asociate cu metastaze: anormale (în Zona metastază), fracturi osoase, pleureziei acumularea rapidă de fluid și dificultăți de respirație, dispnee la multiple metastaze în plămâni, insuficiență hepatică cu multiple metastaze la ficat si celalalt.

Complicațiile asociate cu operația poate fi următoarele: inflamația în zona rănilor chirurgicale, chylorrhea continuă (limfei eflux - porțiunea de lumină a sângelui), asociată cu eliminarea ganglionilor limfatici axilari și se întinde vindecarea rany- edemului brațului limfatic postoperator asociat cu striuri afectată datorită eliminarea unui număr mare de noduri, și încetinirea actuală de lichid limfatic.

Ei bine, asigurați-vă să spun că, fără tratamentul pacientului cu cancer de san mor foarte repede în termen de 1-2 ani de la data depistării tumorii. Întotdeauna se ocupe în mod eficient cu o tumora primară mică decât a tumorii, care a dat metastaze.

popular tratament remedii în acest caz este inacceptabil: este imposibil să se aplice orice lotiuni, decocturi sau infuzii, în unele cazuri, ele pot accelera creșterea tumorii.

Auto Perioada de tratament poate fi de până la câteva săptămâni, în cancerul mamar (sub rezerva operare) la mai mulți ani (în cazul terapiei de întreținere). După tratament, purtând eventual proteza după îndepărtarea suturilor și repararea rănilor sau intervenții chirurgicale de reconstrucție (chirurgie plastica). Nu este recomandat să faceți plajă, absolut contraindicat în orice fizioterapie, căzi cu hidromasaj, băi și saune, deoarece acestea provoacă revenirea tumorii.

Prognoza si de supravietuire in cancerul de san.

Cancerul de sân este pe primul loc pe rata de dezvoltare si a mortalitatii de cancer la femei. Acesta a înregistrat anual până la 1,5 milioane de cazuri noi de cancer al corpului din lume. El conduce în numărul de decese de sex feminin (mai mult de 400 de mii de decese pe an). La momentul diagnosticului, 11,5% dintre femei au metastaze la distanță, și 10,3% dintre femei mor in primul an de progresie constantă. În Rusia, incidența cancerului de san in fiecare an, variază de la 33,7 la 40 de cazuri la 100.000 de femei. In structura tumorilor maligne la femei cu cancer de san este de aproximativ 19%. Riscul de boli au aproximativ la fiecare 10 de femei din Rusia.

În ciuda îmbunătățirilor în diagnosticul și tratamentul rezultatelor mortalitatii de cancer de san, in Rusia nu este redusă din cauza depistarea bolilor în perioadele ulterioare.

Cancerul de sân este diagnosticat în următoarele rapoarte: Etapa 1-2 este detectat în 61%, 3% și 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.

Incidența cancerului de sân crește cu vârsta: creșterea începe după 40 de ani și vârfuri la 60-65 de ani. Cea mai mare rată de mortalitate în grupele de vârstă 75-79 și 80-84 ani.

Cele mai mari rate de morbiditate și mortalitate de cancer de san sunt înregistrate în țările dezvoltate - SUA și Franța (86 de cazuri la 100.000 de locuitori), cea mai mică din Africa și Asia (10-14 cazuri la 100 mii). Rusia ocupă o poziție intermediară.

Un indicator al eficacității tratamentului este așa-numita rată de supraviețuire de cinci ani, adică numărul de pacienți care au supraviețuit timp de 5 ani de la detectarea tumorilor. Pentru cancerul de san este de 55%, ceea ce este puțin mai mult de jumatate din femeile infectate trăiesc 5 ani de la data depistării tumorii, fără tratament, cifra nu este mai mare de 10%.

Pe supraviețuirea cancerului de san este afectată de mai mulți factori: sensibilitatea hormonală a tumorii este un factor favorabil (prezența receptorilor de progesteron si estrogen in tumora), dar markerul HER2neu prezență este considerată un factor foarte rău, în acest caz, vorbim de tumori foarte agresive.

Având în vedere dimensiunea tumorii a fost etapa izolat (masura) de cancer de san in curs de dezvoltare:

Fiecare dintre etapele este împărțită în A, B și C.

Etapa 1: tumora dimensiuni mici (2 cm), fără metastaze în ganglionii axilari uzlah- cele mai favorabile din punct de vedere stadiul și prognoză vyzhivaemosti-
Etapa 2: umflarea în mărime de la 2 la 5 cm, ganglionii limfatici nu sunt afectate sau dimensiunea tumorii de 2 cm, metastaze nu mai mult de 4 litri este / uzlah-
rata de supravietuire la 5 ani în timpul primelor două etape medii de aproximativ 78- 89%. Aceste etape sunt cele mai favorabile.
Etapa 3: tumora mai mare de 5 cm în prezența metastazelor în ganglionii limfatici sau cu germinarea pieleii rata de supraviețuire este de aproximativ 40-60%.
Etapa 4: Tumora de orice dimensiune în prezența metastazelor în alte organe (oase, plămâni, ficat, piele, și așa mai departe).

forme de cancer difuze (mastitopodnye, rozhistopodobnye, decorticate) din momentul detectării sunt nu mai puțin de 3 etape.
Ultima etapă, precum și formele difuze de cancer au un prognostic foarte saraci si sanse reduse de supravietuire de aproximativ 10%, 5 ani nu este viu, nici unul dintre pacienți. Supraviețuirea în tumorile mamare este crescută prin utilizarea unei combinații de mai multe tratamente: chirurgie, radioterapie si chimioterapie.

cancerul de sân

Cancerul de san este limitat în primul rând la corectarea în timp util a hormonal al unui organism: eliminarea senzații dureroase în menopauză (bufeuri, slăbiciune, etc.), în cazul în care utilizarea este necesar de medicamente hormonale (contraceptive în doze mici). Prevenirea mastitei, modificări benigne de sân - fibroadenom, boala chistică, ca a primit preparate speciale în timp util a elimina tumorile benigne.

Prevenirea naturala a tumorilor sistemului de reproducere feminin este sarcina si nastere, riscul de cancer este crescut la femei pozdnorodyaschih (după 30 de ani) și nulipare. Este demn de a evita avortul, contracepția. În plus față de riscul operațional: amenințarea unei rupturi uterine (cu chiuretaj) si sangerare, riscul anesteziei, avortul cauzează hormonal „explozie“ în corpul unei femei, ceea ce poate duce la consecințe fatale. Pacienții care au un istoric familial de cancer, în special cancerul de san, trebuie sa organizat anual de examinare cu raze X a glandelor mamare - mamografie.

Dovezile epidemiologice sugerează că femeile care lucrează în schimburi de noapte, personalul de aviație (însoțitorii de zbor, dispecerilor), operatorii de radio și telegraf există un risc crescut de cancer de san, in timp ce femeile în primul rând oarbe (de exemplu, având o privare de lumină), acest risc 2 ori mai puțin. Aceste date confirmă în mod credibil activitatea antitumorală a hormonului melatonină, produs de corpul unei persoane sănătoase în întuneric. Astfel, o măsură importantă de prevenire a cancerului este, de asemenea, un somn odihnitor in intuneric complet pe timp de noapte.

Cancerul de san apare la barbati. Inițial, aceasta este precedată de evoluția fenomenului de ginecomastie - mărirea sânilor în dimensiune și dezvoltarea țesutului glandular în ea. Acesta tratează subiectul aceleași metode ca și la femei: operarea cu chimioterapie ulterioară sau radioterapie. Cancerul la bărbați este caracterizat printr-un curs agresiv de nu mai puțin decât cea a femeilor: poate produce mai multe proiectii.

consultație medicală privind cancerul de san:

Î: Cât de periculos este cancerul de san?
Raspuns: In primul rand, cancerul este o creștere progresivă și constantă periculoasă a leziunilor țesutului din jur. In plus, tumorile maligne de san tind sa metastaze la plural, chiar și în stadiile inițiale, și metastazele lor sunt, de obicei slab sensibile la chimioterapie si conduce rapid la moartea pacienților.

Î: Este necesară întotdeauna o intervenție chirurgicală pentru cancer de san, sau alte tratamente sunt acolo?
Răspuns: Da, operațiunea este întotdeauna necesară. În cazul în care pacientul refuză categoric tranzacțiile, aplicarea de radiatii si chimioterapie, dar efectul tratamentului va fi mult mai rău.

Întrebare: Cum de a identifica cancerul intr-un stadiu incipient?
Raspuns: Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unor teste dinamice anuale: mamografie si ecografie mamară, precum si frecventa de auto-examinare, și accesul în timp util la îngrijire medicală. nu au fost încă dezvoltate metode mai sofisticate de examinare, recent, a studiat markeri tumorali - substanțe proteice din sânge, dar eficiența lor este foarte scăzută.