Beție

Binge - băut cantități mari de alcool pentru o zi sau mai mult. intoarceri individuale scurte pot apărea la persoanele care nu sunt alcoolici sau sub prodrom. Cauza poate fi vacanța sau încercarea de a diminua tensiunea care a apărut ca rezultat al stresului prelungit sau grele. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri intoarceri apar la alcoolici. Odată cu aprofundarea alcoolism a observat o creștere a duratei și severității betii, crește probabilitatea de a dezvolta delirium tremens și agravarea bolilor cronice.

Intoarceri - unul dintre semnele cele mai caracteristice ale alcoolismului. Ele fac parte dintr-un cerc vicios din care este foarte dificil de a ieși fără ajutorul medicului psihiatru. Aceste condiții sunt însoțite de intoxicație severă. Ei devin adesea o cauza de absenteism, concedierea și pierderea ulterioară a statutului social, urmat de degradarea accelerare. Tratamentul efectuat de specialiști în domeniul de dependenta. asistență posibilă în casă, terapie pe o setare ambulatoriu sau stationar.

clasificarea binges

adesea întâlnit conceptul de „chef fals“ (psevdozapoy) și „chef adevărat“ în literatura medicală internă. Sub psevdozapoem implică cazuri în care durata recepției de alcool nu depășește 7-10 zile. Pacientul se opreste de obicei potabila din cauza unor circumstanțe externe (nevoia de a merge la locul de muncă sau pentru a rezolva problemele restante ale vieții de zi cu zi, obligațiile membrilor de familie și așa mai departe. D.). Mai mult decât atât, cauza chef de ieșire fals poate deveni obosit, nu ajunge la gradul de epuizare.

Adevărata chef dureaza de obicei cel puțin 2 săptămâni, uneori de mai multe luni de durată. Pacientul nu mai bea din cauza otrăvirii pronunțată a corpului (situația în care o persoană este fizic în imposibilitatea de a bea mai mult). Alte motive, inclusiv necesitatea de a merge la locul de muncă, de a se angaja în viață, să-și îndeplinească toate obligațiile cu privire la ceilalți și chiar să respecte normele de igienă de bază în această perioadă devine nesemnificativă. Toate interesele alcoolice centru în jurul valorii de primirea de alcool.

In ciuda unor diferente intre consumul de fals și adevărat greu în acest moment există un punct de vedere că o astfel de diviziune ar trebui să fie recunoscută ca fiind ilegale. În primul rând, opțiuni polare adevărate și false betii sunt rare. De obicei, unul și același pacient există un amestec de două tipuri de betii cu predominanța un exemplu de realizare. În al doilea rând, ambele soiuri de betii cauzate de același mecanism - acestea sunt cauzate de eliberarea crescută de catecolamine, efectul pe care neutralizeaza pacientului, folosind alcool.

Din această poziție toate intoarceri, indiferent de lungimea lor, sunt considerate a fi una și aceeași stare patologică. Motivul pentru durata scurtă a etapei a II cu betii de alcoolism este păstrarea mecanismelor de protecție și compensatorii naturale. Ca progresia alcoolismului, aceste mecanisme slăbi treptat și de băut crizele crește durata. O schimbare treptată în tabloul clinic este, de asemenea, asociat cu o toleranță redusă la alcool, degradarea progresivă mentale și schimbări în personalitatea pacientului.

În ceea ce privește pe termen scurt și pe termen lung consumul exagerat de alcool se caracterizează printr-o dorință irezistibilă de alcool. În cazul în care primele semne ale sobering sus pacientul simte nevoia de a nu pur și simplu „o băutură“, și să ia cantități ametitoare de alcool. Dorinta de alcool, fără restricții, necontrolată. Episoadele de relativ sobru până atât de scurt încât această perioadă de timp este suficient doar pentru a găsi o nouă porție de alcool. Ca rezultat, abstinența simptom nici un moment pentru a dezvolta simptome de sevraj aproape nu deranjeze pacientul să nu mai luați alcool.

crize scurte

Parțial intoarceri pot să apară, ocazional, chiar și în stadiul I perioada prodrom și alcoolism. În etapa a II, ele devin regulate. Durata lor este, de obicei, nu mai mult de 2-3 zile, intoarceri rar observate cu o durată de 5-7 zile. De obicei, la începutul utilizării de alcool (cel puțin formal) este asociat cu un eveniment oarecare, deoarece pacientul trebuie încă să justifice beție. Motivul poate fi o vacanță, întâlnirile cu prietenii, o excursie la odihnă, stresul la locul de muncă sau acasă, și așa mai departe. D.

Una comună este băut la sfârșit de săptămână. Vineri, băuturile pacientului, consumul de alcool invocand nevoia de a se relaxa după o săptămână de lucru greu. Sâmbătă și duminică mahmureala el încearcă să scape de simptome de sevraj, dar pofta incontrolabilă de alcool îl împinge să utilizeze o doză mare de alcool. Duminică seara a forțat pacientul nu mai bea, luni, care suferă de simptome de sevraj.

Deci, se poate merge de ani de zile, în timp ce pacienții nu se consideră alcoolici, pentru că ei reușesc să păstreze un loc de muncă și un statut social obișnuit. Capacitatea de a se opri din baut inainte de munca pe care o văd ca o confirmare a capacității de a controla consumul de alcool. Între timp, alcoolismul progresează treptat. După ceva timp, durata crește consumul exagerat de alcool, pacientul incepe sa bea alcool, nu numai la sfârșit de săptămână, dar și în timpul săptămânii. Mai devreme sau mai târziu vine un moment în care, din cauza unui chef lung, el pur și simplu nu a mers la locul de muncă.

Pe termen scurt consumul exagerat de alcool poate fi destul de ușor întrerupt. În plus față de intrarea în cauza de locuri de muncă întreruperea de alcool poate fi un scandal cu soția sa, vecinii reclamații, lipsa de bani pe bautura, vizita districtul, și așa mai departe. D. Pentru pacient, această intervenție arată ca o încercare de a „strica petrecerea“. alcoolul este Anulează de obicei însoțită de o deteriorare puternică a percepției. Pacientul aruncă nemulțumirea lui asupra altora (de obicei membri ai familiei), dar se răcește rapid în jos.

Parțial intoarceri Episoade alternează cu utilizare unică de alcool, cu sau fără opohmeleniya opohmeleniem (în funcție de condițiile externe). simptome de sevraj moderat exprimate, pentru a aborda cele mai importante manifestări ale pacienților suficient pentru a se îmbete o cantitate mică de alcool. Cantitatea de alcool beat în timpul bouts zi si de baut excesele pot varia considerabil. Durata perioadelor de abstinență determinate de condițiile de viață a pacientului: suma de bani, programe de lucru, etc ...

pe termen lung consumul exagerat de alcool

În etapa a II-toleranță la alcoolism creșteri de alcool și în cele din urmă ajunge la un „platou“. În această etapă, cantitatea de alcool crește treptat, intoarceri sunt din ce în ce mai durabile și ultimele 1-3 săptămâni. scădere marcantă a duratei perioadelor „sobre“, frecvența consumului excesiv de alcool devine mai pronunțată. Fiecare aportul de băuturi alcoolice merge în băutură, dispar excese solitare și de obicei băut cu opohmeleniem în dimineața următoare. In timpul pacientul consumă alcool chef relativ uniform.

Cantitatea de alcool consumata pe zi, de obicei, variază între 0,8-1,5 litri de vodca, in unele cazuri, pacienții care beau zilnic 2-3 litri. Alcoolul este pofta de atât de puternic încât forțează pacientul să se trezească noaptea pentru a lua o doză nouă. Alcoolul de calitate nu este importantă, pacienții sunt dispuși să folosească „ceva care arde,“ inclusiv Koln, lichide tehnice, orice tincturi alcool pentru medicale (inclusiv în aer liber) aplicații.

Orice altceva devine nesemnificativ. Pacienții nu mai merg la muncă, nu ieși din casă până când este alcoolul, nu se spală, nu se radă, pot dormi fără dezbrăcare, și așa mai departe. D. Nu numai că cheltui pe bani de alcool retrase din circuitul agricol pentru a cumpăra produse alimentare, să plătească pentru un apartament sau pentru copii dar, de asemenea, vinde haine și bijuterii, pentru a cumpăra o altă băutură alcoolică. Pacienții nu mai trebuie să caute scuze pentru a justifica acțiunile lor - nevoia de alcool a devenit atât de important ca celelalte cerințe în comparație cu ea par neimportante sau chiar exagerată.

Dacă la accese etapa de consum de pe termen scurt de baut bolnav „pentru distracție“, acum vine la dependența fizică prim-plan. Pacienții nu se mai ia în considerare utilizarea de alcool ca o vacanță. Dimpotrivă, ele pot fi oprimat, reprimate și inhibat. Fenomenul de simptome de sevraj devin mai luminoase și nu este complet eliminat chiar și atunci când primesc cantități mari de alcool. Pacienții nu bea pentru a realiza o stare de euforie, și pentru a facilita suferința fizică și mentală.

produse de dezintegrare alcool, intoxicația sunt consolidate treptat. Cantitatea de alcool consumata este redus. progres tulburări de somn. La început, visul devine superficială, instabilă, pacientul este în imposibilitatea de a dormi numai după ce consumă cantități mari de alcool. Până la sfârșitul anului în curs de dezvoltare chef insomnie. Chiar și într-o stare de intoxicare a pacientului numai pentru scurt timp „cade“ pentru un somn scurt, însoțit de coșmaruri. La momentul de trezire și de somn apar ca halucinații fraze fragmentare, coarne auto, clopote, și alte zgomote.

tulburări vestibulare sens posibil ca încadrându-se prin sau toamna. observate tulburări afective. Pacientul se simte neliniște, anxietate și frică, afectat de vinovăție și remușcări. de multe ori se dezvolta depresie alcoolică. Tulburările mentale sunt combinate cu un motor progresiva si tulburari somatovegetativnymi. Există greață, lipsa poftei de mâncare, vărsături, și încălcări ale scaunului. Poate să apară dureri epigastrice și cadranul din dreapta sus, și dureri brâu în partea superioară a abdomenului.

Tulburări motorii identificate: mers inconstant, ataxie statică, membrele tremurături, pleoapelor și limbii. Au existat încălcări ale sistemului cardiovascular: creșterea frecvenței bătăilor inimii și a tensiunii arteriale instabilă, cu o tendință de creștere. La unii pacienți există aritmie și durere în inimă. Datorită toleranței de alcool inferior al pacientului ia alcool în cantități mici și, treptat, iese din chef prin „asistenta medicala.“ În câteva zile salvate astenie, pacientul poate experimenta o aversiune fata de alcool. Atunci când anularea bruscă crește șansa de a dezvolta delirium tremens.

Treptat dispare aversiune, pofta de alcool devine din ce în ce mai greu de suportat. Pacientul încearcă să se abțină de la a manca, pentru că el știe că, chiar și o cantitate mică de alcool va fi începutul unui nou chef. După ceva timp eșecul are loc și ciclul se repetă. Perioada de mezhzapoynogo Durata variază de la câteva zile la câteva luni. Imposibilitatea de a prezice cu exactitate momentul următor nu poate nici pacientul, nici oamenii din jurul lui. Putem lua în considerare numai circumstanțele care sunt susceptibile de a împinge pacientul să primească alcool și, dacă este posibil, încercați să le evite, dar aceasta este o măsură temporară care nu rezolvă problema alcoolismului.

Uneori, pacienții din chef păstrează o rezistență suficient de mare pentru alcool. Simptomele de sevraj nu cresc. Pacienții care consumă alcool de mai multe ori pe zi și să mențină în continuare performanță. Această formă seamănă cu băutul crize beție constantă, dar diferă de la intervale regulate. Câteva luni mai târziu acolo somatovegetativnye tulburare. Cunoscutul astenie progresiva, acolo depresiune. Ca urmare, pacienții la un moment dat nu mai luați alcool.

tratamentul chef

În funcție de starea pacientului ca o posibila retragere de la chef la domiciliu si de ingrijire stationar. Excreția de chef la domiciliu sunt permise etapa a II alcoolism, consumul de meci scurt și fără semne de tulburări grave ale activității organelor interne. utilizarea continuă prelungită a alcoolului, sindromul de sevraj sever și tulburări somatovegetativnyh grosieră spitalizare in spital Drug Administration. Există mai multe scheme de tratament: curățare standard a corpului, dubla curățare a corpului, o curatare profunda a corpului și sobering rapidă. Alegerea regimului de tratament este efectuat narcologi.

Pentru a recupera apa si sare de schimb și echilibrul acido-bazic administrat intravenos soluții saline. Pentru produsele alimentare pentru îmbunătățirea soluției de glucoză a creierului este utilizat. administrat oral Chelatorii - medicamente care se leaga de alcool in intestin si previne absorbtia de etanol. Folosind vitaminele B1 și B6, acid ascorbic, nootropics, hipnotice și sedative. Dacă este necesar, un tratament al unei patologii somatice.

Prognosticul chef

Prognosticul depinde de durata și severitatea chef, etapa alcoolism, starea mentală și fizică a pacientului. Posibila exacerbare a bolilor cronice somatice. În timpul perioadei de încetare de alcool crește probabilitatea de a dezvolta accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. De multe ori există depresie alcoolică. Una dintre cele mai grave complicații este delirium tremens, în care ar putea duce la moarte, auto-vătămare sau de alte persoane.

Tratamentul chef este o măsură de urgență. Este necesar să se ocupe de cauza problemelor - alcoolism, în caz contrar vor fi exacerbate de consumul exagerat de alcool, cauzând mai mult rău la corpul pacientului. Există mai multe metode de tratare a alcoolismului: .. Terapia hypnosuggestive codificare de instalare implant, medicamente cu provocare de codificare Dovzhenko, etc. După înlăturarea efectelor simptome de sevraj trebuie să facă referire la Narcolog care selectați pentru schema de terapie cele mai potrivite pentru un anumit pacient.