Epilepsia alcoolică

epilepsia alcoolică

conținut

• Epilepsia alcoolică
• Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea epilepsiei alcoolice
• Simptome si diagnostic de epilepsie alcoolică
• Tratamentul și prognosticul epilepsiei alcoolice

- un grup de stări patologice în care există crize convulsive sau non-convulsivante asociate consumului de alcool. De multe ori se dezvolta la pacientii cu alcoolism. Uneori se produce atunci când o singură dată excese alcoolice la persoanele care nu sufera de dependenta de alcool. Aceasta se referă la un grup de epilepsie simptomatică. Aceasta poate fi însoțită de convulsii, acțiuni automate și tulburări ale conștiinței. Tratamentul presupune abstinenta complet de la alcool și anticonvulsivante care primesc.

epilepsia alcoolică

epilepsie alcoolică - epilepsie simptomatică tip care apar în legătură cu consumul de alcool. De obicei se dezvolta in stadiile II-III alcoolism. În unele cazuri, pot fi observate cu doze ocazionale mari de alcool. Acesta include mai multe stări patologice însoțite de crize convulsive sau non-convulsive. Este mai frecvent la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani. Trăsăturile caracteristice ale acestei boli sunt relație clară între episoade de convulsii si consumul de alcool, de înaltă frecvență convulsii nonconvulsiv și absența epileptic marcajelor de pe EEG.

Când crizele în cădere sau lovirea obiectelor solide se pot produce leziuni de diferite severitate. Înainte de începerea unui atac este posibil modificări ale dispoziției, însoțite de agresivitate față de ceilalți. Epipripadki alcoolism cronic sunt adesea prevestitori delirium tremens (tremens Delirium). Tratamentul acestei boli de către specialiști în domeniul dependenței de droguri în cooperare cu epileptologa.

Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea epilepsiei alcoolice

Cauza principală a eșecului este celulele creierului ca urmare a efectului toxic al alcoolului. Probabilitatea de atacuri este crescut atunci când intoarceri de durată, băuturi spirtoase de recepție slabă calitate și lichide alcoolice care nu sunt destinate uzului intern. Ca alți factori de risc distinge leziuni traumatice ale creierului (Atât proaspete, cât și a apărut în trecut), istoricul familial epilepsie, accidente vasculare cerebrale, boli infecțioase, și tumoare pe creier.

În prezent, nu există nici o ICD categorie nosologică separată a „epilepsiei alcoolic“. crize convulsive și non-convulsive, care decurg din utilizarea de alcool, sunt considerate ca făcând parte din alte categorii de diagnostic, cum ar fi „intoxicație cu alcool, cu convulsii“, "abstinența simptom .. Un atac convulsiv „etc. Cu toate acestea, în literatura de specialitate termenul“ epilepsie alcoolica „poate fi utilizat în determinarea câtorva stări patologice: reacții epileptice, sindrom epileptic și epilepsie adevărat alcoolic.

Simptome si diagnostic de epilepsie alcoolică

Atunci când adevărata epilepsie alcoolică între atac și luarea de băuturi alcoolice, deoarece există o relație bine definită între consumul de alcool și dezvoltarea de abstinență sau psihoză alcoolică. Toate stările patologice de mai sus, de obicei, nu apar în perioada de utilizare activă, dar după ceva timp după întreruperea alcoolului. Cel mai des crize apar în 2-4 zile după eliminarea sau reducerea substanțială a dozei de alcool, la vârf de simptome de sevraj.

Posibile atât convulsive și non-crize convulsive. Natura și severitatea atacurilor pot fi diferite - de la perturbări pe termen scurt ale conștiinței la crizele de serie tonico-clonice și convulsii cu dezvoltarea status epilepticus. convulsii non-convulsive sunt mai frecvente și pot fi însoțite de automatism cu motor convulsiv, tulburări ale conștiinței sau episoade de disforie pronunțată. O trăsătură distinctivă este lipsa de polimorfism - o dată stabilit, atacuri apar pe același circuit, fără a schimba tabloul clinic.

In convulsii au fost faze predominante tonic. absen¡e (scurt „off“ a conștiinței), psychosensory (zgomote, senzație de descărcare sau flash) și psihomotorie (schimbarea conștiinței, împreună cu crize sau automatisme motorii) Atacurile sunt rare. Înainte de a începe convulsii generalizate convulsiv apare cianoza și paloare a părții superioare a corpului. În timpul atacului pacientul cade, aruncă capul pe spate, mult (și de multe ori - înainte de măcinare) uruială din dinți, gemând, brațe și picioare îndoiți. Posibile încălcări ale respirației și urinare involuntare.

Unele tipuri de crize nu sunt recunoscute de către alții, din cauza simptome neobișnuite, persoane necunoscute departe de medicina. Printre aceste atacuri - oprirea bruscă a vorbirii și pronunție de ocazie nu este cuvinte sau expresii adecvate, care nu îndeplinesc subiect de conversație și nu sunt stocate în memoria pacientului. Uneori, crizele apar pe fondul precursorilor (apatia, o creștere bruscă a anxietății și iritabilitate), care înconjoară confundat cu simptome de retragere de alcool.

Hallmark sunt unele caracteristici ale unui stat și de comportament la pacientii perioada postictus. Pacienții care suferă de epilepsie idiopatică după convulsii, de obicei, se simt obosit, letargic, frustrat. Mai puțin marcată stare întunecată fază sau agitație. La pacienții cu epilepsie alcoolică dupå convulsiile tulburări de somn: insomnie, frecvente trezire nocturnă și vise fantastice saturate timpurie și emoțional.

La 50% dintre pacienții cu crize ca urmare a consumului de alcool, pe fondul insomnie în 1-2 zile după debutul dezvoltării delir, urmat de un halucinații vizuale vii, în care există demoni, extratereștri, creaturi ciudate, și așa mai departe. d. De-a lungul timpului, crizele nu sunt făcute mai grele, așa cum este adesea cazul cu epilepsie idiopatică. Se observă prevalența modificări de personalitate caracteristice degradării alcoolului, și nu pentru procesul de epilepsie.

Diagnosticul este expus cu istoria și manifestările clinice. indicație semnificație diagnostic pentru consumul de alcool pe termen lung, lipsa de atacuri înainte de apariția dependenței de alcool și relația dintre convulsii și respingerea de alcool. Aceste studii suplimentare oferă puține informații, semne de epilepsie pe electroencefalograma, de obicei, absente.

Tratamentul și prognosticul epilepsiei alcoolice

Pacienții cu status epilepticus și convulsii multiple sunt internați în secția de terapie intensivă pentru a menține funcțiile vitale ale organismului. soluții de glucoză efectuat transfuzie și saline sunt administrate seduksen, hexenal și tiopental. pacienții rămași sunt menționate pentru examinare și tratamentul abuzului de substanțe în departament. anticonvulsive aplicate (tipic - carbamazepină). Fenobarbitalul este rar folosit, deoarece acest medicament este contraindicat în alcoolism. Excepție - convulsii, care sunt rezistente la alte anticonvulsivante. În cazul în care există suficiente indicii fenobarbital administrat numai într-un spital, sub supravegherea constantă a pacientului.

O condiție obligatorie a tratamentului cu succes a acestei boli este o încetare completă a recepției de băuturi alcoolice. Managementul clinic al dependentei de alcool Narcolog determinat. Acesta poate fi aplicat psihoterapie individuală și de grup, arta hypnosuggestive medicinale care codifică folosind implanturi și medicamente pentru administrare intravenoasă. Dacă este necesar, pacientul da direcție la o clinică de reabilitare de specialitate.

La refuzul plin de prognostic favorabil de alcool. În cele mai multe cazuri, crizele dispar complet. Caracteristic epilepsiei, schimbare de personalitate nu se observă, severitatea tulburărilor psihice și tulburări de personalitate este determinată de durata și severitatea abuzului de alcool. Cu utilizarea in continuare de alcool poate avea crize a crescut. Amenințarea la adresa vieții pacientului poate să apară în timpul dezvoltării status epilepticus și psihoză alcoolică, precum și leziuni din cauza crize generalizate.