Hallucinosis alcoolică

hallucinosis Alcool - una dintre cele mai comune psihoze metalkogolnyh. Aceasta apare la 5-11% dintre pacienții cu hepatită cronică alcoolism. De obicei apare in varsta de 40 cu constantă utilizarea pe termen lung a alcoolului. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. În funcție de forma poate dura de la câteva zile până la un an sau mai mult. Diferența principală față delirium tremens este prevalența halucinații auditive, precum și păstrarea orientării în mediul înconjurător și de sine.

halucinații auditive sunt văzute ca voci absolut reale care critică pacientul sau amenință să provoace pagube grele (răni, ucide, rapiță). Împotriva acestor voci de pacienti cu hallucinosis alcoolice pot auzi strigătele copiilor sau soția, cerând ajutor. Toate cele de mai sus, contribuie la formarea de iluzii de persecuție, anxietate și frică evidente. Pacientul poate să înceapă să-și apere împotriva dușmanilor care nu există. Există acțiuni social periculoase aduc prejudicii pe cineva și tentativă de suicid. Necesară spitalizarea urgentă sub supravegherea specialiștilor în domeniul psihiatriei și Narcologie.

Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea hallucinosis alcoolice

Motivul pentru dezvoltarea hallucinosis alcoolice este utilizarea sistematică prelungită de doze mari de alcool. De obicei, boala apare la pacienții cu experiență alcoolism cronic de 10-15 ani sau mai mult. La 54% dintre pacienții diagnosticați cu a doua etapă a dependenței de alcool, 46% - al treilea. Toti pacientii a relevat patologie neurologică. În cazul în care varietatea de psihoză au o toleranță mai scăzută la alcool decât în ​​delirium tremens. Există studii care arată că halucinație se dezvoltă în fundal encefalopatia alcoolică cu leziuni hipotalamice. modificări patologice în creier din cauza agravată sindromul de retragere. Este de remarcat faptul că, înainte de psihoza de retragere la mulți pacienți este mai severă decât de obicei.

Sunt acute, subacute și hallucinosis alcoolică cronică. Ținând cont de caracteristicile cursului și simptomele predominante emit:

• hallucinosis clasic sau tipic - sunt însoțite de mai multe halucinații auditive adevărate. Delir este o interpretare halucinații. Pacienții care se confruntă cu o teamă pronunțată.
• hallucinosis redusă - auditiv halucinații hipnagogice (există în momentul adormirii) sau simplu, schițate. Conceptul delirant este, în general, nu a format sau insuficient formate. tulburări afective observate de anxietate, depresie si frica.
• hallucinosis atipice - pe fondul halucinații auditive apar încălcări necaracteristice: stupefacție, stupoare, automatisme mentale, etc. Poate predominanța .. tulburări afective.
• hallucinosis mixt - există o combinație de hallucinosis cu alte tulburări mentale (de exemplu, delir sau iluzii nu au legătură cu halucinații auditive).

Simptomele de hallucinosis alcoolică

hallucinosis alcoolică acută tipică începe brusc. În câteva zile înainte de primele simptome pot fi observate și precursori forma de anxietate a crescut, frica, neîncredere, și stresul intern. Sunt halucinații auditive tipice. Pacientul aude voci care spun ceva despre ea neonorantă, condamna, critica sau să amenințe. Pacientul poate simți că vocile vin din pereții, obiectele și oamenii din jurul lor, sau din altă parte.

Uneori, completate de halucinații auditive ale decepțiile, care nu sunt atât de vii și credibil ca în delirium tremens, dar exercita efectele negative ale acestora, adăugând o imagine a „ceea ce se întâmplă“ în crearea unui pacient. Pe fondul halucinații, iluzii sunt formate (de obicei - o relație sau persecuție). Pacientul poate crede că cineva îl va expune torturată aspru, bătut până la moarte, cu brutalitate el și familia lui imediată ucide, și așa mai departe. D.

Nivelul de anxietate și frică într-un pacient care suferă de hallucinosis alcoolic, similar cu nivelul de anxietate și de teamă că o persoană obișnuită trece printr-în caz de amenințare reală imediată pentru viața lor. Pacienții care încearcă să se protejeze într-un fel de „pericol“: baricadeze evadare cameră din oraș, ascunde într-un garaj sau în case de țară, etc Dacă aveți orice stupefacție deliranta (observate la 10% dintre pacienți) poate fi încercat .. sinucidere sau de apărare disperată care implică leziuni grave altora.

În alte cazuri, orientarea lumii din afara este salvat, pacienții se comportă destul de reținut, dar acest lucru nu dă naștere pentru a evalua situația la fel de sigur ca starea lor poate, în orice moment de schimbare. În plus, în hallucinosis alcoolică, spre deosebire de delirium tremens, alte persoane pot influența în nici un fel conținutul de iluzii ale pacienților, astfel încât rudele de ambulanță sau medici în caz de agresiune lipsiți de posibilitatea de a convinge pe cei bolnavi și să găsească o explicație plauzibilă pentru nevoia de „pașnică“ a lua îngrijire medicală.

halucinații abortive acute diferă de minoritățile clasice halucinații ușoare. Delirul nu sunt formate. psihoză acută Out apare la câteva zile de la debut. În delir hallucinosis cronică, de obicei, absente. Inițial, apar acută amenințătoare, tulburarea halucinații auditive (de multe ori - coroborat cu vizuale). Ulterior, intensitatea scade halucinații și pacienții se obișnuiască cu ei. Dacă delirul este încă acolo, este mai puțin absurd și o mai mare măsură de corecție.

Tratamentul și prognosticul în hallucinosis alcoolice

Condițiile de tratament în poartă Narcolog spital tratament medicamentos. Planul de tratament include detoxifiere intensiv, eliminarea fenomenelor psihotice, metabolism normalizând, restabilirea funcțiilor organelor și sistemelor, precum și prevenirea dezvoltării de tulburări cognitive persistente. În procesul de utilizare detoxifiere reopoligljukin, gemodez și saramură. Pacienții care administrează vitaminele B, kokarboksilazu, Riboxinum si acid ascorbic. Pentru prevenirea tulburărilor cerebrale utilizate piracetam, mexidol și mildronat. Pregătirile pentru corectarea patologiei somatice este ales ținând cont de încălcările identificate într-un anumit pacient.

Pentru ameliorarea fenomenelor psihotice acute în timpul utilizării hallucinosis azatsiklonol, haloperidol, olanzapină, risperidonă, etc. Medicamentele sunt de obicei administrate parenteral, cel puțin - .. oral. Rata de dispariție a halucinații depinde de vârsta de debut de psihoză. Tratamentul mai devreme este început, simptomele psihotice trunchiate mai repede. In hallucinosis cronice utilizate neuroleptice, electroșoc și comă insulină. În toate cazurile, o condiție prealabilă pentru un tratament de succes este abstinenta complet de la alcool.

Prognosticul acute hallucinosis favorabile. De obicei, halucinații persista de la câteva zile până la 1 lună, și apoi se termină brusc după un somn profund. Rareori observat dispariția treptată a simptomelor. Delirul reziduală poate persista de ceva timp, uneori progresând depresiune (Mai frecvent la femei). declin intelectual nu se produce. La terminare hallucinosis cronica a consumului de alcool determină scăderea sau dispariția halucinațiile. Ulterior halucinații pot apărea numai la momentele critice (cu oboseala extrema, nivel ridicat de stres, și așa mai departe. D.). Alcool hallucinosis alcool provoacă agravarea simptomelor. Chiar și cu durată prelungită se observă, de obicei, integritatea intelectuală.