Disfuncție somatoforme a sistemului nervos autonom

SDVNS - tulburare prezintă semne de înfrângere a unuia sau mai multor organe, în absența unei baze organice pentru apariția unor astfel de simptome conform cercetării obiective. Manifestările patologice provin din organisme ale căror activități sunt reglementate în întregime sau în mare măsură de sistemul nervos autonom. Ele pot imita patologia somatică, dar de multe ori diferă de neclaritate sale, variabilitatea și o mulțime de plângeri pentru manifestări externe minore.

disfuncție somatoforme a sistemului nervos autonom - boli frecvente. ICD-10 inclus în grupul tulburări nevrotice. Încălcările sunt de obicei cauzate sau agravate de efectele stresului acute si cronice situatii de stres, pot fi persistente, permanent sau se manifestă sub formă de paroxysms. Afecțiunea nu prezintă un pericol pentru viață și nu implică o deteriorare a sănătății fizice, dar poate interfera cu abilitatea de a lucra și de a oferi inconveniente semnificative pentru pacienți. Tratamentul SDVNS efectuat de către experți în domeniul neurologiei, psihologie clinica si psihoterapie.

motive SDVNS

Manifestari ale diferitelor organe și sisteme, din cauza reglementărilor depreciate predominant simpatic sau a sistemului nervos parasimpatic. Distinge SDVNS primare și secundare. Disfuncția primară are loc sub influența unui număr de factori. Sunt importante predispoziție genetică, complicații ale sarcinii, prejudiciu, infecții cronice și recurente, în special a constituției, caracterul și personalitatea pacientului.

Primele simptome de disfunctie somatoforme primare ale sistemului nervos autonom apar, de obicei, în timpul pubertății. Impulsul pentru manifestarea tulburării este creșterea rapidă a pacientului, schimbarile hormonale si o „restructurare“ a organismului. Uneori, această formă de SDVNS are loc fără manifestare aparentă, cu o creștere treptată a simptomelor sau a unei ondulatoriu schimbări. disfuncție somatoforme secundară a sistemului nervos autonom este declanșată de infecții, boli somatice cronice și a unor tulburări psihice. Simptomele de disfuncție primară și secundară apar sau amestecat cu stres acut, suprasolicitare fizică sau mentală, de obicei, de durată lungă.

SDVNS clasificare

Există trei tipuri de disfuncție somatoforme: cu preponderență activității sistemului nervos simpatic, cu o predominanță a activității sistemului nervos parasimpatic, și se amestecă. Poate stabil sau un curs paroxistică. Cu exacerbările stabile fază observate și remisiuni, cu paroxistice - sympathadrenalic, vagoinsulyarnye și crize mixte. Există trei grade de severitate disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom: ușoare, medii și grele. În funcție de manifestările predominante secreta SDVNS:

• sistemul cardiovascular
• gastro-intestinal superior
• GI inferior
• respirator
• sistemul urinar
• alte organe și sisteme

simptome SDVNS

SDVNS trăsături caracteristice sunt de natură abundente și nespecifica a plângerilor. Pacientul, în același timp, poate fi confuz din mai multe simptome organe. Tabloul clinic este format din senzații subiective și funcționarea unei anumite tulburări de organe cauzate de tulburări ale sistemului nervos autonom. Simptome și reclamații se aseamănă cu tabloul clinic al unei boli fizice, dar diferă de ea incertă, nespecifică și foarte variabile.

sistemul circulator. Pacienții cu disfuncție somatică a sistemului nervos autonom sunt de multe ori în cauză despre durere în inimă. O astfel de durere în natură și timpul de apariție sunt diferite de durerea asociata cu anghină și alte boli de inima. Iradierea Clear este absent. Durerea poate fi coasere, presare, comprimare, dureri, trăgând, ascuțite și așa mai departe .. Uneori, însoțită de agitație, anxietate și frică. De obicei sunt în repaus și în timpul efortului. Provocat de situatii stresante. Poate dispărea în câteva minute sau persista timp de o zi sau mai mult.

Împreună cu durerea, pacienții cu disfuncție somatică a sistemului nervos autonom de multe ori se plâng de atacuri de cord. Convulsiile apar atât în ​​timpul mișcării și în repaus, uneori însoțite de fibrilație. Rata pulsului în repaus poate ajunge la 100 sau mai multe bătăi pe minut. Poate crește sau scăderea tensiunii arteriale. modificări ale tensiunii arteriale pot fi suficient de stabile sau identificate în situații de stres. Uneori manifestările patologice din partea sistemului cardiovascular este atat de pronuntata ca un terapeut sau un cardiolog poate fi suspectat la un pacient hipertensiune sau infarct miocardic.

sistemul respirator. Somatoforme simptom caracteristic de disfuncție a sistemului nervos autonom este scurtarea respirației, agravată de anxietate și stres. Această dificultăți de respirație este de obicei puțin vizibil din exterior, dar dă pacientului exprimat disconfort. Pacientul poate fi preocupat de sentimentul scurt de respirație, senzație de apăsare în piept sau dificultăți de inhalarea. De multe ori manifestările patologice ale sistemului respirator sunt observate timp de mai multe ore sau dispar numai într-un vis. Pacienții se simt în mod constant disconfort din cauza lipsei de aer, aerisiți camera tot timpul, greu de tolerat apropiere. Uneori SDVNS apar tuse, îneca și laringospasm. Copiii cu disfuncție somatică a sistemului nervos autonom de multe ori suferă infecții respiratorii, sunt posibile bronșită și atacurile psevdoastmy.

sistemul digestiv. S-ar putea fi o încălcare a deglutiție, aerofagie, disfagie, pilorospazm, disconfort abdominal și durere în stomac, nu sunt asociate cu ingestia de alimente. Uneori, pacienții cu disfuncție somatică a sistemului nervos autonom sunt sughiț în cauză, care are loc în prezența altor persoane și se caracterizează printr-un volum neobișnuit. Un alt simptom caracteristic este „boala Bear“ SDVNS - diaree stres acut. balonare identificat De multe ori, sindromul de intestin iritabil și tulburări cronice ale scaunului (tendința de a constipație sau diaree).

sistemul urinar. Pacienții cu disfuncție somatică a sistemului nervos autonom se plâng de diverse tulburări urinare: .. o nevoie urgentă de a urina în lipsa unei toalete, în situații de stres, poliurie, retenție urinară, în prezența unui străin sau într-o toaletă publică, etc. pot fi detectate la copii enurezis sau urinare frecventă pe timp de noapte.

Alte organe și sisteme. disfuncția somatoforme a sistemului nervos autonom pot aparea dureri volatile nonintensive în articulații mari și mijlocii. Durerea nu sunt însoțite de o limitare a mișcărilor care nu sunt asociate cu activitatea fizică sau schimbarea de vreme. Adesea, relevă o ușoară hipertermie. oboseală și o posibilă creștere a capacității de muncă redusă. Atunci când se observă adesea, activitatea predominantă a sistemului nervos parasimpatic ipohondrie și tulburări depresive, cu predominanța sistemului nervos simpatic - insomnie, trezire nocturne, anxietate si iritabilitate.

Diagnosticul și tratamentul SDVNS

Diagnosticul preliminar se bazează pe plângerile pacienților, istoricul medical și boala, datele examenului fizic. Diagnosticul definitiv necesită o examinare atentă. În funcție de simptomele pacienților trimise pentru consultare la cardiologie, gastroenterologie, pneumologie, urologie, reumatologie, sau boli infecțioase. Prescrierea teste de laborator, ECG, ultrasunete a organelor interne și a altor studii.

disfuncție somatoforme strategie de tratament a sistemului nervos autonom este determinat în mod individual în funcție de manifestările clinice. Condițiile prealabile sunt sistematice, complexitatea și durata tratamentului. Cheltuie activități recreative, normalizează locul de muncă și de odihnă, alege o dieta, se recomandă să se mențină activitatea fizică moderată și, dacă este posibil, să evite stresul. Folosind vitamine, imunomodulatoare, vegetostabilizatory, nootrop și mijloace de îmbunătățire a circulației cerebrale. Efectuați terapie simptomatică. Dacă este necesar, prescrie antidepresive și sedative. pacienții somatoforme cu disfuncție a sistemului nervos autonom este direcționată spre psihoterapie individuală și de grup.