Cifoscolioze

Cifoscolioze - simultană curbura spinării în direcție laterală și antero. Este patologie destul de răspândită în cele mai multe cazuri, are loc in adolescenta. Baietii sunt afectati de patru ori mai des fete. In cazurile usoare, cifoscolioze poate deveni o cauza de oboseala si dureri de spate. patologie severă are un impact negativ asupra întregului organism, poate provoca leziuni neurologice și pot afecta funcționarea plămânilor, inimii si a sistemului digestiv.

La om coloana vertebrală normală are un număr de curbe în direcția anteropoaterioara: un cot din spate (cifoze toracică) și două înainte de îndoire (lombare și lordozei cervicale). Aceste curbe joacă un rol compensator în sarcina verticală a coloanei vertebrale. În cazul în care coloanei vertebrale este îndoit înapoi mai mult decât în ​​mod normal (la un unghi mai mare de 45 de grade), vorbind despre cifoza patologice. cifoza patologica se dezvolta, de obicei, în același loc și fiziologice - în regiunea toracică. Side curbează coloanei vertebrale umane în mod normal, nu este atât cu orice grad de curbură laterală expuse scolioză diagnosticată. cifoscolioza De obicei, la etapa inițială de formare este format cifoză, și mai târziu i se alătură scolioză.

motive cifoscolioze

Cauza cifoscoliozei congenitale, de obicei, malformații vertebrale. In 20-30% din cazurile de deformare combinate cu malformații ale sistemului urogenital. În această patologie adesea detectate imediat, dar la vârsta de 6 luni și mai mari (atunci când copilul începe să meargă sau să stea). Cu toate acestea, au existat cazuri în care cifoscolioze 3 grade detectate imediat la naștere copilul.

Printre factorii care pot conduce la formarea cifoscoliozei dobândite - deficiență congenitală a țesutului conjunctiv, rahitism, unele boli coloanei vertebrale (osteochondropathy, tumora, Boala Scheuermann Mau și t. d.). În plus, cauza cifoscoliozei deveni o violare a tonusului muscular si a functiei musculare datorate miopatie, Duchenne și paralizie (de exemplu, poliomielita sau paralizia cerebrală) reumatism (Din cauza distrugerii cartilajului țesut anticorpi coloanei vertebrale), disparitatea vitezei in oase si tesutul muscular în timpul perioadei de creștere activă și t. Simptome cifoscolioze D. Cel mai adesea dobândite apar în 13-15 ani.

Factorii predispozanti care cresc probabilitatea de a dezvolta o cifoscolioze sunt sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale ca urmare a unei munci fizice excesului de greutate sau grele, precum și „sedentar“ un stil de viață sedentar și postura incorectă, atunci când lucrează la un calculator, stând la birou, și așa mai departe. D.

cifoscolioze clasificare

În funcție de severitatea cifoscolioze gradul de deformare oferind 4:

• 1 grad cifoscolioze - unghiul de curbura a coloanei vertebrale în direcția anteropoaterioara 45-55 grade. A fost o deplasare laterală ușoară și torsiune (rotire) a vertebrelor.
• 2 grade cifoscolioze - unghiul de curbură a coloanei vertebrale în direcția anteropoaterioara de 55-65 grade. Dezvăluit o răsucire marcată și deplasare laterală.
• Grad 3 cifoscolioze - unghiul de curbura a coloanei vertebrale în direcția anteropoaterioara 65-75 grade. Formată bizon spinării, este vizibilă deformare piept.
• 4 grade cifoscolioze - unghiul de curbură a coloanei vertebrale în direcția anteropoaterioara mai mult de 75 de grade. La fel ca în cazul precedent, curbura cocoașei vertebrale însoțită de formarea și deformarea pieptului.

Având în direcția curburii laterale în ortopedie și traumatologie separate stânga și dreapta cifoscolioze lateral.

simptome cifoscolioze

cifoscolioze congenitale devine, de obicei, vizibile după atingerea 6-12 luni. Pe partea din spate a copilului se formează cocoașă abia vizibile, prin urmare, în contrast cu scoliozei „pure“, cu vystoyanie cifoscolioze nu a fost detectat in rola musculara si mai multe procese spinoase vertebre. În stadiile incipiente ale curbura coloanei vertebrale se observă numai la trecerea de la poziția verticală și dispare în poziția culcat pe spate. Ulterior cifoscolioza devine rezistent, nu depinde de poziția corpului. Aproximativ 50% din cifoscolioze însoțite de deficite progresive. În vârstă mai tânără a relevat încălcări ale sensibilității la adolescenți cu cifoscolioze congenitală poate dezvolta pareza rapid progresiva.

Semnele timpurii ale cifoscolioze adolescent se schimbă postura, consolidarea stoop, si dureri de spate. De multe ori, copilul începe să se plângă de durere sau disconfort în spate, înainte de părinții săi observa încălcare postura. De asemenea, este posibil, dispnee ușoară care apare ca urmare a limitării de excursii piept. Tulburări neurologice in adolescenta si rareori identifica cifoscolioze tind să apară numai în deformări severe. Rata de progresie poate varia considerabil în funcție de cauza cifoscoliozei și promptitudinea și caracterul adecvat al tratamentului.

În cazul în care examinarea externă a arătat aplecare îmbunătățită (spate rotund), în cazurile severe - o cocoașă. Partea superioară a trunchiului și umerii cifoscolioze pacientului înclinat înainte și în jos, a marcat îngustarea pieptului și slăbiciune a mușchilor abdominali. Pentru a detecta scolioza este de a examina medicul într-o poziție cu îndreptat și îndoit înapoi. În prezența deformare scoliotic a coloanei vertebrale detectate deviere de la linia mediană. În cazul în care inspecția externă a spațiilor intercostale de expansiune piept definită pe curbura laterală opusă. Când cifoscolioze complicate cu tulburări neurologice, relevă o scădere a sensibilității locale, modificări ale reflexelor tendinoase și asimetrie a forței musculare.

complicații cifoscolioze

formă Incoerență a coloanei vertebrale la nevoile fiziologice ale organismului cauzează o supraîncărcare constantă a structurilor coloanei vertebrale și a mușchilor paravertebrali. Când cifoscolioze posibila dezvoltare timpurie osteocondrozei, protruzie disc Educația și apariția herniei intervertebrale miozita și artroza articulații ale coloanei vertebrale. Unele dintre aceste procese patologice pot deveni o compresie cauza a maduvei spinarii si rădăcinile sale și conduc la apariția simptomelor neurologice (tulburări de sensibilitate, tulburări de mișcare, organe pelvine).

cifoscolioze Datorită mobilitate limitată a pieptului și a diafragmei. Acest lucru crește sarcina asupra musculaturii respiratorii, reduce extensibilitatea parenchimului pulmonar și scăderea capacității reziduale funcționale a plămânilor. Acest lucru reduce cantitatea de lumină este perturbată de schimb de gaze, sângele devine mai mult dioxid de carbon și mai puțin oxigen. În cifoscolioze marcată produce deformare vizibilă a pieptului, disfuncție care implică mai semnificativă a inimii și a plămânilor.

În cifoscolioze severă afectează nu numai inima și plămânii, dar, de asemenea, tractul digestiv: amplasarea organelor rupte, funcționarea lor se agravează. Aceasta crește probabilitatea colecistita și dischinezii biliare. cifoscolioze Din cauza se întâmplă redistribuire a sarcinii pe membrele inferioare, dezvoltarea timpurie coxartroza.

diagnosticul cifoscolioze

Diagnosticul cifoscolioze expus pe baza unor caracteristici externe și radiografia coloanei vertebrale de date. Dacă este necesar, împreună cu cele două proeminențe principale, imagini în poziții speciale (culcat, în picioare, se întinde coloanei vertebrale) pot fi atribuite. Pentru diagnosticarea mai precisă a pacientului poate fi, de asemenea, trimis la RMN și CT a coloanei vertebrale. Inspecția în cifoscolioze prevede consultarea obligatorie a neurologului. Pentru suspectate de afectare a functiei de organe interne ale pacientului de a consulta cifoscolioze direcționate către specialiști: cardiolog, pneumologie, gastroenterologie, urologie.

tratamentul cifoscolioze

Tratamentul cifoscolioze ortopedice se efectuează cu participarea neurologi și a altor profesioniști (în funcție de comorbiditate detectat). Principalele metode de corecție sunt cifoscolioze conservatoare korsetirovanie și fizioterapie. Un set de exerciții este ales în mod individual. La 1 grad cifoscolioze indreptare a coloanei vertebrale este de multe ori suficient pentru a face exercițiile în mod regulat, la 2 grade de terapie fizică ar trebui să fie combinate cu purtarea un corset. corsete de corecție folosiți, personalizate adaptate. In cele mai multe cazuri, în timpul korsetirovaniya, împreună cu eliminarea aplecare, derotare se realizează (coloana vertebrală de eliminare de-a lungul axei de rotație).

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, crește plasticitatea musculare și de a spori procesele metabolice la pacienții musculare cifoscolioze țesutului atribuite masaj. Util pentru înot și exercițiile fizice moderate (luând în considerare contraindicațiile existente). exerciții de Contraindicat cu greutăți și sport „jumping“ (săritura în lungime și înălțime, volei, baschet).

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt 4 grade cifoscolioza, durere severă, tulburări neurologice progresive, deteriorarea funcțiilor inimii și plămânilor. corectia chirurgicala presupune instalarea la hardware speciale cifoscolioze (cârlige, șuruburi) în vertebre și coloanei vertebrale aliniere folosind tije speciale, care sunt atașate la aceste structuri metalice. În același timp, stabilit de coloana vertebrala isi pierde mobilitatea.

Prognoza la cifoscolioze

eliminarea completă a cifoscolioze posibil, înainte de sfârșitul de creștere activă a copilului, adică la 14-15 ani (unii experți consideră vârsta critică 12-13 ani), cu o valoare a gradului de curbură și viteza de progresie a bolii. In cele mai multe cazuri, este posibil să se elimine complet cifoscolioza 1 grad, o proporție substanțială de pacienți capabili de a realiza îndreptarea coloanei vertebrale în timp ce cifoscolioze 2 grade. Când cifoscolioze 3 și 4 grade mai ales prognostic mai puțin favorabil - tratament adecvat, de regulă, face posibilă pentru a opri progresia de deformare și de a corecta parțial, în unele cazuri. Indreptarea completă a coloanei vertebrale, în astfel de cazuri, este foarte puțin probabil.

În tratamentul cifoscoliozei oportunitatea foarte importantă a măsurilor terapeutice în curs de desfășurare. Deoarece eficientă cifoscolioze de corecție este posibilă numai atâta timp cât copilul continuă să crească, este timpul foarte important să se acorde o atenție la semnele de cifoscolioza, să solicite imediat asistență medicală și cu acuratețe a efectua toate sfatul unui medic - în special în ceea ce privește exercițiile terapeutice și de a purta un corset. Aceste metode pot elimina cifoscolioza, în timp ce alte metode de tratament efectuat doar un minor rol de sprijin.