Entorse

entorse

conținut

• Entorse
• Anatomie
• Cauzele entorse
• Entorse clasificare
• Simptomele unei entorsa
• Diagnosticul de entorse
• Ligamente de tratament se întinde

- un prejudiciu extrem de comune care rezultă la mișcări ascuțite care depășesc o gamă normală de mișcare în articulația (de exemplu, expunând picioare). De fapt, termenul de „întindere“ înseamnă microfracturi ale fibrelor individuale sau mănunchiurile. Leziuni este deosebit de frecventa la sportivi. De obicei, sufera de ligament la mijloc, cel puțin - articulațiilor mari ale membrelor. Pagubele se manifesta prin durere, tumefiere, echimoze, susține încălcarea și mișcări. Diagnosticul se bazeaza pe simptomele, datele RMN si alte studii. Tratamentul adesea conservatoare.

entorse

Entorse - una dintre cele leziuni traumatice cele mai comune. Împreună cu leziuni este unul dintre primele locuri în lista din principalele motive pentru tratament în centre de trauma. Aceasta poate să apară la pacienții de orice vârstă și sex, în special frecvente la sportivi si persoanele cu un stil de viață activ. Cel mai adesea identificat entorse glezna, genunchi și articulația umărului a articulației mâinii. De obicei, tratamentul activ este continuat timp de 3-5 săptămâni, și 8-9 săptămâni necesare pentru recuperarea integrală.

In cele mai multe cazuri, prejudiciul entorsă este izolat, cu toate acestea, este posibil combinație cu structurile altor leziuni mai - aranjate în aceeași regiune anatomice. De exemplu, atunci când fracturi intraarticulare și entorse se întinde și ligamente rupte în zona articulației afectate. Mai puțin frecvent, ligamente combinate cu leziuni ale altor regiuni anatomice întindere: fracturi pelviene, coloană vertebrală și membrelor, traumatisme abdominale bont, TBI, piept daune și așa mai departe. d. Tratamentul entorsa are traume.

anatomie

Grupări - benzi elastice dense de țesut conjunctiv care se conectează un os la altul. De la ligamente trebuie să se facă distincția între tendoane, care constă, de asemenea, de țesut conjunctiv, dar nu sunt conectate la fiecare alte câteva oase, și oase și mușchi. Ligamentele consolida în comun și „reglementa“ mișcare. Ele oferă atât mobilitatea articulară și fixarea acestuia, permite de a efectua mișcarea fiziologică, ci ține de non-fiziologice. În funcție de funcționalitatea de bază ale ligamentelor distinge sustavy- ligamentelor corduri de armare mișcării de ghidare care împiedică mișcarea.

Când întinde ligament suferă o sarcină care depășește rezistența și elasticitatea. Ca urmare a fibrelor rupte. Un ligament deteriorat pierde partial sau complet capacitatea acestuia de a îndeplini funcția, îmbinarea devine instabilă. Lotul de țesut ligament al vaselor mici de sange si terminatii nervoase, astfel încât tracțiune apar hemoragie și durere severă. Pe parcursul primelor trei zile se observă edem în creștere, mai multe discontinuități în zona afectată a fibrelor devine „fildeș“ aspect - contururi comune sunt netezite, umflare se extinde la secțiunile inferioare (de exemplu, atunci când piciorul ligamentele gleznei deteriorate). Poate că locale febră, cianoză, hiperemie.

Cauzele entorse

La entorsa acasă, de obicei, apare ca urmare a împiedicare, învelind picioare sau căderea lui. De exemplu, deteriorarea ligamentele gleznei pot fi învelind picior atunci când mersul pe jos în tocuri înalte sau mișcare pe suprafețe alunecoase (gheață, zăpadă sau ukatannomu podea prea netedă). O entorsa a ligamentelor articulare încheietura mâinii formate la care se încadrează în mâinile aceleași circumstanțe.

Sportivii daune ligament au caracteristici specifice asociate cu acest sport. Deci, skateri și schiorii frecvente leziuni glezna cauzate de o rotație internă ascuțite (de rotație) se oprește la frânare. În baschet, volei, tenis și nucleu aruncătoare pot fi detectate intinderea ligamentelor articulare umăr, ca urmare a unui leagăn ascuțit sau arunca. Persoanele implicate în powerlifting și culturism, uneori, identificate ligamente deteriorate membrelor superioare, din cauza de a lucra cu sarcini mari, fie prin umeri banc de presă.

Factorii care contribuie la leziuni ale ligamentelor la domiciliu sau în timp ce exercițiu, sunt supraponderali, pantofi incomode, îmbrăcăminte și echipamente sportive, precum și modificările patologice ale structurilor comune, ca urmare a artroza, traumatisme anterioare și boli infecțioase. Creșterile de probabilitate și leziuni ligamentare la anomalii congenitale sau dobândite violarea relațiilor anatomice normale și distribuirea sarcinii între segmentele individuale ale membrului (de exemplu, platfus).

entorse Clasificare

În traumatologie sunt trei grade de entorse:

În cazul în care ligamentele afectate de 1-2 grade în cele mai multe cazuri, este necesar un tratament conservator. autovindecare are loc în câteva săptămâni. O pauză completă, în ciuda capacității de regenerare mare de ligamente, recuperare independentă nu se produce întotdeauna, pot necesita intervenție chirurgicală. În acest caz, probabilitatea de auto-vindecare depinde de localizarea ligament, leziunile traumatice asociate, actualitatea și caracterul adecvat al terapiei conservatoare.

Simptomele unei entorsa

În timpul prejudiciu există o durere ascuțită. La ruperea unei părți semnificative a fibrelor este, uneori, audibil de bumbac caracteristic. Apoi, în creștere umflarea are loc atunci când se formează traume severe hematom și echimoze. Îngrijorat durerea, care crește brusc atunci când încearcă să se rotească membrelor în direcția în care a fost oprit la momentul prejudiciului. Gradul de tulburări de sprijin și de mișcare depinde de severitatea traumatismelor - de restricții nesemnificative în tensiune ușoară în incapacitate severă până la lacrimi și rupturi complet.

În urma unei examinări a relevat edem. tensiune ușoară este însoțită de formarea de edem la ligamente. Pentru leziunile umflarea moderată se extinde pe întreaga articulație. În răni grave există o umflare pronunțată a răspândirii nu numai comune în sine, ci și pe partea distală a membrelor datorate umflarea articulatiilor încetează complet conturate. Hemoragiile și hematoame apar în principal la daunele de mijloc și grele.

Palparea zonei vătămate brusc dureroasă, determinată de creșterea locală a temperaturii pielii. Crepitus absent. La leziuni ușoare și medii mișcări pasive sunt limitate din cauza durerii în leziuni grave a relevat o mobilitate excesivă are anumite diferențe față de mobilitatea din cauza patologice fractură. Atunci când apar fracturi de mobilitate anormală în domeniul fracturii, care este, în cazul în care este normal, în general, nu ar trebui să fie. Dacă mișcarea ligamentelor deteriorate comise în cazul în care, și au (în comun), dar amplitudinea este mai mare decât în ​​mod normal.

Diagnosticul de entorse

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele și, dacă este posibil, RMN date, ultrasunete sau artroscopie în comun. Grupări - formarea de țesut moale, ele nu pot fi văzute pe raze X, astfel încât razele X pot fi utilizate numai pentru a exclude fracturi ca fracturi si entorse sunt insotite de simptome foarte similare și este uneori combinate între ele. In plus, semnele clinice caracteristice înregistrate în timpul diagnosticul diferențial al fracturilor.

Sprains, spre deosebire de fracturi, nu există nici o durere atunci când presiunea este aplicată la nivelul osului (cu excepția presantă în ligamentelor deteriorate). La momentul sunetului prejudiciului popping, nu os ronțăit. Restul, de regulă, nu există nici o durere severă, tulburări de somn si de sedere pacient. Palparea crepitus nu este determinată, iar deformarea este formată în principal din cauza edem, și nu din cauza deplasării fragmentelor osoase.

Spre deosebire de fracturi, în care se observă deteriorarea ligamentele unității comune de numai în anumite cazuri, dislocarea este însoțită întotdeauna de o pauză sau entorsa. Luxații, de asemenea, bazate pe radiografia exclud și absența simptomelor clinice tipice. Când se întind, spre deosebire de o dislocare, nu este dur și dur deformare în comun, scurtarea membrelor și rezistența de primăvară atunci când se încearcă mișcările pasive.

ligamente de tratament se întinde

cordoane de întindere 1 și 2 grade se efectueaza in tratamentul pacientilor camera de urgenta. În cazul în care gradul 3 daune necesita de obicei spitalizare în secția de urgențe. Pacienții sunt liniștite, membrele ridicate de poziție. In prima zi a zonei vătămate este aplicată la rece (sticla cu apa fierbinte sau o pungă de plastic cu gheata, înfășurat într-un prosop). Deoarece a treia zi, folosind căldură uscată. Când lumina se întinde aplicat în timpul mersului sau un bandaj elastic uzat Etrier (bandaj ortopedică specială). În repaus, dispozitivul de reținere este îndepărtat, astfel încât să nu interfereze cu circulația sângelui în zona afectată. In leziuni severe efectuate imobilizare folosind ipsos sau plastic atele.

Pacienții cu entorse, în special în primele trei zile, procedurile termice sunt contraindicate: comprese calde, cadă cu hidromasaj, o saună sau o baie. Nu trebuie să luați alcool sau la masaj, deoarece contribuie la creșterea de edem și a crescut echimoze. La etapa inițială, nu este recomandat să facă mișcări în articulația afectată, deoarece acest lucru poate provoca microfracturi suplimentare de fibre ale ligamentelor și încetini regenerarea acestuia. Masaj și exercițiile fizice sunt afișate numai în timpul perioadei de recuperare.

În primele zile după un prejudiciu pentru a calma durerea și a reduce inflamația, dacă este necesar, puteți utiliza non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, etc.). Dacă durerea intensă persistă o săptămână sau mai mult, aveți nevoie pentru a vedea un medic, așa că a recomandat ca alte metode, mai sigure de calmare a durerii, deoarece utilizarea pe termen lung a AINS poate provoca gastrită sau educație ulcere stomacale. Împreună cu AINS pentru uz oral pot fi agenți externi mai sigure din același grup.

La pacienții pas cu terapia de recuperare exercitiu direcționat. Exercitarea includ în primul rând doar lumina de trafic de warm-up, atunci complexul se extinde treptat. În acest caz, principiul general este absența durerii în timpul exercițiului. Rețineți că odihnă completă prea mult timp, și mișcarea prea devreme în comun, poate afecta negativ durata perioadei de recuperare, terapie fizică, astfel ar trebui să fie tratate în strictă conformitate cu recomandările medicului și gimnastică instructor.

Prognosticul pentru entorse favorabile. 1 grad de deteriorare, de obicei se vindeca fara sechele. gradul de întindere 2 și 3, unii pacienți pe termen lung există furnicături și durere cronică în comun. Acest lucru se poate datora formării mici noduli și implicarea nervilor în procesul fibrelor de cicatrizare. Trebuie amintit faptul că recuperarea ligament se datorează cicatrici, și, prin urmare, în viitor, acest buchet ar fi mai puțin rezistente la daune. Pentru a preveni re-un prejudiciu în timpul exercițiului ar trebui să utilizeze etriere speciale.