Artrită

Incidența artritei a fost de 9,5 cazuri la 1000 prevalenta naseleniya- este mare în rândul persoanelor de diferite vârste, inclusiv copii și adolescenți, dar cel mai adesea se dezvolta artrita la femei în vârstă de 40-50 de ani. Artrita este o problemă medicală și socială gravă, deoarece cursul prelungit și recurente poate provoca invaliditate și handicap.

Clasificarea artritei

Prin natura înfrângerii artritei sunt împărțite în 2 grupe - inflamatorii și degenerative. Grupul de artrita inflamatorie includ următoarele componente: - reumatoid, infecțios, artrita reactiva, gută. Dezvoltarea lor este asociată cu inflamația membranei sinoviale, care servește căptușeala interioară a suprafeței articulare. Grupul include artrita degenerative si artrita traumatică osteoartrită, cauzată de deteriorarea cartilajului articular de suprafață. 

In clinica artrita Există acută, subacută și cronică de dezvoltare.

Inflamația în artrita acută poate purta seros, seroplastic sau purulente. Educația efuziune seroasă este tipic pentru sinovită. O rolă de precipitat artrita fibrinoasa ia o formă mai severă. Cea mai serioasă preocupare este pentru artrita supurative, caracterizată prin răspândirea inflamației la întreaga capsula articulară și țesutul înconjurător cu dezvoltarea unei capsule celulită.

subacută și forme cronice de artrită vilozități care conduc la hipertrofia membranelor sinoviale, proliferarea patologică (lărgire) a celulelor sinoviale din stratul de suprafață plazmotsitarnoy și infiltrarea țesut limfoid cu rezultatul fibrozei. Cu artrita pe termen lung este marcat dezvoltarea de granulare pe suprafața cartilajului articular, au raspandit treptat la degradarea cartilajului si erozirovanie altoi osteocondrale. Așa cum se produce înlocuirea granulatie fibros proces osificare țesut, adică. E. Formarea anchilozei fibros sau osos. Cu un interes al capsulei articulare, tendoanele și mușchii periarticulare dezvolta deformare articulare, subluxation, contracturi.

Potrivit localizarea inflamatiei izolate distinge o singură boală comună (monoartrită), procesează răspândirea 2-3 comune (oligoarthritis) și mai mult de 3 articulatii (artrita).

Având în vedere cauzative mecanismele patogene și artrita primară izolate, în curs de dezvoltare din cauza traume, infecții, tulburări imune și metabolice, și artrita secundare, ca urmare a modificărilor patologice ale elementelor osoase ale țesuturilor articulare și periarticulare.

Pentru formele independente (primare) ale bolii sunt artrita infectioase specifice tuberculos, gonorrheal, dizenterie, virală și colab., artrita reumatoida etiologii-, artrita reumatoida, spondilita anchilozantă, artrita psoriazică și altele. artrozã pot fi cauzate osteomielită, boli pulmonare, ale tractului gastrointestinal, de sânge, sarcoidoza, tumori maligne, și așa mai departe.

In functie de nosologia de artrita afectează articulațiile diferitelor grupe. Pentru artrita reumatoida se caracterizeaza prin interes simetric în comun a picioarelor și mâinilor - metacarpofalangiene, interfalangiene, încheietura mâinii, metatarsofalangiene, tarsian, glezna. artrită psoriazică caracterizate prin leziuni ale falangelor distale ale articulațiilor degetelor și picioarelor kistey- spondilita anchilozanta (spondilită anchilozantă) - comun sacroiliac mixt și a coloanei vertebrale.

simptomele artritei

Clinica Artrita se dezvoltă treptat, cu stare generală de rău general, care la început considerate ca fiind oboseală și surmenare. Cu toate acestea, aceste sentimente cresc treptat și va afecta în curând activitățile de zi cu zi și de funcționare.

Principalul simptom este artrita artralgia, care este stabilă în valuri, amplificarea într-o a doua jumătate a nopții și dimineața devreme. Artralgiile severitate variază de la minore la durere severă și de durată, limitând drastic mobilitatea pacientului.

Clinica artrita tipica suplimentat hipertermie locală și hiperemie, umflături, rigiditate și senzații de limitare a mobilității. Palparea determinata de durere pe întreaga suprafață comună și de-a lungul spațiului comun. Treptat, aceste simptome alinia deformarea și disfuncția articulațiilor, alterarea pielii asupra lor, exostoze. Restricționarea funcționalitatea articulațiilor în artrita se pot manifesta în ușoară și severă - până la completa membrele imobilitate. In notele de artrita infecțioși febră și frisoane.

diagnosticul artritei

Diagnosticul artritei se bazează pe un set de simptome clinice, semne fizice, date cu raze X, rezultatele citologice și analiza microbiologică a lichidului sinovial. Pacienții diagnosticați cu artrită sunt îndreptate să se consulte un reumatolog pentru a exclude natura reumatica a bolii.

Diagnostic principale articulații artritice utilizate în radiografia standard, (înainte și lateral) opinii. Dacă este necesar, diagnostice instrumentale completate tomografia, artrografiei, elekrorentgenografiey, radiografia de mărire (pentru rosturi mici).

semne radiografice de artrita mnogoobrazny- cel mai caracteristic este dezvoltarea si osteoporoza okolosustavnogo precoce, ingustarea spatiului comun, defecte osoase limită, distructive leziuni chistice osoase periarticulare. Pentru bolile infecțioase, inclusiv artrita tuberculoasă, în mod tipic formarea de convulsii. Cand artrita sifilitica, si artrita secundara, se dezvolta pe fondul osteomielita, radiologice remarcat prezența unor suprapuneri periostale proiectate zone metafiza oaselor lungi. In sacroiliac pozdvzdoshnyh articulatiilor in artrita este determinat la radiografiile osteosclerosis. semne radiologice de artrita sunt subluxație cronice și dislocarea articulațiilor, excrescențe osoase pe marginile epifizele.

Utilizarea termografia confirmat schimbările locale cu artrita caracteristică de diagnostic în transfer de căldură. articulațiilor cu ultrasunete ajuta pentru a determina prezența efuziunii în cavitatea sa, precum și modificările paraartikulyarnyh. Aceste scintigrafie radionuclid poate judeca reacția țesutului osos și activitatea inflamației. Conform mărturiei a avut loc un diagnostic artroscopic.

Pentru a determina gradul de tulburări funcționale ale articulațiilor în tehnicile poliartrită utilizate pentru măsurarea amplitudinii mișcărilor pasive și active podography (durata de înregistrare a etapelor de fază individuale).

Natura inflamației în artrita este rafinat cu ajutorul unui studiu de laborator al lichidului sinovial vâscozitatea, compoziția celulară, conținutul de enzime și proteine, prezența microorganismelor. Dacă este necesar, evaluarea morfologică a specimene biopsie de sinoviale.

tratamentul artritei

Tratamentul etiologic al artritei este efectuată numai în unele din formele sale - infecțioase, artritice, alergic.

Artrita cu subacută și curs cronic fie farmacoterapie comune folosind non-anti-inflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, naproxen) și preparatele (prednisolon metipred) steroizi. Steroizii sintetici sunt de asemenea folosite pentru introducerea în cavitatea articulației (tratarea puncția articulatiilor).

(Amplipulse UVR în doze analgezice electroforeză de eritem, phonophoresis hidrocortizon) asigurarea analgezic și antiinflamator, avertizând fibroza si disfunctie articulatiilor Ca o inflamație subacută adaugata la fizioterapie terapie de droguri. 

sesiuni de fizioterapie și Efectuarea masaj pentru artrita are ca scop prevenirea dezvoltării contracturilor și a tulburărilor funcționale ale articulațiilor. Tratamentul complex de restaurare este recomandat pentru a include băi de nămol, balneoterapie, sanatorial și tratament balnear.

Folosind tehnici de terapie eferentă (krioafereza plasmafereză, filtrarea cascada de plasma sângelui) este direcționată către absorbția extracorporal a anticorpilor și CIC în artrita autoimună, urați - formă de artrită gutoasă. farmacoterapie extracorporal permite pacientului celule sanguine proprii (leucocite, eritrocite, trombocite) pentru livrarea eficienta de droguri la locul inflamației.

Pentru tratamentul formelor severe de artrita, este utilizată administrarea de celule stem. Terapia cu celule stem ajută la refacerea metabolismului și nutriție a țesuturilor articulare, subsiding inflamatie, pentru a îmbunătăți imunitatea la infecții, care sunt o cauza comuna de artrita. Valoarea deosebită a utilizării celulelor stem este de a stimula regenerarea cartilajului si recuperarea structurii sale.

In unele cazuri, artrita reumatoida si alte forme de intervenție chirurgicală necesită susținere -. Sinovectomia, artrotomie, rezecția articulare, artrodeza, heylektomii, operații artroscopice etc. Când schimbările distructive ale articulației cauzate de artrita, endoproteza demonstrat, chirurgia artroplasticheskie reconstructive. 

Prognosticul artritei

Cel mai apropiat și pe termen lung prognosticul artritei, datorită cauzelor și naturii fenomenelor inflamatorii. Deci, pentru artrita reumatoida este de obicei benigne, dar de multe ori recidivantă. Ei raspund bine la terapia, artrita reactivă (postenterokoliticheskie, urinogenous), dar diminuat manifestările reziduale poate fi amânată pentru un an sau mai mult. Prognosticului cele mai nefavorabile pentru artrita reumatoida si psoriazica, ceea ce duce la disfuncții motorii severe.

Prevenirea artritei

Baza pentru prevenirea artritei este de a schimba natura puterii. Recomandat dietă variată, echilibrată, controlul greutății, consumul redus de grăsimi animale și carne, care limitează cantitatea de zahăr și sare, cu excepția carne afumată, băuturi acidulate, marinate, coacere, conserve, creșterea ponderii de fructe, legume, cereale in dieta. prevenirea artritei Cerința este de a evita alcoolul și fumatul.

articulațiilor artritice au nevoie pentru a se incalzi. Posologia utilă activitate regulată, fizioterapie, masaj.