Colită cronică

colită cronică - cea mai comuna forma de leziuni ale mucoasei inflamatorii, submucoasă și straturile musculare ale intestinului gros, însoțite de tulburări motorii și secretorii. Patologie în valuri cu exacerbari alternante și remisiuni. Destul de des, această patologie este combinată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii in alte organe ale tractului gastro-intestinal. Potrivit statisticilor, colita cronică diagnosticată în 50% dintre persoanele care au probleme cu sistemul digestiv. La femei, boala se dezvolta cu vârste cuprinse între 20 și 65 de ani pentru bărbați ceva mai târziu între - în 40-65 ani. Pentru predisposes colită scăderea imunității, disbioză, lipsa de fibre in dieta sau bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal.

Cauzele colită cronică

Motivele care pot declanșa dezvoltarea de colită cronică sunt diverse. Factorii care contribuie la apariția bolii, poate acționa o încălcare a dietei, deficit de hipo-și vitamina, consumul de băuturi alcoolice și a drogurilor. Poziția de lider printre principalele cauze ale bolii transferate anterior ocupa infecții intestinale acute (salmoneloza, intoxicație alimentară sau dizenterie). În plus față de bacteriile servi ca procesul inflamator poate fungi sau protozoare (Giardia, balantidiums). Pentru procesele degenerative inflamatorii care contribuie la disfuncții organice, și să conducă intoxicațiilor grave curent lung (în t. H. alcoolism).

Nu în ultimul rând în dezvoltarea colitei cronice ia efectele nocive ale obiceiurilor umane: de exemplu, livrarea de nicotina din fumul de țigară contribuie la alimentarea cu sange slab la peretele intestinului gros, imunitate redusă, și, ca rezultat, penetrarea membranei mucoase a microflorei patogene. colită medicinale, de obicei, asociat cu aportul prelungit și necontrolate de laxative, antibiotice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Un motiv poate fi alergic, ca produsele alimentare și droguri, chimice, sau chiar o sensibilitate innascuta la anumite tipuri de bacterii.

Violarea metabolismului enzimei - un alt factor efect care poate duce la iritarea mucoasei. Utilizarea excesivă a supozitoarelor rectale si clismele creste de asemenea riscul de colita cronica. Ca urmare a încălcării de colon se dezvolta circulator colită ischemică.

Există trei legături principale în patogeneza colitei cronice: bacterii intestinale suprainfectia, imunodeficientei si dischinezie intestinale. Când dysbacteriosis crește numărul total de agenți patogeni care acționează direct asupra peretelui colonului și, ulterior, să conducă la dezvoltarea de inflamație severă. imunodeficientei in colita cronica manifesta ca o scădere a activității fagocitice a leucocitelor. dischinezia intestinale provoca simptome clinice majore - durere și frustrare a unui scaun.

În funcție de cauza de dezvoltare și natura modificărilor morfologice, colite cronice sunt împărțite în următoarele forme: colită catarală, colita atrofică, colita ulcerativă, colita erozivă și colita mixte.

Simptomele de colita cronica

Pentru colita cronica se caracterizeaza prin durere sub forma de dureri și durere surdă localizate în oricare dintre abdomen cu ambele crampe și caracter difuz. Violarea scaun, huruitul, flatulență, tenesme dureroase sau dispepsie - o serie de simptome specifice, unice pentru procesele patologice care afectează tractul digestiv. Simptom semnul distinctiv al colitei cronice, permițând să se diferențieze de alte patologii este crescut durere imediat dupa masa, curatarea clisme, tensiune abdominală și relieful după defecatiei, evacuare a gazelor acumulate sau aplicarea antispastic. Destul de des, în această patologie defecare proces are loc de 6-7 ori pe zi, cu eliberarea de mucus sau vene de sânge. In timpul palparea sindromului durerii abdominale este definit de-a lungul colonului.

Proctitis și Proctosigmoiditis - o formă comună de colită cronică, care apar din cauza cronice constipație, iritatii mecanice regulate și dischinezie bacteriene ale mucoaselor. Aceste forme ale bolii sunt însoțite de prezența durerii, în regiunea de localizare iliacă exprimat flatulență, stare generală de rău, greață, și adesea o ușoară creștere a temperaturii corpului. In timpul exacerbare procesului patologic marcate dorințele false specifice actului de defecare, randamentul acumulat de gaze și fecale sub formă de „fecale de oaie“, acoperite de secreții de mucus și venele sanguine. La palparea durerea este localizată în colon sigmoid.

În afară de simptomele specifice ale colită cronică este însoțită de stare generală de rău, amețeală, reducerea eficienței, slăbiciune, pierdere în greutate, Sindromul astenic-neurotic. Starea psihologică a pacientului este de asemenea perturbat: aceasta se manifestă sub formă de anxietate caracteristică, panică inexplicabilă, iritabilitate excesivă și anxietate, tulburări de somn și trezie.

Există trei grade de severitate a colitei cronice. Simptome ușoare „intestinale“ aproape nu și-a exprimat, și starea generală a pacientului udovletvoritelnoe- durere la palpare marcat doar unele intestin.

Gradul mediu de proces patologic este clinic mai pronunțată. În această măsură, caracterizată printr-o manifestare semnificativă a „intestinal“, care a simptomelor, pierdere în greutate, hodorogit, balonare, stropi în orb sensibilitate palparea kishki- se observă în oricare din intestinul gros.

caracterizate semne severe pronunțate în esență sugestive de implicare în procesul inflamator al altor organe ale tractului gastrointestinal. Aceasta se manifestă sub formă de stat exprimate umflare, sindromul de malabsorbtie, frecvent diaree- palparea sensibilitate turnat în jurul abdomenului, cel mai bine orientat în regiunea ombilicală.

Complicațiile colita cronica sunt adeziunilor, îngustarea lumenului intestinal, perforarea ulcere sau necroză locală, ceea ce duce la peritonită, hemoragii intestinale.

Diagnosticul de colita cronica

Pentru a confirma prezumtive diagnostic efectuat teste de laborator. Analiza generală a sângelui, de obicei relevă o ușoară creștere a ratei de sedimentare a hematiilor, leucocitoză și neutrofilie. Coproparazitologic analiza fecale (coprogram) microscopie permite materialului rezultat și analiza chimică pentru a determina cantitatea de fibre, proteine, grăsimi, amidon, acizi organici și amoniac.

Cu colonoscopie detectat focar de inflamatie, prezența eroziunilor, modificări atrofice datorate cursului lung al procesului patologic, severitatea estimată a modelului vascular. In timpul irrigoskopii in colita cronica poate releva modificari in ameliorarea atonia ale mucoasei, haustration asimetrice, peristaltism afectata.

Pentru a verifica dacă diagnosticul este necesar pentru a elimina toate bolile însoțite de simptome similare (cancer de colon, Boala Crohn, appendicism sau enterită). A doua fază de diagnosticare se efectuează cu boli de diferențiere, cum ar fi amoebiază, dizenterie cronică, ficatul și pancreasul și alte procese patologice care afectează organele digestive.

Tratamentul colitei cronice

Măsurile care vizează tratamentul colitei cronice în faza acută ar trebui să includă o terapie care are scopul de a - elimina cauza initiala a bolii, normalizarea funcției intestinului și reactivitate. In timpul tratamentului de spitalizare în departamentul Proctologie.

În timpul exacerbare a pacienților dieta alocate № 4a, care include feluri de mâncare, pește și carne aburit, paine alba, supe bazate pe carne slaba, oua fierte, bulioane de trandafir sălbatic, ceai verde și cacao în apă. Porțiuni nu trebuie sa depaseasca 200-300 g Cu eliminarea procesului inflamator, pacienții transferați la numărul dieta 4b, care se adaugă la supe cu diferite tipuri de cereale, paste, caserolă de legume, mere coapte, brânză, cereale cu lapte, unt. În remisie poate primi chiar si dieta mai putin sparing - №4v.

Diareea recomandă utilizarea lianților și mijloace invaluitoare - azotat de bismut, carbonat de calciu, alaun, sulfat de cupru, infuzii de plante, care conțin tanin. Antispasmodice sunt prescrise sub forma de colita spastica.

Când proctosigmoiditis prezentat microclysters pe bază de bulion mușețel, care acționează ca mijloc de eliminare a inflamației. Când proctita recomanda folosirea supozitoarelor astringente - oxid de zinc sau xeroform.

In distensia marcată atribuit carbon activat, terra alba, dimeticona, tinctură Polysorb sau mentă. Atunci când diaree de diferite etiologii utilizate Imodium.

Una dintre cele mai importante locuri în tratamentul complex al colitei cronice ia fizioterapie. Experții recomandă un curs de electroforeză cu utilizarea de antibiotice, zinc sau sulfat de calciu. Atunci când colita gipomotornomu prescrie curenți diadinamici și amplipulse. În perioada de boală acută este cel mai bun de a utiliza o compresa fierbinte sau cu un tampon de încălzire, remiterea trebuie să fie însoțită de aplicarea băi termale, parafină și noroi.

Predicția și prevenirea colitei cronice

Măsurile preventive se bazează pe prevenirea formelor acute zabolevaniya- numirea de tratament care vizează eliminarea factorilor etiologici care contribuie la patologii- regim alimentar echilibrat, să respecte regulile elementare de igienă personală. Livrarea la timp de ingrijire la pacientii cu stadiul acut de colită și, adesea, agravând forma cronică - este, de asemenea, una dintre etapele de prevenire a bolilor. În conformitate cu toate recomandările experților remisiune proctolog persistă pentru o lungă perioadă de timp.