Apnee de somn (apnee în somn)

apnee de somn - episoade de pauze in respiratie care apar in timpul somnului. Ele sunt izolate, care se găsește în condiții normale, în cazul în care frecvența este mai mică de cinci pe oră. Atunci când zeci și chiar sute de stații de respirație pe noapte vorbind despre un sindrom de apnee obstructiva de somn sau central. Diferențele dintre cele două tipuri de sindroame sunt la fel de apnee.

apnee de somn natura obstructivă asociate cu modificarile tractului respirator la nivelul laringelui. apnee de somn tip centrală ca urmare a activității altor organe și sisteme, inclusiv plămânii.

Posibile cauze ale apnee de somn

posibil cauze de apnee obstructiva de somn similare cu cele cu sforăit. Acestea pot fi grupate în două grupuri mari.

1. Punctul crucial al trecerii aerului prin caile respiratorii. Acest lucru este posibil în cazul în care există:
• boli ale nasului (polipi kistaTornvalda) -
• allergiya-
• gâtul inflamat frecvente sau adenoidy-
• tumori glotki-
• îngustarea congenitală de protecție respiratorie
• chelyust- spate mai mici mici și setați
• acromegalie sau sindrom Down, în care a crescut language-
• obezitatea cu depunerea de celule de grăsime în jurul lumenul faringian.

2. tonus muscular faringian redus:
• consumul de alcool sau de medicamente care se pot relaxa mușchii (tranchilizante, unele pastile de dormit, droguri, relaxante musculare). Acest lucru este posibil, și pentru operațiunile care necesită o persoană să se relaxeze, utilizați ventilație mecanică sau pentru a calma durerea severă. Acesta este riscul de apnee înainte de a se alătura Constiinta
• la funcția tiroidiană inferioară, în care toate țesuturile devin mai laxe și mușchii vyalymi-
• Dacă sosirea impulsurilor nervoase din creier responsabile pentru tonusul muscular (distrofie musculara, miastenia gravis si alte tulburari neuromusculare) -
• în caz de deteriorare a nervilor periferici în timpul intervenției chirurgicale sau travmy-
• oprimarea conștiinței, care pot fi observate în boli ale creierului, sau înfrângerea nervilor cranieni. Dacă se întâmplă acest lucru, va trebui să caute ajutor medical imediat!

posibil provoacă apneea centrală într-un vis poate fi, de asemenea, împărțite în mai multe grupuri.

1. Reducerea aktivnostidyhatelnogo centru în creier. Acest centru controlează viteza și adâncimea de respirație, trimiterea de impulsuri ale mușchilor respiratori. În cazul în care aceste semnale nu sunt primite sau livrate de respiratie rare, in timpul somnului poate fi întreruptă. Acest lucru se întâmplă în următoarele condiții:
• Ondine sindrom
• leziuni la trunchi cerebral (traumatisme, tumori sau hemoragie, chist)
• colaps faringian (arunca continutul stomacului acide in caile respiratorii)

2. tulburare de sânge sau de un sisteme de organe de schimb gaz. În mod normal, în cazul în care oxigenul mult, apoi centrul respirator „oprit“ într-un moment în care concentrația este redusă - furnizează în mod activ impulsuri pentru respirație. Boli cardiovasculare sau tulburări, funcția pulmonară este perturbată în timpul transmiterii conținutului de oxigen din sânge. Ca rezultat, respiratorii centru de „procese“ este prea inhibarea respirației, atunci când există opriri că prea dispersează atunci când hiperventilație dezvoltat. Acest lucru este posibil dacă există:
• boli pulmonare
• hipoxemie (reducerea oxigenului din sânge)
• altitudine de boală
• insuficiență cardiacă

3. Modificări ale datelor de cercetare respiratorii. apnee de somn central pot fi detectate în timpul unui studiu de somn (a adormi, într-un somn profund, excesul de greutate, atunci când senzorii sunt în mișcare unul față de altul, nu este de ajuns). În acest caz, este o greșeală să vorbim despre sindromul de apnee de somn centrală. Dar, cu boli neuro-musculare și slăbiciune musculară respiratorie este o patologie. În străinătate, cu norma va fi frecvența de pauze în respirație și de diagnostic însoțitor.

Simptomele de apnee de somn

apnee de somn - oprirea respirației, care nu poate fi auzit (mai ales caracterul central) și este dificil de recunoscut atunci când o persoană doarme singur. Singurul semn de apnee obstructiva în stadii incipiente pot fi sforăit, care apare atunci când restaurarea oscilații de respirație și pereții căilor respiratorii.

Apariția altor simptome sugereaza progresia sindromului de apnee de somn și necesitatea urgentă de sesizare a unui medic de somn, care se ocupa cu tulburari de respiratie in timpul somnului. Cele mai frecvente manifestări de apnee de somn sunt:

• somnolență în timpul zilei
• trezirea frecventă
• suprafeței și somn agitat
• dureri de cap dimineata
• creștere matinală a tensiunii arteriale, care trece fara medicatie
• Nici o reducere a tensiunii arteriale pe timp de noapte
• aritmii de noapte și blocade
• transpirații nocturne
• râgâială de noapte sau arsuri la stomac
• În picioare la toaletă pentru a urina mai mult de 2 ori pe noapte
• Impotenta
• Infertilitate
• Greutate produs
• Incapacitatea de a reduce greutatea permanent
• Creșterea nivelului de zahăr și dezvoltarea diabetului zaharat
• atacuri de cord, in primele ore ale dimineții
• accidente vasculare cerebrale Dimineața

Toate aceste simptome sunt asociate cu lipsa de oxigen în pauze de fundal in respiratie in timpul somnului, creșterea sarcinii asupra sistemului cardiovascular și dezvoltarea tulburărilor hormonale.

Diagnosticul de apnee de somn

Metoda principală de diagnostic de apnee de somn - studiul de respirație în timpul nopții, atunci când debitul de aer măsurat, sforăit și conținutul de oxigen în sânge. Folosit pentru această monitorizare respiratorie, monitorizare si polisomnografia cardio-respirator.

Pentru evaluarea pulmonară funcția necesită radiografie (dacă este necesar, tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica), teste funcționale și determinarea capacității vitale și viteza de vârf a fluxului expirator de gaze sanguine.

Pentru a evalua starea generală a corpului, riscul cardiovascular și pentru a identifica posibilele cauze de apnee de somn necesită următoarele teste:

• CBC,
• un test de sânge pentru zahăr,
• hemoglobinei glicozilate,
• Testul biochimic sanguin al proteinei totale, ureea, creatinina,
• un test de sange pentru hormoni tiroidieni (TSH, T4 liber, TPO),
• profil lipidic (colesterolul total, lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL), trigliceride, indicele de atherogenic)
• urină: probă Rehberg, test de urină pentru albumina

Posibile complicatii de apnee de somn

Unul din cinci accidente rutiere asociate cu somnolență. Exprimată apneea de somn în cazul în care memoria și concentrarea redusă, leziuni industriale crește semnificativ. Aproximativ 33% dintre toate aritmii care conduc la stop cardiac cauzate de apnee de somn. Nu este o coincidență faptul că majoritatea atacurilor de cord si accidente vasculare cerebrale ischemice apar 3 - 4 dimineața. Toate acestea - rezultatul apnee de somn nediagnosticate si netratate. Astfel de oameni sunt de 5,2 ori mai multe sanse de a muri decat cei care nu au apnee de somn, sau este tratată în mod eficient.

Finalizarea studiului la timp și să păstreze viața ta pentru tine si cei dragi!

tratamentul apnee

În cazurile în care apneea este deja dezvoltat, și au existat zilnic sau simptome caracteristice bolii, necesită asistență completă și imediată, un medic de somn.

In tratamentul apneei este utilizată strategie activă pentru eliminarea cauzelor bolii.
În primul rând, trebuie să vă unlive:

- Refuzul de obiceiuri proaste.
- dieta (carbohidrati ridicat de proteine).
- exercitii aerobice regulate.
- Reducerea greutății cu cel puțin 10% față de valoarea inițială, în cazul în care există un exces de greutate.
- Tratamentul pozițional (somn de partea ta, în cazul în care apnee apare doar pe partea din spate).

Aceste măsuri pot fi utilizate în mod independent cu apnee usoara de somn, sau combinate cu alte tratamente, în cazul opririi respirației mai pronunțată.

Tratamentul medicamentos de apnee de somn.

medicamente adecvate pentru a primi depinde de tipul de apnee. Când se oprește centrale de respirație accentul se pune pe funcționarea corectă a plămânilor și a inimii. Prin urmare, medicamentele vor fi prescrise de medic, pe baza stării de sănătate. Direct de pe apneea centrală afectează diakarba recepție, care este, de asemenea, prescris de către medici.

Tratamentul de apnee obstructiva de somn medicamente ineficiente. Nu există pilule magice, și cele care sunt oferite nu vor fi în măsură să te vindece de la stații de respirație. Chiar și multe remedii populare care întăresc membranei mucoase, reduce umflarea, sau vă priva de somn, nu dau rezultatul propriu-zis. În primul rând, situația este gravă în timpul apnee asociate cu peretii lipirii cailor respiratorii care nu este eliminat cu medicamente. În al doilea rând, multe medicamente si remedii populare pot agrava chiar imaginea, provoacă alergii și umflarea gâtului. Fiți atenți la (medic sforăit, Silence, SnorStop). De obicei, o combinație de mai multe componente de plante, care pot provoca reacții imprevizibile. Acest lucru este demn de amintit, mai ales având în vedere faptul că rinita alergica apare la o treime din persoanele cu apnee de somn. În acest caz, este posibil să se utilizeze numai corticosteroizi locale (furoat), care reduc inflamația și umflarea cailor respiratorii mucoasei în timpul exacerbare de alergie. Există dovezi că, în 17% din cazuri, este redus, iar volumul amigdalelor, faringelui se extinde lumen.

Tratamentul chirurgical pentru apnee in somn.

Se aplică numai apnee obstructiva de somn, la opriri centrale de respiratie nepractic, deoarece nu există nici un impact obiect.

Scopul interventiei chirurgicale - pentru a creste lumenul cailor aeriene și pentru a elimina obstacolele în calea fluxului de aer. Această îndepărtare poate fi amigdalelor, adenoids, polipi sau alte neoplasme si anomalii de dezvoltare. Chirurgia este foarte eficient și poate elimina cauza de apnee de somn, dar numai în cazul în care nu există alte condiții care afectează de respirație în timpul somnului și nu au contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, cum ar fi obezitatea. Eroare de bază în tratamentul chirurgical al apnee de somn - chirurgie palatului moale (îndepărtarea limbii), mai ales cu un laser. Ele nu pot fi efectuate! Acest lucru se datorează eficienței scăzute și un risc crescut de complicatii, inclusiv moartea imediat dupa interventia chirurgicala.

Dispozitive intraorale (condensator).

Ele sunt o bună alternativă la chirurgie și PAP-terapie apnee obstructiva de somn. respirație nu se aplică la încălcările centrale.

Capa împinge maxilarul inferior înainte în timpul somnului, sporind astfel lumenul cailor respiratorii, nu lasa peretii vin în contact unul cu celălalt. Eficacitatea acestei metode este destul de mare, iar inconvenientul de a purta un gardian gura in timpul somnului sunt minore și dispar în timp.

Capa pentru tratamentul sforait si apnee de somn

Din păcate, această metodă va da rezultate doar pentru usoara pana la moderata apnee obstructiva de somn. tulburări de respirație mai severe, in timpul somnului necesita terapie PAP.

PAP-terapie pentru tratamentul de apnee de somn.

acest o metodă de tratare respiratorie oprește atât obstructive și tipul centrală. Principiul de bază al metodei - presiunea de alimentare cu aer a căilor respiratorii, astfel încât să nu dea pereții faringelui se lipesc între ele. Dispozitivul poate funcționa în diferite moduri, în funcție de gravitatea și natura încălcărilor (modul CPAP BiPAP, TriLevel, servoventilyatsiya). Această metodă este sigură și nu are contraindicații absolute. Rezultatul este vizibil în primele zile de utilizare: dispărând opri din respirat, sforait, somnolenta in timpul zilei si alte simptome de apnee de somn. Eficiența poate ajunge la 100% chiar și atunci când combinația mai multor cauze de apnee, ceea ce elimină necesitatea altor metode, inclusiv operațiuni de la gât. Terapia PAP este prescris un medic de somn si a efectuat la domiciliu.

Terapia PAP pentru apnee

Tratamentul eficient de apnee de somn intr-un mod sănătos posibil. O prevenire în timp util adecvată va prelungi viața.

Prevenirea apnee de somn

Pentru a preveni apnee de somn, trebuie să vă amintiți despre principalii factori de aspectul său, și nu le-a permis să se dezvolte:
1. examinarea în timp util și tratamentul bolilor sistemice (în special, creier, tiroida, ORL, inimă și plămâni). Controla nivelul de hormoni tiroidieni, zahăr și a tensiunii arteriale.
2. Controlul greutății și reducerea în recrutarea de mai mult de 10% din original.
3. Refuzul de obiceiurile proaste: fumatul, alcoolul, munca de noapte, de stres.
4. regulate exercitarea de aerobic (mersul pe jos, înot, ciclism, joc de sport).

Aceste reguli simple, care nu numai că te va proteja de apnee de somn, dar, de asemenea, a salva viața și sănătatea ta.