Sinuzita

Sinuzita - inflamatie in una sau mai multe dintre sinusurilor paranazale. Sinuzita diagnosticat la 0,02% infecție copiii adulți naseleniya- tractului respirator superior complicată de dezvoltarea sinuzitei în 0,5% din cazuri. În Otolaryngology sinuzitei includ inflamația: sinusului maxilar - sinuzita, sinusuri frontale - frontal, sinusurilor sfenoid - sphenoiditis, labirint os etmoidale - ethmoiditis. Recuperat acute în aval și sinuzită cronică. febră constatata, dureri de cap, scurgeri nazale și nazale purulente, edem facial intr-o zona sinusurilor inflamate. În cazul în care netratate, se dezvolta complicații grave: inflamație a nervului optic si a membranelor oculare, osteomielită, abces cerebral, meningita.

Cauzele sinuzita

Cavitatea nazală este în comunicare cu familia paranazale (paranazale) sinusurile: doi frontal, doi maxilar, două grilă și o pană. Sinusurile sunt conectate la cavitatea nazală prin pasaje înguste. Prin aceste pasaje făcut drenaj constant (purificare) a sinusurilor. În cazul în care sinusul din anumite motive nu mai pot fi curățate, ele stagna secrete și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea sinuzitei.

fistula sinusală poate fi blocată la diferite deformări structuri intranazale (hipertrofice rinită, deviatie de sept, anomalii ale structurii unui labirint și turbinates fileu).

infecție virală Acesta este un alt factor de risc pentru sinuzita. Ca urmare a inflamatiei mucoasei sinusurilor paranazale și se umflă cavitatea nazală. glande mucoase încep să producă cantități mari de secreții. Anastomoza sinusurile paranazale redus în continuare datorită umflarea mucoasei și se colmata cu o grosime de un secret patologic.

Violarea stagnării de evacuare de ventilație și lipsa de oxigen in tesuturi ale sinusurilor devin un impuls pentru dezvoltarea rapidă a florei condiționat patogene. Pentru bacteriene infecții virale se alătură.

Gradul de severitate al manifestărilor de sinuzita depinde de virulența bacteriilor cauzeaza inflamatie. Utilizarea pe scară largă a antibioticelor duce la faptul că flora bacteriană care a devenit o cauza a sinuzitei, de multe ori are o rezistență ridicată (rezistență) la cele mai multe antibiotice.

In ultimii ani, din ce în ce sinuzita sunt cauzate de ciuperci. Motivul pentru această tendință, de asemenea, constă în utilizarea necorespunzătoare a terapiei cu antibiotice, care afectează în mod negativ sistemul imunitar, încalcă compoziția normală microflorei și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecții micotice.

Sinuzita la etapa inițială nu a declanșat în mod necesar de microbi. Umflarea mucoasei, având ca rezultat închiderea paranazale fistulelor sinusurilor poate fi cauzată de inhalarea de aer rece și un număr de substanțe chimice.

Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze ale sinuzitei este imunodeficienta și reacții alergice. Allergy cauzeaza rinita vasomotorie, dintre care o manifestare este o inflamație a mucoasei cavității nazale. Procesul se repetă de câteva ori. Ca rezultat al sinuzitei cronice se dezvoltă la aproximativ 80% dintre pacienții cu rinită vasomotorie.

clasificarea sinuzita

În funcție de locația procesului sunt următoarele tipuri de sinuzita:

• Sinuzita. Procesul inflamator afectează maxilară (maxilar) sinusurilor.
• Ethmoiditis. Inflamatia se dezvoltă în labirint zăbrele.
• Din față. Procesul patologic implica sinusul frontal.
• Sphenoiditis. Inflamatia apare în sinusul sfenoid.

Primul loc pe prevalenta sinuzita ia o a doua - ethmoiditis, al treilea - partea din față și al patrulea - sphenoiditis. Poate că înfrângerea una sau două fețe. Procesul poate fi implicat una sau mai multe dintre sinusurilor. În cazul în care inflamația acoperă toate sinusurile, boala se numește pansinusitom.

Toate sinuzita pot aparea acut, subacută sau cronică. Sinuzita acuta este de obicei declanșată de frig, gripă, scarlatină, pojar și alte boli infecțioase. Boala dureaza 2-4 saptamani. Subacută sinuzita este adesea rezultatul unui tratament incorect sau inadecvat al sinuzitei acute. Simptomele bolii in sinuzita subacuta salvat de la 4 până la 12 săptămâni. sinuzită cronică devine rezultatul sinuzitei acute recurente de etiologie infecțioasă, sau se dezvoltă ca o complicație rinita alergica. Criteriul procesului de sincronizare este prezența unui simptom sinuzita timp de 12 săptămâni sau mai mult.

În funcție de natura inflamației sunt trei forme de sinuzita:

• edematoasă Bluetongue. afectează numai mucoasa sinusurilor paranazale. Procesul este însoțit de eliberare a descărcării seros;
• purulentă. Inflamatia se extinde la straturile profunde ale țesuturilor sinusurilor paranazale. Descărcarea de gestiune devine purulentă;
• mixt. Există semne de sinuzita purulenta edematoase și catarală.

simptome de sinuzita

Manifestările clinice ale sinuzitei sunt descrise în detaliu în articolul "antritis“.

simptome etmoidita

Ca regulă generală, procesul inflamator în labirintul etmoid anterior se dezvolta simultan cu sinuzita sau sinuzita. Inflamarea porțiunilor posterioare ale labirint este adesea însoțită de fileu sphenoiditis.

Pacientul sa plâns de etmoidita dureri de cap, Apăsarea durere în nas și rădăcina nasului. durere pediatrică este adesea însoțită de înroșirea conjunctivei, umflarea departamentelor interne ale pleoapei inferioare și superioare. Unii pacienți care au dureri neurologice.

Temperatura corpului este de obicei crescută. Descărcarea de gestiune în primele zile ale bolii seroasă devine apoi purulentă. Mirosind puternic redusă de respirație, nazal este dificil. In curgerea turbulentă inflamatia sinuzita se poate răspândi la globi oculari, provocând protruzia globului ocular și edem pronunțat al pleoapelor.

simptome de sinuzita

Sinuzita este de obicei mai sinuzita severă altele. Caracterizat prin hipertermie, respiratie nazala dificultate, alocarea a jumătate din nas pe partea afectată. Pacienții în cauză cu privire la durerea intensa a frunții mai pronunțată în dimineața. La unii pacienți scăderea în sensul mirosului, și fotofobie, există durere în ochi.

Intensitatea cefaleei a scăzut după golire a sinusurilor afectate și crește o pierdere la scurgerea conținutului. În unele cazuri (în general - cu gripa fata) acoperite cu bandă modificări de culoare a pielii, în frunte, și zona sprâncenei a pleoapei superioare pe edem partea afectată.

sinuzita cronică este adesea însoțită de hipertrofie a mucoasei de mijloc pasajul nazal. Poate că apariția de polipi. Uneori, inflamatia se extinde la structura osoasa, ceea ce duce la necroza lor si formarea de fistule.

simptome sfenoidita

Sphenoiditis apare rar în mod izolat. De obicei, se dezvoltă simultan cu inflamație a sinusurilor etmoidale. Pacienții se plâng de dureri de cap în orbita, coroana și zona cefei sau adâncimea capului. În sphenoiditis inflamația cronică, uneori, se extinde la trecerea nervii optici, ceea ce duce la o pierdere progresiva a vederii. Adesea însoțită de sphenoiditis șterse simptome clinice cronice.

complicații sinuzita

In rinosinuzita în procesul patologic poate fi implicat orbită și a structurilor intracraniene. Răspândirea inflamației în profunzime poate duce la leziuni osoase și dezvoltarea osteomielită. Cea mai frecventă complicație a sinuzitei este meningita. Boala apare de cele mai multe ori, atunci când inflamația labirintului etmoid și sinusul sfenoid. În partea din față se poate dezvolta abcesul subdural sau epidural (mai puțin) abces cerebral.

Diagnosticul la timp a complicatiilor de sinuzita este uneori dificilă din cauza simptomelor clinice usoare. Rularea complicații intracraniene ale sinuzitei prognosticului nefavorabile și pot fi fatale.

Diagnosticul de sinuzita

Diagnosticul de sinuzita se stabileste pe tabloul clinic caracteristic, a examinării fizice și a datelor de cercetare suplimentare. În procesul de radiografie de diagnostic utilizate în paranazale sinusurilor două proeminențe, ultrasonografie, rezonanță magnetică nucleară și sinusuri paranazale CT. Conform mărturiei, pentru a evita complicațiile se efectuează CT sau RMN a creierului.

tratament sinuzita

Tratamentul sinuzitei acute are ca scop ameliorarea durerii, eliminarea cauzelor procesului inflamator și restaurarea drenării sinusurilor. Pentru a normaliza Otolaringologi evacuare utilizate medicamente vasoconstrictoare (Naphthyzinum, nazol, Sanorin, galazolin etc.), eliminând edemul mucoasei cavității nazale și sinusurilor carii.

Aplicarea în practică a metodei de sinuzita este evacuarea sinusurilor. Procedura este următoarea: în diferite pasaje nazale administrate două cateter. Antisepticelor aplicat la una și cateterul este aspirat prin celălalt. Împreună cu cavitatea nazala antiseptic si sinusurilor indeparteaza puroi si mucus.

Cand sinuzita bacteriana utilizate antibiotice. Pentru a elibera sinusul de puroi efectuat deschiderea sa (sinusotomy maxilar și colab.).

In sinuzita virala antibiotic nu este prezentat, deoarece în acest caz, antibioticele sunt ineficiente, pot exacerba încălcarea statutului imun, poate perturba compoziția microflorei normale în otolaringologie și cauza proces cronic.

Pacienții cu sinuzită acută prescrie antihistaminice și preparate absorbabili (pentru a preveni formarea de aderențe în sinusuri inflamate). Pacienții cu etiologie sinuzita alergică prezintă terapia antialergic.

Tratamentul exacerbări ale sinuzitei cronice efectuate pe principii similare cu tratamentul inflamației acute. In tratamentul de fizioterapie utilizat (curenti diadinamici, UHF, etc.).

Cu ineficacitatea tratamentului conservator al sinuzitei cronice, se recomandă o intervenție chirurgicală. Operațiuni efectuate la pacienții cu sinuzită cronică, care vizează eliminarea obstacolelor pentru scurgere normală a sinusurilor paranazale. Îndepărtează polipi nazali laser, eliminand curbura septului nazal, etc. Operațiunile sunt efectuate pe ambele axilar în mod convențional sau cu ajutorul echipamentelor endoscopice.