Sinuzita cronică

Cuprins:

• Cauzele sinuzita
• Simptomele sinuzitei cronice
• Formele de sinuzite cronice
• Complicațiile sinuzite cronice
• Diagnosticul sinuzitei cronice
• Metode de tratare a sinuzite cronice
• Prevenirea sinuzita

sinuzita cronică

Sinuzita numit procesul inflamator care apare in mucoasa sinusului maxilar, care este, de asemenea, numit sinusul maxilar. Boala se poate dezvolta la orice varsta, inclusiv copiii mai mari de 7 ani. Probabilitatea de a dezvolta sinuzita crește brusc în timpul sezonului rece.

Cauzele sinuzita

Inflamația sinusurilor poate fi declanșat de o serie de factori nefavorabile ale corpului. Foarte adesea boala se dezvolta pe fundalul infecții ale tractului respirator superior, boli de gât ale urechii și ale nasului. Dezvoltarea sinuzita precede adesea rinita acută, care este complicata de sinuzita.

Cauza principală a inflamației sinusurilor este penetrarea microorganismelor patogene în ea, care încep să se înmulțească, provocând o reacție inflamatorie violentă.

Alocați factori comuni predispozant pentru sinuzita:

• stări patologice, care poate perturba respirația nazală normală - rinită alergică, o deviatie de sept, adenoids;
• un sistem imunitar slab;
• Prezența unor focare de infecții cronice în organism;
• nu dolechenny rinita virală, care devine curs cronic;
• aureus bacteriocarrier;
• Modificări congenitale ale structurilor anatomice ale cavității nazale;
• infecții virale respiratorii;
• dinti cariati.

Factorul principal în dezvoltarea sinuzitei cronice este o infectie bacteriana in organism - stafilococ, streptococ, chlamydia si mycoplasma.

La copii, inflamație a sinusurilor maxilare este cel mai adesea cauzată de Mycoplasma și Chlamydia. Ca rezultat, medicii trebuie în mod necesar diagnostica cu exactitate agentul patogen ca Chlamydia si Mycoplasma nu sunt sensibile la antibiotice de penicilina sau cefalosporina, astfel încât, chiar intensificat terapia nu va avea efectul dorit. Tratamentul chlamidiale sau sinuzita mycoplasma cu antibiotice macrolidice la care agenții infecțioși sunt cele mai sensibile.

Boala ORL joacă un rol important în dezvoltarea inflamației la nivelul sinusurilor maxilare. sinusurile maxilare (maxilar) este anatomic legat cu cavitatea nazală, pentru a efectuat drenajul sinusului fiziologic și autocurățire. In timpul rinite acute si cronice apare deschidere excretor blocaj al sinusului maxilar, ceea ce poate duce la pătrunderea în agenții patogeni și dezvoltarea procesului inflamator. De aceea, medicii prescriu instilarea nazale vasoconstrictor picături în rinita acută. Ei nu numai că elimină cele mai comune rece, dar, de asemenea, pentru a preveni colmatarea fluxului de mucus maxilar, protejând astfel sinusurilor maxilare de inflamatie.

sinuzita cronică se dezvoltă pe fundalul dolechennogo inflamație acută la nivelul sinusurilor maxilare. Forma cronică a bolii se caracterizeaza prin inflamatia purulente lung a sinusurilor maxilare.

Simptomele sinuzitei cronice

Principalele manifestări clinice ale sinuzitei sunt:

• senzație de presiune sau plenitudine în sinusul maxilar afectat;
• durere severă în zona afectată, care sa răspândit pe frunte, obraji, templul și partea laterală a feței;
• senzații de durere dentare, în creștere în timpul de mestecat;
• încălcarea respirației nazale;
• purulent scurgeri nazale galbene sau verzui, cu miros neplăcut.

Manifestările clinice ale sinuzite cronice de multe ori nu la fel de pronunțată ca în forma acută a bolii. Principalul simptom este rinita cronica, nu poate fi supus tratamentului cu orice medicamente. În acest caz, pacientii de multe ori se plâng de dureri în frunte și dureri de cap. senzații neplăcute sunt amplificate în timpul intermitent și poate avea loc în cazul în care pacientul se află în jos. O altă trăsătură caracteristică a sinuzitei cronice este umflarea pleoapelor dimineața, și inflamația frecventă a ochilor (conjunctivită).

nazală Din cauza tulburări de respirație la un pacient este deteriorat drastic miros. Pe lângă sinuzita cronică caracterizată prin prezența tusei uscate permanente care persistă chiar și după tratamentul cu antitusive și medicamente expectorante. Apariția tusei uscate cauzate de un efect iritant asupra puroi care curge din spate a gâtului.

Formele de sinuzite cronice

Tabloul clinic al sinuzitei depinde de forma procesului inflamator. De exemplu, în inflamație sinusuri formă exudative principal simptom clinic nu se extinde lung rinita.

rinoreea Character depinde de asemenea forma de inflamație și gradul de afectare a sinusului maxilar. Purulentă sinuzita caracterizata prin izolare din amestec mucus nazal cu puroi, avand un miros foarte neplăcut. Când formă inflamație catarală membranelor mucoase nazale și vâscos.

Dificultate în respirație nazală este caracteristică tuturor tipurilor de sinuzita. Exprimat faringe uscăciune, expectorație constantă a sputei, puroi si mucus in cantitati abundente în timpul zilei și eructații atunci când încălcările sunt observate secreție scurgerea anterior sinus maxilar prin prezența polipi nazali sau hipertrofie a mucoasei.

Complicațiile sinuzite cronice

În absența tratamentului la timp a sinuzitei cronice poate duce la mai multe complicatii grave. Puroi din sinus poate pătrunde cu ușurință în țesutul înconjurător și organe, afectând astfel dinții, terminațiile nervoase si orbita chiar membranele creierului într-un caz deosebit de grave.

Nu trata forma cronica de sinuzita poate duce la complicații:

• edem cerebral;
• meningita;
• abces cerebral;
• sepsis;
• meningoencefalită.

Pe langa leziuni cerebrale si meninge microflorei patogene poate provoca distrugerea fibrelor și vârsta a orbitei, a orbitei trombozei venoase, maxilară osteomielită și inflamația urechii medii.

Forma cronică a sinuzitei poate fi cauza amigdalite frecvente, laringite, faringite. inflamația cronică nu este mai puțin frecvente cauze nevrită a nervului trigemen. Cu toate acestea, atunci când tratamentul prescris în mod corespunzător riscul de complicații este foarte scăzută.

Diagnosticul sinuzitei cronice

Ca și în orice altă boală, un rol important în diagnosticul de sinuzita este dat un istoric complet al pacientului. Istoricul colectate în mod corespunzător vă permite să recunoască boala rapid.

Intervievarea pacientului, medicul trebuie să acorde o atenție la intensitatea și natura durerii, precum și un loc de localizare durere. Acesta este determinat de severitatea dificultăți de respirație și tulburări ale mirosului.

Examinarea pacientului cu suspiciune de sinuzita incepe cu peretele palparea anterior al sinusului maxilar. proces inflamator caracterizat prin durere la nivelul sinusurilor. S-ar putea fi, și caracteristici cum ar fi umflarea unilaterală a obrajilor, macerarea pielii de deasupra buzei superioare.

Metoda cea mai sigură și mai frecvent utilizate pentru diagnosticarea sinuzitei cronice este o examinare cu raze X. Pentru a clarifica gradul de severitate al procesului inflamator, este recomandat pentru a face fotografii în diferite proiecții - pentru fronto-nazal, bărbie, nas și lateral.

În ciuda faptului că examinarea cu raze X este o metodă comună pentru diagnosticul de sinuzita la copii, această metodă nu este suficient de informativ. Modificări similare în stare de sinus maxilar observate la copii cu rinită de rulare.

Metoda Astfel foarte informativ si exacte pentru diagnosticarea sinuzitei cronice este o puncția sinusului maxilar (puncție). Procedeul este caracterizat prin puncție acului fin special sinus maxilar, care permite o seringă medic pentru a suge conținutul sinusurilor și lichidul găsit în prezența puroi, impurități din sânge. În timpul puncție a sinusului maxilar cavitatea lavaj posibile soluții anti dezinfectant.

Procedura puncția sinusului și spălare nu este atât de complicat, și să corecteze punerea sa în aplicare destul de ușor tolerată.

Dacă încălcați aseptic medicul și reguli antiseptice pot avea astfel de complicații:

• obrajii emfizem și orbita (o condiție caracterizată prin pătrunderea aerului din seringă);
• abces al globi oculari;
• abces;
• blocarea vaselor de sânge bule de aer.

În ciuda faptului că șansa de a dezvolta astfel de complicații este destul de mic (în conformitate cu toate regulile și măsurile de precauție), medicii incearca cât mai puțin posibil să se recurgă la o străpungere a sinusului maxilar, și fă-o numai atunci când alte metode de diagnostic nu au fost eficiente.

Metode de tratare a sinuzite cronice

Metodă de tratament a formelor sinuzitei cronice depind în mod direct de starea generală a pacientului, severitatea bolii, caracteristicile structurale anatomice ale cavității nazale.

Metode de tratare a sinuzitei pot fi împărțite în tratament fără puncție, perforare și chirurgie. Alături de aceste metode, pacientul este obligat să prescrie antibiotice antiseptice locale soluții de lavaj sinusuri, antihistaminice și picături nazale vasoconstrictoare.

tratamentul puncție

Puncția sinusului maxilar este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a sinuzitei cronice. In timpul acestei proceduri poate fi pompat din seringa puroi sinusal, se spală cu soluție antiseptică și de a introduce în cavitatea un medicament antibiotic sau alt. Cel mai des folosit soluție de sinus furatsilina de spălare sau soluție fiziologică de clorură de sodiu. puncția sinusului maxilar se efectuează sub anestezie locală.

Foarte des, pentru tratamentul eficient al exacerbărilor pacienti sinuzite cronice a suferit multiple puncții timp de câteva săptămâni. Încă o dată să nu rănească pacientul când primul pacient puncția sinusului maxilar stabili cateter special (tub), prin care pot fi spălate și antibiotice cavitatea sinusului administrate. Dacă pacientul numai o puncție în tratamentul sinuzitei, cateterul în cavitatea sinusurilor nu este setat.

Metoda punctură este comună în tratamentul sinuzitei cronice, deoarece permite identificarea rapidă a gradului de inflamare, scoate puroi din sinusul se spală cu soluție antiseptică și de a introduce medicamentul direct la locul inflamației.

Ca orice altă metodă de tratament a sinuzitei cronice, metoda puncție are contraindicatii sale. Deoarece metoda este invazivă (adică penetrarea în interior), aceasta poate provoca complicații ale sistemului respirator, și anume la nivelul tractului respirator inferior. Acest lucru se datorează relației strânse a sistemului respirator între ele.

De aceea, pacienții trebuie să informeze medicul dumneavoastră despre boli cronice existente, chiar înainte de cursul tratamentului.

Dezavantajul tratamentului puncție al sinuzitei cronice este de a schimba calitatea vieții pentru mai rău. În ciuda faptului că procedura pentru tratamentul sinuzitei puncție se efectuează sub anestezie locală, pacientul se simte foarte dureros.

Un alt dezavantaj al tratamentului înțeparea sinuzita cronică este o scurgere de sânge sau ichor de locul puncției pentru o lungă perioadă de timp. După acest tratament, pacientul poate avea dureri de cap severe și dureri în puncția sinusului. În afară de disconfort pentru a combina aceasta metoda cu activitatea de tratament este aproape imposibil, atât de des pacientul trebuie să elibereze un certificat medical.

Instalarea catetere deși simplifică foarte mult tratamentul puncție de sinuzita, dar are, de asemenea, o serie de dezavantaje. Instalarea cateterului - o procedura nedureroasa, unii pacienți pot provoca un disconfort, dar din cauza necesității de a găsi un nas lung obiecte străine (tubii) poate începe leziuni ale mucoasei care duc la dezvoltarea procesului inflamator suplimentare.

Mulți pacienți sunt în mod deliberat reținute de puncția sinusului maxilar, deoarece ei cred că prin a face această procedură o dată, ei vor trebui să străpungă sânul în mod constant. Aceasta este o frică complet nefondată. Sinuzita sau boli recurente exacerbarea formelor cronice ale bolii este de multe ori din cauza unei încălcări a structurii nazofarigelui - o deviatie de sept.

Uneori, puncția sinusului maxilar este singurul tratament pentru sinuzita. În plus, puncția sinusului maxilar poate elimina rapid puroi, care este deosebit de important în timpul sarcinii, cu încălcarea scurgerea de puroi din sinusul și comorbiditățile existente.

Fiecare pacient trebuie să înțeleagă că cu cât mai repede va cere ajutor medical atunci cand un simptome sinuzita, cu atat mai mare probabilitatea ca executarea puncția sinusului maxilar nu este necesară.

Metoda „Blackbird“, sau prin spălare cu sinusuri Proettsu

Prin bespunktsionnomu metoda de tratare a sinuzitei cronice se referă metoda de spălare a sinusurilor „cuc“. Este permis să efectueze numai o astfel de procedură, în absența perturbațiilor și funcția sinus fistula puternică imunitate locală la nivelul mucoasei. Această metodă de tratament este adecvat numai pentru acei pacienți care nu este complicat și nu se execută în timpul căreia sinuzita.

Foarte adesea metoda bespunktsionny de tratament este combinat cu terapia cu laser. Spălarea „cuc“ vă permite să eliminați puroiului din sinusul. Un lumini laser reduce umflarea si inflamarea mucoasei nazale. „Cuc“ este un nedureroase, astfel încât pacientul nu necesita anestezie.

Procedura este după cum urmează. Pacientul se afla pe spate, medicul introduce un cateter special în nas. Prin primul cateter în soluție antiseptică cavitatea sinusurilor pacientului curge în și prin a doua cavitate este aspirata vid conținutul sinusurilor.

Procedura se numește „cuc“ nu este intamplatoare. În timpul soluția de perfuzie și de aspirare, acesta din cavitatea pacientul ar trebui să spună întotdeauna „cuc“ la conținutul cavității sinusale de la care se încadrează în tractul respirator inferior.

De obicei, o îmbunătățire semnificativă a pacientului sunt deja observate dupa 5-7 sedinte de clatire sinusurilor Proettsu. Deja dupa primul tratament pacientul imbunatatit respirație, prin nas trece edem la nivelul mucoaselor dispare și dureri de cap.

In cele mai multe cazuri, tratamentul sinuzitelor bespunktsionnoe combinate cu administrarea orală a medicamentelor antibacteriene.

Prevenirea sinuzita

Metoda principală de prevenire a sinuzita este tratamentul la timp a bolilor cavității nazale și sistemul respirator. Destul de un factor câteva important este reorganizarea infecției cronice focare - dinti cariati, amigdalita cronica si altele.