Sinuzita acuta

Cuprins:

• Cauzele sinuzitei acute
• Mecanismul bolii
• clasificare
• Simptomele sinuzitei acute
• Diagnosticul de sinuzita
• Tratamentul sinuzitei acute
• complicații
• Prevenirea sinuzitei acute

Sinuzita acuta - mucozita cea mai mare paranazale (maxilar) sinusale, care este situat în osul maxilar. Boala este numit, de asemenea, locul de localizare a sinusurilor - sinusit- maxilar și atunci când este combinat cu inflamarea mucoasei nazale - maxilar rino-sinuzita. Sinuzita este considerată acută în cazul în care simptomele clinice ale bolii nu dureaza mai mult de 12 săptămâni și de vindecare, fără a lăsa urme sunt.

Sinuzita acuta se dezvolta, de obicei, ca o complicație a bolilor respiratorii acute. In formele mai blande de infecții respiratorii virale nu exista vizite la medic, dar a constatat că această boală este însoțită de inflamarea sinusului maxilar în 90% din cazuri. In sinuzita bacteriană acută severă clinic complicată de numai 1-2% din SARS. Dacă luăm în considerare că media anuală 2-3 persoană suferă un episod de boli respiratorii acute, este ușor de imaginat sinuzita acută cât de răspândită. Aceasta boala este însoțită de o scădere bruscă a calității vieții pacienților, iar 26% poate progresa la depresie mentală.

Cauzele sinuzitei acute

Cauza sinuzitei acute pot fi diferite tipuri de infecții și de agenți patogeni:

1. infecții virale.

1. Rinovirusuri - 15%;
2. virusul sincitial respirator - 5%;
3. Adenovirusurile - 3%;
4. Cornavirusurile - 2%.

Pentru un tratament eficient al medicului sinuzita acuta ar trebui să știe spectrul dintre cele mai caracteristice ale agenților patogeni din regiune.

Potrivit unor rapoarte, agenți patogeni atipici cauzează 10% din cazurile de sinuzita. Mai frecvente în inflamație odontogene, atunci când sursa de infecție este în partea din spate a dintilor de sus.

Având în vedere acest tratament larg empirica spectru de infecții cu medicamentele de alegere sunt macrolide (antibiotice grup).

În plus, agenții patogeni importanță etiologic sunt factori de rupere normale de ventilație și drenaj a sinusurilor predispozant.

1. , Rinită cronică acută.
2. curbura anatomică a structurilor nazale.
3. germinare adenoid.
4. Polipii.

factorii de mediu adverse (praf, fum, pericol la locul de muncă) perturba clearance-ul mucociliar (celule ciliate funcționare care asigură fluxul direcționat mucus) și inhibă funcționarea celulelor glandulare. Acest lucru conduce la procese stagnante in sinusurile si dezvoltarea microflorei patogene.

Mecanismul bolii

Inflamarea membranei mucoase care sinusurile maxilare - mecanismul de bază al bolii. Când inflamarea mucoasei umfla, extravazarea plasmei (scurgeri din capilarele sanguine), creșterea funcției secretorii a celulelor. Ca rezultat al acestor procese este perturbat fluxul normal al secrețiilor din sinusuri, circulația perturbată a aerului între cavitățile, creează condiții favorabile pentru creșterea microorganismelor patogene. In sinuzita acuta, cavitatea sinusală poate fi umplut complet cu un strat de mucus edematoasă, care este capabil să crească la mai mult de 100 de ori. Pentru sinuzita virale și bacteriene se caracterizează prin dezvoltarea unei implicări bilaterale mecanism a sinusurilor și în cazul unor forme specifice ale bolii (fungice, odontogene) suferă de obicei una dintre părți.

clasificare

sinuzită acută este caracterizată prin inflamația exsudativă (umedă), care este separat de caracterul sunt împărțite în:

• guturai,
• seroasă,
• purulentă,
• mixt.

Mai mult, sinuzita acută clasificată de severitate, care la rândul ei este determinată de pacientului senzațiile subiective de 10 cm scală vizuală (VAS). Există trei grade de boala VAS:

1. Simplu - 0-3 cm.
2. Mediu - 4-7 cm.
3. Heavy - 8-10 cm.

Catarală sau sinuzita virală este ușoară. Pentru purulent (bacteriene) sinuzita caracterizate prin moderată până la severă.

Simptomele sinuzitei acute

semne clinice tipice si simptome de curgere ușor sinuzitei acute sunt:

• dificultăți de respirație, prin nas;
• descărcare mucoase, în cazuri rare, mucopurulentă;
• încălcarea simțul mirosului;
• ușoară durere în frunte sau proiecția sinusurilor maxilare.

Sinuzita acuta cu boala usoara nu necesita tratament specific. mijloace folosite de terapie simptomatică. Creșterea simptome clinice, durata bolii mai mult de 5 zile, poate indica o stare de deteriorare și aderarea florei bacteriene.

Pentru mediu sinuzită acută și caracteristică de curgere grele:

• intoxicație generală;
• febră de 38 C sau mai mare;
• dureri de cap severe;
• durere severă în proiecția sinusurilor;
• umflarea pleoapelor și a țesuturilor moi faciale.

La curs moderată și severă a bolii, există riscul de complicații intracraniene.

Cu ineficacitatea regimuri de tratament standard necesită identificarea microbiologică a agentului patogen. Pentru a investiga conținutul sinusurilor maxilare efectua puncție de diagnostic. Această metodă de cercetare permite evaluarea:

• volum,
• natura conținutului,
• permeabilitatii deschideri naturale.

O puncția sinusului maxilar se realizează prin meatul nazal inferior. Trebuie remarcat faptul că, în puncție studiu bacteriologică poate obține un rezultat negativ din cauza puroiului fenomenului autosterilizatsii.

Diagnosticul de sinuzita

Puncția sinusurilor maxilare în scopuri de diagnosticare sau de raze X nu sunt manipulări necesare pentru a confirma diagnosticul de sinuzita acuta. Boala este clinic și confirmat de simptomele tipice. Diagnosticul diferențial între etiologia sinuzitei virale si bacteriene, de asemenea, efectuate pe baza semnelor clinice. examen microbiologic al conținutului sinusurilor nu este recomandabil, în cele mai multe cazuri.

• Anterioare rinoscopia. Realizarea după tratamentul agenților vasoconstrictoare cavitatea nazală, pentru a oferi o privire de ansamblu mai bună. In acest studiu, media nas de detectare de descărcare este un semn tipic al sinuzitei acute.
• Endoscopie a cavității nazale. Inspecția vizuală a cavităților nazale metoda destul de informativ de cercetare. Pentru a efectua această manipulare necesită o medicamente vasoconstrictoare, anestezic local si echipament endoscopic cu un diametru de 1,9 până la 4 mm.
• Diafonoskopiya. Metoda de cercetare, care se bazează pe diferența de transmitere a luminii țesuturile iritate. Diagnosticul se realizează într-o cameră întunecată. Un bec plasat în gură sau pe marginea inferioară a orbitei. Apoi, comparând gradul de transluciditatea al sinusului maxilar. Informativ cu leziune unilaterală.
• SUA. O metodă de diagnostic suplimentară pentru sinuzita acuta, care se bazează pe diferența de reflectivitate a diferitelor țesuturi și fluide (oase cavitatea sinusului exudate).
• Radiografia. Pentru diagnosticul inflamației sinusului este realizată în proiecție nazal-bărbie. Permite determinarea modificărilor patologice ale membranei mucoase, nivelul de lichid în sinusul, nivelul de umplere al sinusuri aerului (sinus Pneumatization). În sinus acută ușoară această metodă de investigare nu este efectuată.
• Tomografia computerizată (CT). Unul dintre procesul patologic de formare a imaginii cel mai informativ. Va determina prevalenta bolii, natura și amploarea leziunii sale. Dar, din cauza lipsei de caracteristici de diagnostic care ar permite să se distingă de bacterii din natura virală a inflamației, metoda de diagnostic, precum și cu raze X, nu utilizați pentru sinuzita acuta usoara.

Tratamentul sinuzitei acute

Sinuzita acută ușoară tinde să samorazresheniyu. regimuri specifice care nu sunt utilizate. Tratamentul este simptomatic. se aplică:

1. Medicamente anti-inflamatorii - pentru a face față cu simptome comune de inflamație.
2. medicamente vasoconstrictor - pentru a îmbunătăți posturile sinusuri naturale cu cavitatea nazală.

Antibacteriene cu spectru larg sunt medicamentele de alegere în tratamentul cazurilor mai severe.

Macrolide. Un grup de antibiotice, care sunt cel mai des utilizate în tratamentul sinuzitei acute. Au un efect pozitiv prin:

• rezistență redusă floră tipice patologice;
• nivel scăzut de alergenicitate;
• o gamă largă de acțiuni;
• efect anti-inflamator;
• proprietăți imunomodulatoare.

De asemenea, beneficiile acestui grup de agenți ar trebui să includă dozare convenabilă și un tratament relativ scurt. Efectele pozitive de la a lua aceste medicamente se menține timp de 5-7 zile după tratament.

Corticosteroizii. Medicamentele utilizate în tratamentul de bază al sinuzitei acute. Acest agent anti-inflamator foarte eficient. Tratamentul are următoarele efecte:

• reduce numărul de celule care secreta substante pro-inflamatorii;
• reduce producția de leucotriene (substanțe care provoacă spasme) la nivelul mucoasei;
• inhibă alergenic IgE;
• Ea nu afectează funcția de macrofage și leucocite (celule imune principale);
• a redus activitatea mucoasei secretorie.

Mucoliticele. Medicamentele destinate îmbunătățirii fluxului de mucus, și alte tipuri de conținut de sinusuri în timpul inflamației. Aceste medicamente lucreaza in trei directii:

• subțire de mucus;
• accelera transportul de mucus;
• reduce secreția de mucus.

Principalul agent mucolitic in tratamentul sinuzitei acute este acetilcisteina.

Imunomodulatori. Acestea sunt preparate care conțin lizat (particule) bacterii patologice. In tratamentul sinuzitei acute, adesea utilizați spray-IRS-19. Componentele nebulizate nazale droguri capturat celule imune umane (macrofage), după care imunitatea locală este activată, crește sinteza imunoglobulinei Un preparat de protecție imunomodulatorie este cea mai eficientă în stadiile incipiente ale bolii sau în ușoară.

lavaj nazal. Pentru această metodă terapeutică cu ajutorul unei soluții izotonice sau soluții farmaceutice speciale ale cavității nazale. Un efect pozitiv este realizat prin imbunatatirea drenajul mucus si ameliorarea respiratorie decontaminare fizică (îndepărtarea) a microflorei patogen al cavității nazale.

Puncție. Această manipulare este înțeparea sinusului maxilar cu un ac special pentru a elimina conținutul, reluarea comunicării sinusal naturale cu cavitatea nazală, administrarea sinusului medicamentelor. În prezent, indicații de utilizare a puncția sinusului maxilar ca un scop de diagnostic și terapeutice sunt destul de limitate. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de complicatii si terapia cu antibiotice conservatoare de înaltă eficiență.

Drenajul sinusurilor. Această metodă de tratament poate fi numit în cazurile severe, amenințarea complicatiilor intracraniene. În acest scop, după străpungere în tubulatura de drenaj cavitatea sinusurilor introdus. Această metodă atinge următoarele efecte terapeutice:

1. scurgerea permanentă a conținutului sinusurilor.
2. pasaj suplimentar de aer în cavitatea afectată.
3. Eliminarea presiunii negative din sinusul.
4. Capacitatea de administrare regulată a medicamentelor în zona afectată.

drenarea activă a sinusurilor maxilare poate fi realizată și metoda non-invaziva. Pentru a face acest lucru, utilizați special de sine-cateter „YAMIK“

Fizioterapie (UHF, UFO, electroforeza). Aplicarea este posibilă în absența suprapunerii complete a comunicării naturale cu cavitatea nazală, lipsa de temperatură și alte semne de intoxicație. Tehnici de fizioterapie care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona de inflamație, îmbunătățirea proprietăților reologice ale mucusului și accelerarea evacuării.

complicații

Anatomia respiratorie are un sistem imunitar bine dezvoltat, astfel încât complicațiile sinuzitei acute sunt rare. Cu toate acestea, atunci când un tratament inadecvat și prematură, cu o slăbire generală a funcțiilor de protecție a sistemului imunitar poate dezvolta o serie de complicatii destul de grave.

sinuzita cronică. Complicații că este dificil să se distingă de frig banale, slăbiciune generală, cazuri frecvente de dureri de cap. În acest caz, boala este suspectată cu antecedente de sinuzită acută, având unele simptome caracteristice:

• slăbiciune față de o temperatură normală;
• descărcare urât mirositoare din nas;
• dificultăți de respirație nazală unilaterală.

Cronicitatea sinuzita acuta este dificil de tratat, durata tratamentului se poate extinde pe parcursul mai multor ani.

Otita. Răspândirea infecției de naturale canale ale sinusurilor maxilare duce la inflamarea urechii medii. Otita medie insotita de simptome extrem de neplăcute:

• durere ascuțită;
• pierderea auzului;
• balonare;
• temperatură ridicată a corpului.

Dificultatea în tratarea unor astfel de complicații este cauzată de agenți patogeni foarte rezistente.

Inflamarea nervului trigemen. Aceasta complicatie sinuzita acuta se dezvolta ca urmare a localizării anatomice aproape de ramuri ale nervului trigemen la locul inflamației. În acest dureri de fotografiere tipice în zona feței, care sunt adesea descrise ca fiind „șocuri electrice“. Acest nevrita dă în sine extrem de dificil de tratat.

Complicațiile organelor vederii. Cartier Locul de amplasare a aparatului vizual cu sinusul maxilar este cauza principală a acestor complicații. semne caracteristice:

• edem la nivelul pleoapelor;
• durere cu presiune asupra globi oculari;
• scăderea vederii;
• protruzie a globului ocular;
• restrângerea motilitatii oculare.

leziuni purulente ale orbitei, tromboză venoasă poate duce la pierderea completă a vederii.

Periostita, osteita. purulent Inflamația osoasă sinuzita ca o complicație apare din răspândirea infecției de la membranele mucoase inflamate sinusurilor. Procesul de infectare necontrolata poate necesita tratament chirurgical.

Meningita. Amenințarea complicație a sinuzitei acute. Implicarea inflamație a meningelui. De multe ori se dezvoltă ca urmare a auto-vindecare a sinuzitei acute atunci cand este lubrifiat cu un tablou clinic al unui proces acut. Meningita este o boala curabile, dar poate fi viața în pericol și necesită tratament într-un spital. Simptomele caracteristice:

• dureri de cap;
• gât regidnost;
• fotofobie;
• temperatură ridicată.

Prevenirea sinuzitei acute

Sinuzita, precum și orice altă boală, prevenirea este mai eficientă decât vindecarea, și apoi a face cu posibile complicații. măsuri preventive sunt de o mare importanță pentru prevenirea sinuzitei acute.

1. sinuzită acută se referă la boli sezoniere. În perioada de toamnă-iarnă ar trebui să se concentreze asupra imunității. Este recomandabil să se folosească de medicamente imunomodulatoare de origine vegetală, mananca alimente bogate in vitamine.
2. Pentru a evita suprarăcirii, deoarece frigul face ca organismul susceptibil la pătrunderea virușilor și a altor bacterii patogene.
3. Este necesar să se trateze cu seriozitate orice semne de SARS. Nu putem permite congestie nazală. În mod constant furniza scurgerea de mucus. Utilizați medicamente vasoconstrictoare în cavitatea nazală.
4. În vizitele rezidențiale necesare pentru a umidifica aerul. Expunerea prelungită la aer uscat poate duce la uscarea mucoasei, care este un factor de risc pentru dezvoltarea sinuzita.
5. Pentru a evita procesele stagnante în drenarea sinusului maxilar este necesar să se efectueze auto-masaj al feței în proiecțiile sinusurilor.
6. Menține sănătatea dinților, deoarece infecția poate pătrunde în sinusul prin dinții deteriorate.
7. Lupta activă cu o răceală de orice origine, toate mijloacele disponibile, pentru a ajuta la eliminarea posibilitatea de a bolii sinuzita.