Hart Dr.

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Hart-D (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Formulare Substanță activă - ramipril și hidroclorotiazidă.

Componente suplimentare: lactoză monohidrat, crospovidonă, stearil fumarat de sodiu, Valium, MCC.

Forma de presă

Medicamentul este vândut în tablete.

efecte farmacologice

Hart-D este antihipertensivă medicament care are, de asemenea, diuretic acțiune. antihipertensivă acțiunea substanțelor active medicamentoase se completează reciproc, în care ramipril scade gipokaliemichesky efect hidroclorotiazidă.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Componentele active ale sculei utilizate tensiunii arteriale crescute.

ramiprilat (activ metabolit ramipril) inhibă ACE. În plus, aceasta conduce la o reducere a ejecție aldosteron. ramipril De asemenea, determină o scădere a rezistența vasculară periferică.

În cele mai multe cazuri, antihipertensivă acțiune considerabil în 1-2 ore. Persistă zile. Gradul maxim de acțiune este atinsă după 3-6 ore. Atunci când terapia pe termen lung efectul maxim este de obicei vizibil după aproximativ 3 săptămâni. Pentru curs pe termen lung a tratamentului, care este susținută timp de 2 ani.

hidroclorotiazidă reprezintă un diuretic tiazidic. Posibila natura lui antihipertensivă acțiunea cuprinde schimbarea echilibrului de sodiu și a rezistenței vasculare renale, precum și reducerea nivelului de fluid extracelular, plasma și reacții la angiotensina II și noradrenalina.

Efectul maxim se observă în termen de 3-6 ore si dureaza pana la 12 ore. antihipertensivă efect se realizează după 3-4 zile de tratament și se continuă săptămână după finalizarea cursului. Scăderea terapiei pe termen lung tensiune arterială Aceasta se realizează prin utilizarea unor doze mai mici decât este necesar diuretic efect. scădere tensiune arterială însoțită de o ușoară creștere a vitezei filtrare glomerulară, acțiune activitate renină în plasmă, precum și canal rezistenței vasculare renale. atunci când este utilizat hidroclorotiazidă în doze mari scăderea volumului plasmatic și viteza filtrare glomerulară, Presiune arterială medie și a fluxului sanguin renal. Atunci când terapia pe termen lung în doze mici, volumul plasmei din sânge, rezistența vasculară sistemică și Presiune arterială medie rămân relativ scăzute, în timp ce rata de filtrare glomerulară și volumul minut a revenit la nivelurile anterioare.

indicaţii

Medicamentul trebuie luat la hipertensiune ca aparținând tratamentului combinat.

Contraindicații

Acest instrument nu este recomandat pentru utilizare cu:

• colestază;
• angioedem în istorie, și ereditar / idiopatic;
• probleme semnificative cu funcție renală;
• anurie;
• hiperaldosteronismului primar;
• hemodializă;
• intoleranță galactoză;
• deficit ereditar lactază sau sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză;
• alăptarea;
• sarcină;
• copilărie;
• încălcări semnificative ale ficatului;
• hipotensiune;
• de stat după transplant renal;
• intoleranta la componentele de droguri.

Se abtine Hart-D este prescris pentru aortic și stenoza mitrală, boli sistemice ale țesutului conjunctiv, leziuni severe ale arterelor coronare și cerebrale, decompensata "inima pulmonară", Aritmii ventriculare grave, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, bilateral stenoza arterei renale, gută, hiponatremie, hipercalcemie, insuficiență renală, ciroză hepatică, instabil anghină, cronic insuficiență cardiacă (A patra etapă), reducerea Bcc, diabet, limită de vârstă, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, hiperkaliemia, stenoză a arterei renale pe rinichi unic, hipokaliemie, CHD, insuficiență hepatică.

efecte secundare

În timp ce luați medicamentul la începutul tratamentului și după creșterea dozei poate apărea exprimată hipotensiune. Pot exista simptome, cum ar fi amețeală, vedere neclară, slăbiciune, leșin. Mai mult decât atât, în funcție de cazurile individuale accident vascular cerebral dinamic, tahicardie, aritmii, infarct miocardic, palpitații, severă hipertensiune, anghină și șoc. În timpul utilizării inhibitorii ECA la hipotensiune posibil hemoragie cerebrală și ischemică insultă.

De asemenea, probabil ca urmare a reacțiilor adverse:

• metabolismul - hiperglicemie, creșterea nivelului de acid, kaliopenia, gută, hiperkaliemia, hipomagneziemie, hipercalcemie, hiponatremie, chloruremia;
• Sistemul nervos - apatie, nervozitate, durere de cap, oboseală, senzație de slăbiciune, somnolență;
• organe de vizibilitate - conjunctivită, blefarită;
• Sistemul cardiovascular - o reducere semnificativă tensiune arterială, edem gleznele;
• sistemul respirator - apariția tusei uscate, bronșită;
• digestiv sistem - greață, vărsături, senzație de dureri abdominale, indigestie, crampe epigastrică, constipație, tocire poftei de mâncare, sete, diaree;
• piele - urticarie, fotosensibilizare, mâncărime;
• Sistemul urinar - proteinurie;
• Sistemul de reproducere - scăderea libidoului.

În cazuri rare:

• sistemul circulator si limfatic - o scădere a conținutului hematocritului și hemoglobină, trombocitopenie, eozinofilie, leucopenia, pancitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică (În cazul lipsei glucozo-6-fosfat);
• metabolism și nutriție - greșit echilibrul de apă-electrolit, alcaloză metabolică, chloropenia, creșterea conținutului trigliceride în ser și ser amilază, hipercolesterolemia, decompensare diabet;
• sistemului nervos - anxietate, tulburari de echilibru, miros, parestezie;
• organe ale vederii - miopie tranzitorie;
• auditiva - zgomote în urechi;
• Sistemul cardiovascular - accident vascular cerebral dinamic, leșin, complicații tromboembolice, vasculita, tromboză, exacerbare Boala Raynaud, boală venoasă, embolie;
• sistemul respirator - dificultăți de respirație, rinită, glosită, alergic pneumonie interstițială, sinuzita, faringită, bronhospasm, angioedem, edem pulmonar;
• organele digestive - obstructie intestinala, uscăciunea gurii, tulburări ale gustului, sialadenită, vărsături, inflamarea membranelor mucoase, hemoragică pancreatită;
• ficat - o creștere a activității bilirubina și enzimelor hepatice, icter colestatic, colecistita, hepatită, necroză ficat;
• piele - lupus eritematos sistemic, eritem multiform, înroșirea feței, edem periferic, transpirație crescută, Sindromul Lyell, exacerbare psoriazis, sindrom Stevens-Johnson, reacții alergice, alopecie, onicoliza;
• musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv - spasme musculare, artralgia, artrită, mialgie, slăbiciune musculară, paralizie;
• Sistemul urinar - deteriorarea funcției renale, deshidratare, creșterea nivelului de azot rezidual și creatininei serice, sindrom nefrotic, acut insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială;
• Sistemul de reproducere - impotență;
• altele - anafilactic reacție.

angioedem în cele mai multe cazuri, apare la pacienții negri. În plus, există un mic grup de angioedem față și orofaringiene zona din cauza utilizării inhibitorii ECA.

Atunci când efectele secundare ale pielii pronunțate trebuie să se consulte cu un specialist.

Supravegherea medicală este prezentată la icter și o creștere a activității enzimelor hepatice.

Instrucțiuni de utilizare Hart-D (Metoda și dozare)

Medicația destinat unei singure aplicații dimineața cu o cantitate suficientă de lichid. Instrucțiunile privind aplicarea Cartei-D raportează că ingestia de alimente nu are niciun efect asupra funcționării sale. Tabletele nu ar trebui să fie tăiat în bucăți.

Acceptați instrumentul necesar numai după ce medicul va selecta circuitul de dozare și aplicare. De obicei, cursul este alocat - 2,5 mg ramipril și 12,5 mg hidroclorotiazidă. aceeași doză sau de două ori de susținere, respectiv, pentru fiecare substanță activă. Doza este crescută la un interval minim de 3 săptămâni, dacă este necesar. Doza maximă recomandată pe zi - 5 mg ramipril și 25 mg hidroclorotiazidă.

Pentru persoanele în vârstă, precum și pentru cei care încalcă rinichi și ficat, doza fiecărui component sunt selectate în mod individual pentru a comuta la combinat înseamnă Hart-D. dozajul ar trebui să fie redusă la minimum.

supradoză

La utilizarea acestui medicament în doze mai mari față de posibile: retenție urinară, o reducere semnificativă tensiune arterială, convulsii, aritmie, o stare de șoc, ileus, dezechilibru electrolitic, comă, pareză, bradicardie, insuficiență renală.

Schema de tratament cerșit în mod individual. Lavajul gastric poate fi considerată ca sulfat măsuri comune de recepție și de sodiu carbon activat. In plus, se aplică terapia de întreținere.

ramipril eliminat din organism prin dializă.

Cu o reducere semnificativă tensiune arterială efectuat volum de fluid de reconstituire cu soluție salină. Dacă acest lucru nu dă rezultatul dorit, este posibil intravenoasă angiotensina II, catecolamine. Este important să se păstreze un ochi pe Bcc, KHS, diureza, nivelurile de electroliți și glucoză din sânge. atunci când și-a exprimat bradicardie stimulator cardiac instalat. la hipokaliemie pentru a restabili nivelurile normale de potasiu.

În cazul în care pune viața în pericol angioedem Sunt utilizate următoarele măsuri:

• administrarea subcutanată a 0,5 mg epinefrina sau intravenoasă lentă adrenalina pentru a controla ECG și tensiune arterială;
• introducere antihistaminice medicamente;
• administrarea intravenoasă sau intramusculară glucocorticoizi;
• adrenalina poate completa C -inaktivatorom, în cazul în care pacientul are dezavantaj.

interacțiune

combinație ramipril și diuretice poate duce la creșterea antihipertensivă efect. În plus, reduceri substanțiale tensiune arterială. Deci, este de dorit să se evite o astfel de combinație.

hipotensiv efectul poate fi îmbunătățită atunci când se iau ramipril simultan cu nitrați organici sau vasodilatatoare. În plus, el este slăbit în utilizarea AINS. Acești agenți pot rezulta, de asemenea, în combinație cu ramipril la funcțiile renale. În cazuri rare, insuficiență renală. Riscul crește de dezvoltare în timp ce primesc Hart-D cu alopurinol (Pot să apară, de asemenea, leucopenia) și ciclosporina. În ultimă instanță și lovastatin și trimetoprim și poate provoca hiperkaliemia. leucopenia De asemenea, este în curs de dezvoltare, în combinație cu D Hart procainamida, imunosupresori și citostaticelor.

interacțiune ramipril cu terapia cu litiu crește nivelul de litiu în serul sanguin poate dezvolta efecte toxice. Această combinație nu este recomandată, dar în cazul în care nu poate fi evitată, necesită monitorizarea pacientului. litiu intoxicație Acesta poate fi agravată de utilizarea diuretice tiazidice.

hipotensiune îmbunătățită prin interacțiunea ramipril cu unele anestezice, antipsihotic înseamnă și antidepresive triciclice.

Acesta ar trebui să monitorizeze, de asemenea, starea unui pacient atunci când sunt combinate cu D-Hart simpatomimetikami. A prin reacția cu hipoglicemiant mijloace pot amplifica acțiunea lor, până la apariția hipoglicemie. Acest lucru este în special posibil cu începutul tratamentului și cu încălcarea rinichi.

combinație dializă cu inhibitorii ECA contraindicat, deoarece acest lucru poate duce la anafilactoida reacții.

hidroclorotiazidă prin reacția cu amfotericină B, GCS, laxative, carbenoxolonă sau corticotropinei Aceasta ar putea duce la un dezechilibru electrolitic. Iar atunci când sunt combinate cu săruri de calciu este probabil să apară hipercalcemie, cu inima glicozide - digitalică intoxicației și kaliopenia, cu sotalol - aritmie, cu salicilați - consolidarea efectele lor toxice asupra sistemului nervos central.

aspirație hidroclorotiazidă scade sub influența rășini kolestiraminovyh și colestipol. Prin urmare, între primirea lor, este necesar să se facă un decalaj de una până la câteva ore.

Această substanță activă Hart-D crește, de asemenea, efectul antidepolarizant relaxantele musculare.

În plus, antihipertensivă Efectul medicamentului este scăzut atunci când se combină cu clorură de sodiu.

termeni de vânzare

Hart-D este eliberat numai pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Medicamentul trebuie depozitate la temperaturi de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate

Utilizați acest instrument nu are nevoie de mai mult de trei ani de la data imprimată pe ambalaj.

Opinii de Hart-D

Review-uri de Hart-D arată eficacitatea acestui medicament. Efectul său este vizibil de la începutul cursului. Unii pacienți, cu toate acestea, o ajustare a dozei, deoarece este posibilă reducerea excesivă a tensiunii arteriale. De aceea, acest instrument trebuie utilizat numai sub supravegherea unui specialist. În cazul în care este luată în conformitate cu recomandările medicului, ajută în mod eficient hipertensiune.

Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

Costul sculei în tablete de 2,5 mg ramipril și 12,5 mg hidroclorotiazidă - aproximativ 300 de ruble. tablete Pret, în care 5 mg ramipril și 25 mg hidroclorotiazidă - aproximativ 400 de ruble.