Co-diroton

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Ko Diroton (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Sarcina și alăptarea
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Fiecare comprimat poate conține 10 sau 20 mg lisinopril + 12,5 mg hidroclorotiazidă.

Substanțe auxiliare utilizate: manitol, pregelatinizat parțial amidon pregelatinizat și porumb, stearat de magneziu, fosfat acid de calciu dihidrat, lac de aluminiu, care are la bază colorant indigotină (E 132) și oxid galben de fer (E 172).

Forma de presă

Tabletele Ko Diroton 10 mg + 12,5 mg sunt rotunde, forma Valium și teșire, culoare albastru deschis, care poate fi câteva patch-uri de mai întunecate. O trăsătură distinctivă este inscripția „C43“.

Tabletele de dozare de 20 mg + 12,5 mg sunt, de asemenea, formă rotundă, Valium și teșire, dar diferă de culoare - în acest caz, este verde deschis, în formă de inscripții gravate „C44“.

efecte farmacologice

Tabletele Ko Diroton posedă hipotensive și efect diuretic.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Efecte biochimice și efecte fiziologice ale medicamentului Co-Diroton definit de cele două componente ale sale ingrediente active:

• lisinopril cunoscut ca un inhibitor ECA, reduce formarea angiotensina I în II, ceea ce implică o reducere directă a alocării aldosteron. efect lisinopril care vizează reducerea degradării bradikinina și a crescut sinteza PG. În plus, reduce CSO, presiunea arterială și în capilare pulmonare, pretensionate, creșterea debitului cardiac de sânge și creșterea toleranței la diferite tipuri de stres la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică funcție. Extinderea are loc într-o măsură mai mare în artere, mai degrabă decât în ​​vene. O parte a efectului se explică prin influență asupra renină-angiotensină țesuturi. aplicarea prelungită duce la o scădere a hipertrofie miocardică de peretii arterelor, contribuie la o mai bună aprovizionare cu sânge a miocardului ischemic. Pentru un efect maxim, este necesar, timp de 6 ore, acesta poate fi depozitat timp de 24 de ore sau mai mult, în funcție de doza. Pentru a obține un efect stabil necesită 1-2 luni. terapie. Sub influența substanței active este de asemenea redusă HELL și scade albuminurie. La persoanele cu hiperglicemie spune normalizarea functiilor endoteliale glomerulare depreciate.
• hidroclorotiazidă diuretic tiazidic este conectat cu procesul reabsorbtia violare a ionilor de clor, sodiu, potasiu, magneziu, și apă în nefronului distal. El este capabil să întârzie îndepărtarea ionilor de calciu și acid uric. efectul hipotensiv bazat pe dilatarea arteriolelor, fără a afecta nivelul naturale HELL. efect diuretic se observă după 1-2 ore și atinge maximum după 4 ore, se menține efectul terapeutic al 6-12 ore. Efectul antihipertensiv apare după 3-4 zile, pentru a se obține un efect terapeutic stabil necesită 3-4 săptămâni. terapie
• combinație lisinopril și hidroclorotiazidă Acesta oferă un efect antihipertensiv aditiv.

Datele farmacocinetice privind lisinopril

Ca urmare, pe cale orală lisinopril maxim de înjumătățire de 7 ore. Substanța este slab legat de proteinele plasmatice din sânge. Pentru substanțele tipice grad mediu de absorbție - aproximativ 25%, o variabilitate interindividuală considerabilă - 6-60 la sută. Dieta nu are nici un efect asupra absorbției lisinopril. El nu este supus transformării și excretat prin rinichi, în timp ce încălcarea lor încetinește și devine semnificativă clinic QC 30 ml / min. Cmax a crescut de 2 ori mai mare la pacienții vârstnici. Lisinopril este capabil de o cantitate mică de permeat prin BBB.

Datele farmacocinetice ale hidroclorotiazidă

Fără a fi metabolizat, hidroclorotiazidă Acesta este excretat rapid prin rinichi. Substanța poate pătrunde prin bariera placentară, dar nu prin bariera hematoencefalică. Timpul de înjumătățire plasmatică variază de la 5,6 ore 14,8. Aproximativ 61% este excretat prin zi.

indicaţii

În terapia combinată cu hipertensiune.

Contraindicații

• hipersensibilitate la lizinoprilu, hidroclorotiazidă, întâmplător inhibitorii ECA și conexiuni auxiliare;
• angioedem (Inclusiv prezența istoriei înregistrării);
• funcția urinară insuficiența exprimată;
• anurie;
• hemodializă membrane vysokoprotochnyh;
• porfirie;
• hipercalcemie;
• hiponatremie;
• precomă sau comă hepatică;
• sever diabet;
• sarcină și alăptare;
• Nu se aplică în Pediatrie (sub 18 ani).

utilizarea pe baza de prescriptie cu precauție

• Bilaterală de arteră renală / unilaterală sau stenoza aortica;
• perioada post-transplant după transplant de rinichi;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• insuficiență renală funcțională, cu un nivel redus clearance-ul creatininei până la 30 ml / min;
• hipotensiune;
• primar hiperaldosteronism;
• hipoplazie (Subdezvoltarea) din măduva osoasă;
• hiponatremie (In t. H. Sub malosolevoy sau fără sare dietă);
• stat hipovolemic (Posibil din cauza diaree sau vărsături);
• boli ale țesutului conjunctiv (incluzând lupus eritematos sistemic, sclerodermie);
• gută;
• diabetul zaharat;
• hiperuricemie;
• hiperkaliemia;
• suprimat hematopoezei măduvă osoasă;
• boală arterială coronariană;
• bolile cerebrovasculare;
• cardiacă cronică severă sau insuficiență hepatică;
• pacienții vârstnici.

efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse - amețeli și cefalee. Mai mult decât atât, prin sistemele corpului uman pot apărea astfel de reacții adverse:

• CCC: O reducere semnificativă clinic a tensiunii arteriale, dureri în piept, hipotensiune arterială ortostatică, bradicardie, tahicardie, simptome de insuficiență cardiacă, tulburări de atrioventr. conductivitate, este posibil infarct miocardic.
• sistemul digestiv: Greață, anorexie, vărsături, gură, diaree, dispepsie, dureri abdominale uscat, pancreatită, hepatită, icter.
• epidermă: urticarie, transpirație crescută fotosensibilizare, mâncărime, alopecie.
• CNS: Variabilitatea de starea de spirit, tulburări de concentrare și atenție, parestezie, astenie, somnolență, zvâcnind membrelor sau buzelor, confuzie.
• sistemul respirator: bronhospasm, apnee, dispnee, tuse uscată.
• sistemul hematopoietic: neutropenie, leucopenia, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie.
• sistemul imunitar: angioedem, vasculita, o erupție pe piele, mâncărime, febră, Anticorpii antinucleari reacție pozitivă, crescută ESR, eozinofilie.
• Sistemul uro-genital: anurie, uremie, oligurie, scăderea potenței, tulburări ale rinichilor, dezvoltarea insuficienței renale acute.
• metabolism: Hiper- sau kaliopenia, hipomagneziemie, hiponatremie, chloropenia, hipercalcemie, hiperglicemie, hiperuricemie, hipertrigliceridemie, hiperbilirubinemie, hipercolesterolemia, nivel crescut uree, creatininei, precum și creșterea transaminazelor hepatice.
• Altele: artralgia, mialgie, artrită, exacerbare gută.

Instrucțiuni de utilizare Ko Diroton (Metoda și dozare)

Tabletele tipic administrat oral la 1 bucată pe zi. Dacă efectul terapeutic dorit, doza zilnică poate fi crescută la 2 comprimate nu a fost atins în decurs de 2-4 săptămâni.

Instrucțiuni privind Koh Diroton în insuficiența renală

Selectarea individuală a dozelor componentelor individuale. Se recomandă începerea tratamentului lisinopril cu 5-10 mg.

supradoză

simptome proiectate

O scădere semnificativă a tensiunii arteriale, retenție urinară, constipație, uscăciunea gurii, somnolență, senzație de anxietate și iritabilitate.

metoda de tratament

terapie simptomatică, administrarea pe / în lichid și corectarea deshidratare și alte încălcări echilibru apă-sare, controlul BP și concentrare uree, creatininei, electroliți, diureza.

interacțiune

• În același timp, luând droguri Co-Diroton cu diuretice care economisesc potasiu: spironolactona, triamteren, amilorid, Potasiu conținând agenți, înlocuitori de sare crește probabilitatea hiperkaliemia, mai ales la pacienții cu insuficiență renală.
• C vasodilatatoare, fenotiazine, barbiturice, antidepresive triciclice, etanolsoderzhaschie mijloace îmbunătățite efect hipotensiv.
• C AINS (De exemplu, indometacin) estrogen a redus efectul antihipertensiv lisinopril.
• cu medicamente litiu Acesta încetinește procesul de eliminare litiu, care consolidează efectul cardiotoxic și neurotoxic.
• C kolestiraminom și antiacide a redus absorbția din tractul gastrointestinal.
• Ko Diroton capabil să crească neurotoxicitatea salicilați, slăbi impactul hipoglicemică epinefrina, noradrenalina, și agent de ameliorare a protivopodagricakih (inclusiv advers și nedorit) glicozide cardiace, periferic relaxantele musculare, reduce rata de excreție chinidina.
• Combinația cu contraceptive orale reduce eficacitatea acestora.
• C etanol Co-Diroton amplifică efectul hipotensiv.
• C metildopa Aceasta crește riscul de hemoliză.

termeni de vânzare

Acest medicament este vândut de prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Temperatura nu trebuie să depășească 30 ° C.

Din motive de siguranță, nu se lăsa la îndemâna loc pentru copii și animale.

Perioada de valabilitate

Acesta poate fi depozitat și utilizat în decurs de 3 ani.

Sarcina și alăptarea

Ko Diroton contraindicat din cauza inhibitori ai ECA în Trimestrele 2 și 3 de sarcină poate determina scăderea tensiunii arteriale fetale, insuficiență renală, hiperkaliemia, hipoplazie a oaselor craniului, și chiar - moarte fetală.

Nou-nascuti si sugari, expuse in utero efecte ale medicamentelor sunt inhibitori ai enzimei de conversie necesită supraveghere medicală în scopul depistării precoce a scădere semnificativă a tensiunii arteriale, precum și oligurie și hiperkaliemia.

analogi