Liprazid

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Liprazida (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• Prafuri 1 comprimat Liprazid 10 Acesta cuprinde 12,5 mg hidroclorotiazidă și 10 mg Lisinopril. Ingrediente suplimentare: amidon de porumb, manitol, oxid galben de fier, stearat de magneziu, fosfat acid de calciu dihidrat.
• Prafuri 1 comprimat Liprazid 20 Acesta conține 12,5 mg hidroclorotiazidă și 20 mg Lisinopril. Ingrediente suplimentare: amidon de porumb, manitol, oxid galben de fier, stearat de magneziu, fosfat acid de calciu dihidrat.

Forma de presă

• preparare Liprazid 10 - o formă rotundă biconvexă de culoare crem cu pete galbene, se presupune că suprafețele de Valium. Zece comprimate în blistere- trei, șase sau nouă blistere într-un ambalaj din carton.
• preparare Liprazid 20 - o tabletă biconvexa roz cu pete rotunde în formă de roșu, se presupune că suprafețele de Valium. Zece comprimate în trei blistere- șase sau nouă blistere într-un ambalaj din carton.

efecte farmacologice

efect antihipertensiv.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

medicament antihipertensiv Compoziție combinație care cuprinde inhibitor enzimei de conversie a angiotensinei - lisinopril și diuretice tiazidice - hidroclorotiazidă.

lisinopril suprima de conversie a angiotensinei enzimă, care transformă angiotensina Tip 1 angiotensina 2 tip. scăderea concentrației angiotensina Tipul 2 conduce la reducerea aldosteron, ceea ce determină o scădere a rezistenței periferice a vaselor de sânge și a tensiunii arteriale.

hidroclorotiazidă - l un diuretic tiazidic efect antihipertensiv moderat. Aceasta scade reabsorbția electroliților și apei în tubii renali, crește diureza, din cauza căreia cantitatea de sânge circulant este redusă și o presiune crescută este redusă. O reducere semnificativa a tensiunii arteriale sistolice și diastolice apare după 3-4 zile de la începutul recepției hidroclorotiazidă, iar efectul optim este observat după 3-4 săptămâni.

Combinația de recepție lisinopril și hidroclorotiazidă Acesta produce un efect hipotensiv mai puternic decât utilizarea fiecărei componente în parte.

Farmacocinetica

Valorile biodisponibilității lisinopril până la 30%. Partajarea cu mijloacele de recepție a consumului de alimente nu afectează absorbția lisinopril. O cantitate mică (7-10%) reacționează cu proteinele din sange. Primul efect după utilizare lisinopril înregistrate prin 1 oră cele mai mari niveluri sanguine atinse după șase ore de la ingestie. Doar aproximativ 7% din doza este metabolizat în ficat. penetrează parțial prin placenta. Cea mai mare parte a materialului este afișat în forma sa originală de către rinichi. sânge timp de înjumătățire ajunge la 12 ore. evacuare lisinopril la pacienții vârstnici întârziat.

efect diuretic hidroclorotiazidă înregistrate prin 2 ore de la aplicare, se ajunge la o severitate maximă după 4 până ore și durează până la 12 ore. Biodisponibilitatea nu este mai mult de 70%. Până la 40% din doză este asociată cu proteine sânge. Se trece prin placenta și se excretă în laptele matern la lactație. Nu este metabolizată, excretat în urină.

indicaţii

hipertensiune cu condiția ca terapia hidroclorotiazidă sau lisinopril singur nu produce nivelul dorit de reducere a tensiunii arteriale.

Contraindicații

• Ereditar sau criptogena angioedem, inclusiv cele care rezultă din utilizarea inhibitori enzimei de conversie a angiotensinei.
• Sensibilizarea la constituenții preparatului, altfel blocante ale enzimei de conversie a angiotensinei sau derivați de sulfonamide.
• hipertrofică kardiomipatiya pe fondul tulburărilor hemodinamice.
• aortic sau mitrala stenoză.
• două sensuri stenoza arterelor rinichi sau stenoza arterei un rinichi unic.
• șoc cardiogen.
• infarct miocardic în hemodinamic acută instabilă.
• Starea după transplant de rinichi.
• pronunțat insuficiență renală.
• mecanic obturație tractului urinar.
• Tulburările metabolismului apa cu sare.
• hemodializă folosind membrane de înaltă rezistență.
• greu diabetul zaharat.
• hepatic encefalopatie.
• insuficiență hepatică severă.
• primar hiperaldosteronism.
• Anurie.
• Porphyria.
• exacerbare gută.

efecte secundare

• fenomenul de circulator: hipotensiune arterială, infarct miocardic, sincopa secundar fluxului sanguin cerebral datorită unei reduceri semnificative a presiunii, tahicardie, palpitații, bradicardie, aritmie, anghină, dureri în piept, tulburări AV-conducție, necrozanta vasculita, sindromul Raynaud.
• fenomenul de activitatea nervoasă: amețeală, dezechilibru, pierderea conștienței, durere de cap, simptome dezorientare depresiune, labilitate emoțională, scăderea apetit, schimba în gust, anorexie, violarea mirosului, tulburări de concentrare, apatie, gândire lentă, parestezie, oboseală, vertij, sindrom astenic, slăbiciune generală, somnolență, convulsii, confuzie, agitație, iritabilitate, anxietate, insomnie.
• fenomenul de indigestie: Scăderea apetitului alimentar, arsură, întărire sete, vărsături, greață, sialoreya, dureri abdominale, indigestie, diaree, constipație, stomatită, glosită, encefalopatie hepatică, colecistita, gură uscată, sialoadenită, hepatită, pancreatită, insuficiență hepatică, icter, ficat comă.
• fenomenul de respirație: Modificări ale ratei respiratorii, tuse uscată, rinită, bronșită, sindromul de detresă sinuzita, pneumonie de hipersensibilitate, bronhospasm, lipsă de aer, infecții ale tractului respirator.
• fenomenul de piele: Căderea părului, transpirație crescută, reacția pemfigoidnye psoriazis, hiperemie piele, necroliză toxică epidermică, eritem multiform, eczemă, fotosensibilitate, purpură, exacerbare lupus eritematos sistemic, exfoliativă dermatită, piele pseudolymphoma.
• fenomenul de hematopoieza: reducerea hemoglobină și hematocritului, anemie, leucopenie, leucocitoză, erythropenia, trombocitopenie, purpură, eozinofilie, neutropenie, limfadenopatie, agranulocitoză, mielosupresia.
• fenomenul de zona urogenitala: Alterarea funcției renale, uremie, glicozurie, poliurie, acută insuficiență renală, anurie, oligurie, nefrită interstițială, scăderea potenței, ginecomastia.
• fenomenul de imunitate: șoc anafilactic, reacții anafilactice, boli autoimune.
• fenomene alergice: mâncărime, angioneurotic edem, dificultăți la înghițire, urticarie.
• Modificări ale rezultatelor testelor de laborator: modificări ale echilibrului electrolitic (hipocloremie, hipomagneziemie, hiponatremie, hipokalemie, hipercalcemie), hiperuricemie, hiperglicemie, hiperpotasemie, hipercolesterolemie, creșterea conținutului uree și creatinină, hiperbilirubinemie, hipertrigliceridemie, creșterea concentrației enzimelor hepatice proteinurie, sensibilitate redusă la glucoză, crește viteza de sedimentare a hematiilor.
• Alte evenimente: artrită, creșterea temperaturii corpului, un spasm muscular, gută, dureri musculare, xantopsie, scădere temporară a acuității vizuale, conjunctivită, tinitus, diabetul zaharat, alcaloza gipohloremichesky dureri de urechi.

Ghid de utilizare Liprazida (Metoda și dozare)

Instrucțiuni de utilizare Liprazid 20 și instrucțiunile de utilizare Liprazid 10 fundamental similară și recomandă administrarea medicamentului, având în vedere dozele lisinopril și hidroclorotiazidă, utilizat în monoterapie. selectarea dozei este realizată individual din efectul terapeutic dat.

Doza inițială este de 5-10 mg pe zi, în ceea ce privește lisinopril, modificare suplimentară a dozei în funcție efectului clinic clamped. efect terapeutic Confident, de obicei, evident după 2-4 săptămâni de la începutul medicamentului. Doza de întreținere, de obicei, este de 20 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă de 40 mg per lisinopril.

supradoză

Simptomele de supradozaj includ dureri de cap, hipotensiune, amețeli, somnolență, neliniște, slăbiciune, oboseală, alterarea stării de conștiență, tuse, uscăciunea gurii, sete, greață, vărsături, hiperventilație, bradicardie, tahicardie, aritmie, crampe mușchii picioarelor, șoc cardiovascular, tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic și echilibrul acido-bazic (hipokaliemie, deshidratare, chloropenia, hiponatremie, alcaloza) parestezie, creșterea conținutului uree în sânge, oligurie, poliurie, insuficiență renală acută, anurie.

supradozajul Terapie: terapie simptomatică și de susținere, specificul antidot necunoscut. lavaj gastric eficient, dacă din momentul în care medicamentul nu a expirat mai mult de 4 ore. Dacă este necesar, să furnizeze oxigen sau de a efectua respirație artificială. De asemenea, este recomandat să desfășoare activități destinate normalizării echilibrului de apă și electrolit. Prin reducerea presiunii pacientului în poziția culcat pe spate cu picioarele ridicate produc soluție perfuzabilă clorură de sodiu.

lisinopril evacuat în cursul procedurii hemodializă, dar aplicarea membrane poliacrilonitril vysokoprotochnyh pentru dializă Ar trebui să fie evitată din cauza apariției riscului reacții anafilactice. Pentru tratamentul stabil bradicardie Se recomandă utilizarea stimulatorului cardiac.

în cazul în care angioedem arată injectarea subcutanată a 0,3-0,5 ml epinefrina ca o soluție, recepție agenți de desensibilizare.

interacțiune

În aplicarea lisinopril cu:

• de droguri litiu crește temporar conținutul litiu în sânge și dezvoltă efecte toxice;
• agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene există o slăbire a acțiunii antihipertensive, hiperkaliemia și deteriorarea funcției renale - acest pas este de obicei reversibilă;
• alopurinol un risc crescut de tulburări ale funcției renale și aspectul leucopenia;
• lovastatin crește riscul hiperkaliemia;
• heparină, ciclosporina, trimetoprim Aceasta crește probabilitatea de deteriorare a funcției renale și a aspectului hiperkaliemia;
• agenți citostatici, imunosupresori, procainamida crește riscul leucopenia;
• simpatomimetic poate slăbi efectul hipoton inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
• antidepresive triciclice, analgezice  și antipsihotic mijloace intensificat gipoteniya;
• hipoglicemiante este posibilă reducerea glucoză în sânge;
• diuretice care economisesc potasiu și suplimente de potasiu crește riscul hiperkaliemia;
• diuretice există un efect antihipertensiv în creștere;
• diuretice de ansă (furosemid, acidul etacrinic) poate dezvolta hipotensiune diferite grade de severitate;
• corticosteroizi, estrogen poate slăbi efectul antihipertensiv al medicamentului;
• antiacide probabil agravarea biodisponibilitate lisinopril.

lisinopril permis să numească, împreună cu trombolitice acid acetilsalicilic, -blocante și nitrați.

În aplicarea hidroclorotiazidă cu:

• antidepolarizant relaxantele musculare acțiunea acestuia din urmă este stimulată și sensibilitate crescută tubocurarin;
• glicozide cardiace poate crește riscul de efecte secundare, ca urmare a trecutului hipokaliemie și hipomagneziemie;
• medicamente care cauzează fluctuații de nivel de potasiu sânge (Antiaritmice din clasele 1 și 3, antipsihotice și altele), crește riscul aritmii cardiace;
• Difluzanilom conținut sporit hidroclorotiazidă în sânge și scade efectul hyperuricemic;
• agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene antihipertensiv slăbit, efectele natriuretice și diuretice tiazide, risc sporit de tulburări ale rinichilor;
• diazepamul, etanol, analgezice narcotice, barbiturice, antidepresive probabil, a crescut efect hipotensiv hidroclorotiazidă;
• săruri de litiu conținut sporit săruri de litiu în sânge la valori toxice;
• aminele presoare norepinefrină atenuat prin efectul lor asupra tensiunii arteriale;
• medicamente hipoglicemice este posibil declin al glucoză riscul de sânge hipoglicemie;
• Sulfinpirazonă, probenecid și alopurinol ar putea avea nevoie de o ajustare a dozei medicamente uricozurice, deoarece hidroclorotiazidă Aceasta crește cantitatea de acid uric în sânge;
• alte medicamente antihipertensive consolidarea acțiunii are loc;
• medicamente citotoxice agravarea excreția renală a acestuia, crescând astfel efectele mielosupresive ale acestora;
• salicilați îmbunătățit efectul lor toxic asupra sistemului nervos;
• anticolinergice biodisponibilitate crescută diuretice tiazidice tip
• ciclosporina crește riscul hiperuricemie și podagry-
• Beta-blocante și diazoxid probabil pentru a spori efectul lor hiperglicemice;
• amfotericină B, laxative, motilitate stimudiruyuschimi, calcitonina, glucocorticosteroizi, hormonul adrenocorticotrop deteriorare dezechilibru electrolitic;
• vitamina D și săruri de calciu Excreția inhibat calciu și creșterea nivelului în sânge;
• trimetoprim Aceasta crește șansa de a dezvolta hiperkaliemia;
• carbamazepină poate dezvolta hiponatremie;
• simpatomimetikami este posibil să scadă efectul hipotensiv;
• digoxină sporește toxicitatea acestora;
• tetracicline sau carbon activat slăbit de absorbție hidroclorotiazidă;
• chinidina Se ridică posibilitatea fibrilație ventriculară.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

A se păstra la temperatura camerei. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

3 ani.

Măsuri de precauție

Hipotensiunea și dezechilibrul echilibrului apei și electroliților

pacienţii cu deshidratare și tulburări de echilibru electrolitic datorate tratamentului diuretice, produc înainte sau în timpul deshidratării după aplicarea altor geneză Liprazida poate dezvolta hipotensiune arterială simptomatică. Pentru a preveni astfel de fenomene de recepție diuretice Acesta trebuie să fie oprit cu 3 zile înainte de inițierea terapiei Liprazidom.

Chirurgie și anestezie generală

Ar trebui să fie atenți atunci când se aplică Liprazida persoanelor care au programat o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, întrucât operațiunile în vrac și utilizarea altor medicamente antihipertensive lisinopril poate determina scăderea pronunțată a presiunii.

Efecte metabolice și hormonale

tratament tiazidice poate scădea toleranța glucoză. Nu este exclus necesitatea reglementării dozelor agenți antidiabetici.

crescând trigliceride și colesterol Aceasta poate fi cauzată de terapia cu tiazide.

de asemenea tiazide poate reduce evacuarea calciu rinichii și provoacă o ușoară creștere în ser calciu. tiazide recomandat pentru a anula presupusa desfășurare a studiului glandelor paratiroide.

hipersensibilitate

deși angioedem și rareori observate la pacienții tratați cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, Această reacție poate avea loc în orice moment. În astfel de cazuri, utilizarea Liprazida ar trebui să elimine imediat și urgent să caute ajutor de urgență.

Pe fondul utilizării medicamentului nu poate fi exclusă o exacerbare a bolilor țesutului conjunctiv.

tuse

Caracteristica tuse constantă neproductiv pot apărea atunci când utilizați inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și dispare după retragerea lor.

Pacienții hemodializați

Medicamentul este contraindicat pentru tratamentul pacientilor supusi hemodializă și nu impusă persoanelor cu transplant de rinichi.

boli de ficat

Sindromul Foarte rar pot sa apara cu utilizarea Liprazida incepand cu icter colestatic sau hepatită și capabil să progreseze la necroza hepatica. În cazul în care pacienții tratați cu medicamentul dezvoltat icter sau crește în mod semnificativ nivelul enzimelor hepatice, a arătat Liprazid trebuie să fie ridicat imediat și să ia pacientul sub supraveghere medicală, până când simptomele dispar.

Efectul antihipertensiv al medicamentului poate crește după simpatectomia.

La pacienții care primesc hidroclorotiazidă poate determina rezultate fals-pozitive în timpul controlul doping.

In timpul tratamentului, se recomandă să se limiteze șederea Liprazidom în lumina directă a soarelui din cauza riscului fotosensibilitate.

analogi