Enapril n

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Enapril-H, manualul de instrucțiuni
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sinonime
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 comprimat conține 5 mg enalapril maleat și 12,5 mg hidroclorotiazidă - ingrediente active.

Ingrediente suplimentare: propilparaben de sodiu, lactoză, metilparaben de sodiu, amidon de porumb, CUIP-30, celuloză microcristalină, talc, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu.

Forma de presă

Enapril-H este disponibil sub formă de tablete, de 20 de bucăți în ambalaj.

efecte farmacologice

antihipertensivă.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Combinat antihipertensive enapril-H include doi Buck HELL ingredient activ - enalapril și hidroclorotiazidă.

Enalapril este antagonist competitiv foarte specific (inhibă) ACE, astfel încât nu există nici o transformare angiotensina eu în angiotensina II, care tocmai contribuie în mod semnificativ vasoconstricție și, în consecință, creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, reduce producția de enalapril aldosteron, ceea ce duce la o scădere a sânge concentraţiile de aldosteron și angiotensina II. Datorită acestor efecte scăderea tensiunii arteriale, rezistența vasculară periferică totală observată, presiunea în circulația pulmonară și atriul drept precum și debitul cardiac îmbunătățit. Datorită impactului enalapril există o scădere treptată a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, scăderea hipertrofiei ventriculare stângi și normalizarea circulației coronariene.

hidroclorotiazidă este diuretic droguri, eficacitatea care este asociată cu o scădere a reabsorbtia formelor ionizate clor și sodiu în tubulii proximali. De asemenea, există suprimarea reabsorbiei bicarbonați și potasiu. Diuretic efect (diuretic), este cazul acidoză și alcaloza, și scade în timpul utilizării prelungite.

Combinația într-un singur preparat din două ingrediente active mărește eficacitatea antihipertensiv, reducerea edem țesuturi și de a reduce sarcina asupra miocardului.

enalapril Are o bună absorbție în tractul digestiv (aproximativ 60%). Este hidrolizat în ficat pentru a elibera enalaprilat, Este activ metabolit. Biodisponibilitatea este de 40%. Cmax plasmatică enalapril observate după 60 de minute, metabolitul său activ - 3-4 ore.

legătură enalaprilat proteinele plasmatice are loc la mai puțin de 50%. O treime din doza apare in intestin (27% - un enalaprilat și 6% - un enalapril) Și rinichi (18% - un enalaprilat și 61% - un enalapril). T1 / 2 enalaprilat Este de 11 ore și clearance-ul renal de 150 ± 44 ml / min.

bliț de dispersie hidroclorotiazidă Aceasta ne permite să observăm efectul diuretic în 1-2 ore. hidroclorotiazidă El intră laptele matern și placenta. Eliminarea medicamentului este suficient de rapid și aproximativ 95% în urină.

indicaţii

Enapril H tablete sunt indicate pentru a fi utilizate în scopul terapiei hipertensiune (Hipertensiune).

Contraindicații

• angioedem în istorie;
• hipersensibilitate la enalapril, hidroclorotiazidă ingrediente sau medicamente suplimentare;
• sarcină;
• sever boli de ficat;
• gută severă;
• sever boli de rinichi (inclusiv nefropatia diabetică, anurie și ARF);
• lactație;
• manifestări severe diabet;
• stenoză arterelor aortice sau renale;
• vârsta de până la 12 ani;
• cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție.

efecte secundare

• dureri de cap;
• greață (vărsături, urmată sau fără);
• uscat tuse;
• senzație amețeală;
• uscăciune în cavitatea bucală;
• tulburări ale funcției hepatice (Creșterea transaminazelor serice) cu simptome secundare colestază;
• hiponatremie, slăbiciune musculară, kaliopenia (În cazul utilizării îndelungate);
• creșterea conținutului creatininei și uree, proteinurie (Cu boli de rinichi).

Enapril-H, manualul de instrucțiuni

comprimat enapril-H destinat oral (oral) a primit o dată la 24 de ore. Pastilele efectuate la un moment convenabil pentru pacient a zilei, de la independență masă. Durata enalapril-H și dozele zilnice determinate în conformitate cu severitatea bolii observate.

De obicei, inițierea terapiei hipertensiune Se extinde într-o doză zilnică de 1 comprimat. Ulterior, în concordanță cu tabloul clinic, doza poate fi crescută la 2-4 tablete. Doza zilnică maximă admisibilă este determinată individual în funcție de starea generală de sănătate a pacientului, severitatea hipertensiune și prezența unor boli concomitente, precum și aplică parametrilor funcționalitate renală și ser potasiu.

Selecția la doze boli de rinichi Ar trebui să se bazeze pe QC (clearance-ul creatininei). Când CK este mai mare de 30 ml / min, doza inițială trebuie redusă cu jumătate (0,5 comprimate) și crește treptat, ca urmare a stării de rinichi pentru a obține o eficiență optimă.

supradoză

Cel mai adesea, H-Enaprilom supradoza manifestat hipotonie cu simptome comune slăbiciune, greață, sentimente amețeală, paloare, dureri de cap, hiperhidroză, încălcări ale echilibrului apei electrolit.

La primul semn de supradozare verificate efectuate lavaj gastric pacient și să prescrie adsorbanți. Pacientul este sfătuit să ia o poziție orizontală, cu capul în jos. În cele ce urmează, pentru ajustarea volumului sanguin în recomanda / introducere (picurător) clorură de sodiu (9%), iar dacă este necesar, angiotensina II.

Toate procedurile sunt efectuate în monitorizarea de fond a semnelor vitale, starea generală a pacientului, precum și ser potasiu, creatininei și uree.

În cazul hipokaliemie Acesta arată introducerea asparaginata de potasiu și mortar clorură de potasiu, la o doză zilnică de 2 grame. la alcaloza gipohloremichesky administrarea efectuată clorură de sodiu. În cazurile severe, o sesiune hemodializă.

interacțiune

În utilizarea în paralel a altor medicamente antihipertensive, barbituraturatov, alcool etilic, derivați de fenotiazină și de stupefiante o creștere a eficienței hipotensiv, care necesită o monitorizare continuă a tensiunii arteriale și o posibilă reducere a dozelor de enalapril-H.

Tratamentul simultan cu clorură de sodiu și AINS reduce efectul hipotensiv.

interacţiuni cu glucocorticoizi Aceasta duce la dezechilibru electrolitic (în special pentru hipokaliemie) - cu antidepolarizant relaxantele musculare pentru a crește lor de acțiune-o amine presoare pentru a reduce răspunsul presoare.

aplicarea simultană enapril-H și Preparate digitalice Ea îmbunătățește efectele trecutului.

Din cauza impactului negativ hidroclorotiazidă privind eliminarea litiu, ar trebui excluse din utilizarea combinată a medicamentelor care conțin ea, deoarece acest lucru poate duce la formarea litiu intoxicație.

Tratamentul concomitent cu medicamente care economisesc potasiu (triamteren, amilorid, spironolactona) Poate crește conținutul de plasmă potasiu.

termeni de vânzare

Pentru a cumpăra enalapril-N nevoie de o rețetă.

condițiile de depozitare

Indicatorii de temperatura de depozitare Tabletele trebuie să fie în intervalul 15-25 ° C,

Perioada de valabilitate

De la data de producție - 3 ani.

Măsuri de precauție

În scopul manifestărilor de prevenire hipotensiune timp de 2-3 zile înainte de numirea de enalapril-N trebuie să întrerupă administrarea diuretice și întrerupe fără sare dietă, în cazul cererii anterioare și starea generală satisfăcătoare a pacientului. După prima administrare a tabletei trebuie să fie ceva timp pentru a observa tensiunea arterială a pacientului, astfel, ar trebui să fie într-o poziție predispuse. hipotensiune arterială tranzitorie Nu poate fi o contraindicație pentru a primi enapril-H, deoarece majoritatea dozelor ulterioare după ajustarea tensiunii arteriale și a volumului de sânge sunt bine tolerate. În cazul monitorizării pe termen lung hipotensiune arterială simptomatică Trebuie să reduceți doza de medicament sau pentru a anula selectarea tratamentului cu alte medicamente antihipertensive.

Pacienții cu sânge stenoză renală pot fi sensibile la deteriorarea funcției lor, și, prin urmare, necesită un tratament special și de observație într-un spital de specialitate.

În cazul în care funcționalitatea intenționată a studiului glandele paratiroide, primirea enalapril-H trebuie să fie întreruptă.

la insuficiență renală necesară pentru a efectua o monitorizare frecventă clearance-ul creatininei și plasmă conţinutul de electrolit.

Scopul Atenție necesită astfel de stări de boală ca: generalizată ateroscleroza, stenoză subaortică idiopatică sau stenoza aortica în forme severe.

Enalapril-N, nu trebuie administrat pacienților înainte de a primi dextran, și care trece o constantă hemodializă.

sondajele efectuate în mod periodic ar trebui să includă întotdeauna o evaluare funcția renală și echilibrului electrolitic.

analogi