Glomerulonefrita

conținut

• Simptome de glomerulonefrita
• Diagnosticul de glomerulonefrita
• Tratamentul de glomerulonefrită
• Complicații ale glomerulonefrita
• Prevenirea glomerulonefrita

glomerulonefrita - boli infectioase-alergice aparținând grupului de boli renale dobândite. Diferite forme de glomerulonefrită diferă în etiologie, manifestări ale bolii și capătul său din aval. Cel mai adesea caracterizata prin inflamarea glomeruli imun, și în continuare, secundar tubii renali inflamatorii și interstiții.

distinge glomerulonefrita acută, formă trecătoare a bolii, și glomerulonefrita cronică. Forma acută a bolii poate fi cauzată de infecția cu streptococ anterior cel mai frecvent transferate - glomerulonefrită post-streptococică. etiologia distinge primar și glomerulonefrita secundar, care apar în bolile sistemice - sistemice lupus eritematos, reumatism, periarterita nodoasă și altele.

Cauzele bolii sunt transferate infectie mai devreme - streptococic, stafilococice și alte infecții bacteriene. În unele cazuri, factorul etiologic poate acționa în dezvoltarea bolii hepatita B și C, și, eventual, infecții cu citomegalovirus. Glomerulonefrita se pot dezvolta pe fundalul naturii bolilor parazitare, sub efectele toxice ale anumitor medicamente, cu alcool și consumul de droguri, in special influenta puternica aceste obiceiuri sunt in adolescenta lor. Încălcând programarea vaccinării preventive planificate pot contribui, de asemenea, la boala. De aceea, prevenirea glomerulonefrita trebuie să conțină respectarea exactă a imunizări de rutină și examene fizice.

Dezvoltarea de glomerulonefrită se produce pe fondul reacțiilor imunității celulare și umorale. De obicei, infecții anterioare determină un răspuns imun in organism, se formează complexele imune. Dezvoltat în acest scop anticorp sunt transportate de fluxul sanguin la toate sistemele, care afectează organele sensibile ale acestora. Acest lucru poate fi mușchiul cardiac se produce boli de inima reumatismale, articulatii - reumatism, sau ca în acest caz, glomerulii renali - glomerulonefrita acută.

La copii, boala duce la insuficienta renala, si ca urmare a handicapului. glomerulonefrită post-streptococică Spre deosebire de alte forme ale bolii este mai frecventă la copii cu vârsta cuprinsă între 5-12 ani, deoarece există progresie a bolii la adolescenți și adulți tineri. Forma acută a bolii se poate dezvolta la orice varsta, boala apare rar dupa 40 de ani.

simptome de glomerulonefrita

Boala se dezvolta nu mai târziu de trei săptămâni de la o infecție streptococică, de exemplu, durere de gât, amigdalită, piodermite, care afectează ambii rinichi. Pentru a începe, boala se caracterizeaza prin simptome comune sunt slăbiciune, durere de cap, frisoane, greață, dureri de spate, febră ridicată. glomerulonefrita acută determină edem palpebral, paloare, scăderea cantității de urină.

Tabloul clinic al bolii este ambiguă. Cursul bolii poate apărea sub forma ciclică cu dezvoltarea rapidă și multe dintre simptomele, și, probabil, într-o latentă, care este ștearsă formă latentă. Adesea, diagnosticul de glomerulonefrita, cu o formă latentă a bolii apare tardiv, permițând bolii devin cronice.

simptomele clinice caracteristice glomerulonefrita este prezența sângelui în timpul urinării și umflarea feței. hematurie Acesta poate fi mic și poate detecta simptom doar prin urină. Dar, de cele mai multe urină are o culoare roșu-brun. Umflarea nu este întotdeauna vizibil sau pungile de sub ochi și o îngustare vizibilă a ochilor, sau o creștere bruscă a greutății corporale de 3-4 kg.

Reducerea cantității de urină, așa-numitul oligurie poate dura până la 5 zile, apoi eliminarea de urină a revenit la normal, dar scade urină gravitate specifică. De asemenea, pentru glomerulonefrita acută caracterizată prin hipertensiune arterială, care poate dura mai multe săptămâni.

În cazul în care o prognoză pozitivă dintre simptomele majore ale glomerulonefrita dispar în prima lună, iar recuperarea are loc la 2-2,5. În caz de diagnostic tardiv, sau în cazul în care boala nu poate fi vindecat într-un an, boala devine forma cronică severă.

Glomerulonefrita la copii de multe ori se dezvoltă într-o formă acută. copiii mai sensibili mai mari de vârstă preșcolară și școlară timpurie. Bebelusii nu se imbolnavesc aproape glomerulonefrita. Boala este foarte rapid, cu o creștere critică a temperaturii corpului.

glomerulonefrita cronică distinge patru forme clinice. În orice perioadă tipice în timpul iertare, care a înlocuit exacerbări similare cu forma acută a bolii. Exacerbari pot fi sezoniere, iar atunci când re-emergente boli infectioase natura infecție streptococică.

formă necrotică de glomerulonefrită edem generalizovanymi caracterizat pot dezvolta la lor ascita și hydrops. In studiile de laborator a constatat o creștere a proteinelor în urină și sânge pierdere. Acest lucru crește nivelul de lipide și globulinele, nivelul redus albumină.

Hipertensivă boli de inima nu include nici un simptom pronunțat, cum ar fi glomerulonefrita necrotice, pentru această formă de caracteristică hipertensiune. Există, de asemenea, o formă mixtă de glomerulonefrită cronică. În acest caz, simptomele de ambele forme sunt prezente simultan.

Precum și glomerulonefrita acută și cronică poate să apară practic asimptomatice. Forma latentă se caracterizează printr-o încălcare slabă a urinei.

Diagnosticul de glomerulonefrita

Suspiciune de glomerulonefrita acută este o triada de simptome: umflătură, hematurie, hipertensiune arterială. o istorie de date a bolii și determinarea anticorpilor anterior antistreptococcal și concentrația lor ca formă latentă a indicației bolii pentru diagnostic în continuare serul sanguin.

numit studiu rentgenkontrasnoe și o serie de teste de laborator, care ar exclude prezența altor boli de rinichi. Deci, diagnosticul diferențial al glomerulonefrita ar trebui să excludă nefrită acută, inclusiv formele ereditare tuberculoza renală, nefrolitiază. Diagnosticul glomerulonefrita include, de asemenea, date de boli transferate anterior, monitorizarea prelungită a pacientului, de consultare oftalmolog. Glomerulonefrită apar modificări în fundusului. Când curs foarte rapidă a bolii sunt efectuarea unui studiu de tesut - biotapta rinichi.

Când prezența testelor de laborator de urină hematurie sau cylindruria Este o confirmare a diagnosticului. In primele zile ale bolii sunt detectate în proba de urină limfocite. Ele reflectă procesul imunitar în glomeruli de rinichi.

Un test de sange dezvaluie leucocitoză neurophilic, anemie, crește ESR. Datele arată o scădere a filtrării glomerulare, a crescut deșeuri azotate în sânge. S-au găsit încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui. Acesta este cel mai adesea reprezentat de produse de degradare fibrină, precum și fibrinogenul în ser și urină.

Tratamentul de glomerulonefrită

După confirmarea diagnosticului pacientului ar trebui sa fie internat in spital. glomerulonefrita stationar necesita repaus la pat, pacientul necesită odihnă și căldură, ceea ce contribuie la normalizarea circulației sângelui în rinichi și o scădere tensiune arterială. numit dietă cu aport de lichide măsurată pentru ameliorarea edemului. In primele zile ale dietei este strict controlat, prezența sării în produsele alimentare este exclusă, utilizarea sa reluat treptat după dispariția edem. De asemenea, mese excluse bogate in potasiu, alergeni, extractibile.

Tratamentul medicamentos al glomerulonefrita includ terapia cu antibiotice, de obicei numit antibiotice Desigur, penicilina de 1,5-2 luni. atribuirea recomandată heparină curs subcutanat de 2-4 săptămâni. Medicamentul previne coagularea intravasculară a sângelui. În cazul în care simptomele includ glomerulonefrită hipertensiune Inhibitorii ECA sunt atribuite, în perfuzie intravenoasă aminofilina perfuzie cu soluție de glucoză și ulterior furosemid. utilizare acceptabilă clonidina, metildopa.

Prognoza tratarea glomerulonefrita de multe ori favorabile. 85-90% dintre pacienții recupera modificările urină complet, restul pacienților sunt stocate, ceea ce face imposibil să vorbim despre recuperare completă. Tratamentul prelungit al unei boli într-o tranziție cu semne de cronică sindromul necrotic. Rezultatul Lethal au fost înregistrate rar, cel mai adesea în detectarea prematură a formelor latente ale bolii.

complicații ale glomerulonefrita

În prima etapă de dezvoltare a bolii poate provoca complicații grave, în pericol viața pacientului. severă a bolii poate provoca eclampsie renală, renală acută și insuficiență cardiacă.

eclampsie renală Una dintre cele mai frecvente complicații ale glomerulonefrita acută. Eclampsie angiopasticheskaya sau encefalopatie este spasm vascular cerebral, edem cerebral. Semne de complicații sunt convulsii tonico-clonice, în față, urmată de dureri de cap, greață, vărsături, vedere încețoșată. Atacul amintește eclampsie epileptic, însoțită de un salt în tensiunii arteriale și poate dura câteva minute. De asemenea, o serie de atacuri de acolo. Fără ajutor în timp util a unui atac este sangerare la nivelul creierului.

Atunci când în timpul hyperergic forma acută a bolii, insuficiență renală acută se dezvoltă. Complicațiile glomerulonefrita cauzate de cursul rapidă a bolii. insuficiență renală acută este însoțită de o întrerupere bruscă a urinării. Ca rezultat, retenție de apă și zgură de potasiu acumulată, provocând astfel gipergidratsiyu și acidoză. Odată cu dezvoltarea în continuare a insuficienței renale apar simptome de intoxicație - anoreya, greață, vărsături repetate, diaree. alăturat sindromul hemoragic, înfrângerea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. Pacientul poate cădea în uremic care, de multe ori pe cine Este complicat de glomerulonefrita la copii.

Mai puțin frecvente, în special la copii, există complicații ale glomerulonefrita din inima. Insuficienta cardiaca acuta se caracterizeaza prin simptome cum ar fi hepatomegalie, edem periferic și creșterea edem pulmonar. Asta edem pulmonar, și de multe ori devine cauza morții fără asistență în timp util.

Prevenirea glomerulonefrita

Tratamentul adecvat al bolilor streptococice, aderarea la calendarul vaccinărilor preventive și a salubrizării focar de infecție care în organism este principalele măsuri preventive. Copiii care au experienta glomerulonefrită post-streptococică, ar trebui să fie sub observație medicală timp de 5 ani după tratament.

examinările medicale preventive și a testelor de laborator permit detectarea precoce a bolii și pentru a evita complicațiile. Auto-tratament, neglijare comune simptome de multe ori duce la forme severe ale bolii.