ENAP n

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Enap H (metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Compoziția medicamentului Enap H conținea două componente active: enalapril maleat și hidroclorotiazidă.

Compoziția tabletei conține, de asemenea, un număr de componente suplimentare: bicarbonat de sodiu, lactoză monohidrat, colorantă chinolină, talc, calciu anhidru hidrogenfosfat, amidon de porumb, stearat de magneziu.

Forma de presă

In prezent, mai mulți producători produc tablete PAVE N. Comprimate de formă plană, circulară, margine galben, teșită, pe de o parte riscul. Într-un ambalaj blister - 10 comprimate, într-un pachet de carton - două blistere. În funcție de producător, într-un pachet poate fi mai multe vezicule - 3, 6, 9.

efecte farmacologice

Enap H - un instrument combinat, care include două componente active, enalapril maleat și hidroclorotiazidă (10 mg + 25 mg). Acțiunile sale au ca rezultat acele componente care fac parte din fonduri. Tabletele produc un efect antihipertensiv.

substanță enalapril Acesta inhibă ACE, care promovează conversia angiotensinei I în angiotensină II, reduce concentrația sanguină a aldosteronului stimulează eliberarea prostaglandine și endoteliul-derivat factor de relaxare. Sub efectul acestei substanțe există o inhibare a sistemului nervos simpatic.

Producerea de efectele descrise, substanța ajută la eliminarea spasmelor și extinderea arterelor periferice, scade tensiunea arterială, rezistența vasculară sistemică, precum și post- și preîncărcare pe miocard. Enalapril lărgește din ce în ce artera, dar aceasta nu se întâmplă creștere a frecvenței cardiace reflex. Odată cu scăderea presiunii în intervalul de efecte terapeutice nu au fost observate în circulația sângelui în creier. Astfel, fluxul sanguin la miocard ischemic este îmbunătățită. Activat fluxul sanguin renal, dar nici o modificare a ratei de filtrare glomerulare, iar viteza sa este, în general, a crescut.

substanță hidroclorotiazidă Este un diuretic tiazidic, cu o forță de impact mediu. Sub influența sa scade reabsorbtia ionilor de sodiu pe segmentul cortical al buclei de Henle, cu nici un efect marcant asupra porțiunii sale care se extinde în medula rinichi.

hidroclorotiazidă activeaza procesul de eliminare a ionilor fosfat și potasiu bicarbonați rinichi anhidrazei carbonice asigură blocarea în proximale contort tubuli. Aproape nici un efect asupra stării acido-bazic. Hidroclorotiazida, crește excreția de ioni de magneziu, în care ionul de calciu contribuie o întârziere în organism. scădere marcată tensiune arterială datorită modificărilor în reactivitatea pereților vaselor,

În enalapril recepția combinată și hidroclorotiazidă se observă scăderea a tensiunii arteriale mai pronunțată comparativ cu tratamentul cu fiecare dintre agenții separat.

Ca o consecință, efect hipotensiv PM Enap-N stocate cel puțin o zi.

Proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice

După tabletele au fost ingerate, substanța enalapril absorbită de 60%, absorbția acestuia nu este afectată de ingestia de alimente. Metabolismul apare în substanța hepatice, în care metabolitul activ a produs enalaprilat care prezintă un efect mai mare ca un inhibitor ECA, comparativ cu enalapril. realizarea cea mai mare concentrație de enalapril în perioada - 1 oră, enalaprilat - 3-4 ore.

In organism tesutul metabolit depaseste barierele, pe lângă BBB, 50-60% de proteinele plasmatice. La primirea cel mai mare efect se observă după 6-8 ore, acesta este stocat până la 24 de ore.

metabolit enalaprilat organismul este supus în continuare metabolismului. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 11 ore. Excreția are loc în principal prin rinichi (aproximativ 60%), o altă parte prin intestin (33%). Substanța este eliminată din organism în timpul hemodializă.

hidroclorotiazidă în principal absorbit în intestinul subțire (proximal) și în duoden. Absorbția este de 70%, în timp ce lua o masă este crescut cu 10%. Concentrația maximă în sânge observată după 1,5-5 ore Nivelul de biodisponibilitate. - 70%. Proteinele C se leaga de hidroclorotiazidă de sânge de 40%.

Substanța pătrunde prin placentă și laptele matern, trece acumulare treptată în lichidul amniotic. Metabolismul în ficat nu se produce.

95% excretat în urină, substanța are o excreție profil bifazic. In faza initiala de înjumătățire este de 2 ore, în faza terminală - aproximativ 10 ore.

Cu aplicarea simultană a substanțelor descrise nu sunt marcate efect asupra farmacocineticii fiecărui.

indicaţii

Agent Se aplica expediently la Enap H hipertensiune.

Contraindicații

Comprimatele contraindicate în aceste condiții și boli:

• pronunțată disfuncție renală;
• anurie;
• angioedem (O istorie, cu condiția ca o astfel de stare a fost asociată cu luarea inhibitori ai ECA);
• angioedem idiopatică sau asociată cu ereditate;
• stenoza arterei renale, rinichi dublu față-verso sau single;
• Sarcina și de sân naturale;
• lipsa de lactaza, intoleranta la lactoza, malabsorbția glucoză / galactoză;
• vârsta de 18 ani;
• nivel ridicat de sensibilitate la componentele instrumentului.

De asemenea, condițiile care trebuie să fie utilizat cu precauție Enap N. Aceasta stenoza aortica expresie, stenoza hipertrofică subaortic, boli cerebrovasculare, boala cardiacă ischemică, cădere de presiune prea mult și identificat insultă, infarct miocardic (Ca o consecință), insuficiența cardiacă, forma cronică, ateroscleroza exprimate, boli autoimune ale țesutului conjunctiv într-o formă severă, diabetul zaharat, tulburări ale hematopoezei măduvei osoase, pacientul în urma transplantului de rinichi, hiperpotasemie, afecțiuni cu scăderea bcc, boli ale ficatului și rinichilor. Cu atenție Enap H prescris pacienților vârstnici.

efecte secundare

In timpul tratamentului PM Enap H se poate produce prin aceste efecte negative:

• hematopoieza: neutropenie, trombocitopenie, coborâre hemoglobină și hematocritului, leucopenia;
• metabolism: gută;
• sistemul circulator: hipotensiune, scăderea tensiunii arteriale, leșin, palpitații ale inimii, senzația de durere în piept, tahicardie;
• sistem nervosslăbiciune, amețeală, astenie, dureri de cap, somnolență sau insomnie, anxietate ridicată, senzație de zgomote în urechi;
• sistemul respirator: tuse, lipsă de aer;
• alergie: sindrom Stevens-Johnson, angioedem;
• sistemul digestiv: greață, indigestie, diaree, vărsături, constipație, flatulență, dureri abdominale, senzație de gură uscată, icter colestatic;
• reacții cutanate: Mâncărime, erupții cutanate, transpirație severă, alopecie, necroza pielii;
• sistemul urogenital: Insuficiență renală, insuficiență renală în formă acută, scăderea libidoului, impotență;
• sistemul musculo-scheletice: crampe musculare, artralgia;
• Parametrii de laborator: hiperuricemie, hiperglicemie, hiperkaliemia, kaliopenia, hiponatremie, nivelurile crescute ale ureei și creatininei serice, activitatea crescută bilirubina și transaminazelor hepatice;
• alte manifestări: febră, artralgia, mialgie, vasculita, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, erupții cutanate, leucocitoză și eozinofilie.

Instrucțiuni de utilizare Enap H (metoda și dozare)

După cum sa raportat de către instrucțiunile oficiale pentru utilizare Enap H înseamnă Enap H ar trebui să fie luate în mod regulat în care este posibil, făcându-l în același timp, în fiecare zi. Nu este nevoie să mestecați comprimatele. Ca regulă generală, Enap H prescris un comprimat pe zi. Dacă este necesar, se crește doza la două tablete pe zi.

Oamenii care pentru o lungă perioadă de timp de tratat diuretice, încurajat să fie elimine aceste medicamente sau de a reduce doza timp de trei zile înainte de a începe să luați comprimate Enap H pentru a preveni hipotensiunea arterială simptomatică. Înainte de începerea tratamentului, pacientul ar trebui să efectueze un studiu al funcției renale.

Specialist stabilește în mod individual durata tratamentului. Dacă în cursul tratamentului nu este indicat efectul dorit, medicul sau schimbarea tratamentului, sau de a numi un al doilea medicament.

supradoză

În cazul administrării unor doze mai mari de medicamente Enap N în om poate reduce rapid și foarte mult presiunea, manifesta bradicardie, De asemenea, este în curs de dezvoltare îmbunătățită diureza, alterarea stării de conștiență, echilibrul de apa-electrolit, insuficiență renală.

Asistarea pacientului, este necesar să se aducă poziția corpului său orizontal, ridicați picioarele. Dacă statul nu este greu, pacientul a fost spălat de stomac, da carbon absorbant. În cazul în care statul este mai gravă sunt luate măsuri pentru stabilizarea tensiunii arteriale. administrată intravenos de plasmă, clorură de sodiu 0,9%. Ceea ce este important este controlul atent al tensiunii arteriale, frecvența respiratorie și ritmul cardiac, precum și parametrii de laborator. Aceasta poate necesita dializa, infuzie angiotensina II.

interacțiune

În cazul recepției simultane a medicamentelor, care este compus din potasiu, poate crește în mod semnificativ conținutul acestui element în ser. Atunci când este luat împreună cu terapia cu litiu încetinește procesul de eliminare de litiu din organism.

Acceptarea de diuretice tiazidice poate conduce la un efect sporit clorură de tubocurarină.

Simultan tratament tiazide diuretice, fenotiazine sau derivați de analgezice opioide pot conduce la hipotensiune arterială ortostatică.

În aplicarea enalapril cu beta-blocante, alfa-blocante, metildopa, blocante ale canalelor de calciu lent sau ganglioblokiruyuschimi înseamnă presiunea arterială poate fi redusă în continuare.

Atunci când a primit un diuretic tiazidic cu calcitonina, Corticosteroizii crește probabilitatea de hipokaliemie.

In cazul tratamentului cu citostatice și inhibitori ai ECA, alopurinol, imunosupresoarele în timp ce există riscul ca leucopenia.

Efectele antihipertensive ale inhibitorilor ECA pot fi atenuate în timpul tratamentului cu AINS. Atunci când o astfel de combinație poate fi perturbat functiei renale, care este posibil mai ales la persoanele cu boli renale. AINS, de asemenea, reduce efectul diureticelor.

Inhibitorii ECA și ciclosporină conduce la un risc crescut de hiperpotasemie.

Utilizarea simultană a simpatomimetice poate reduce efectul antihipertensiv al inhibitorilor ECA.

Inhibitorii ECA a redus biodisponibilitatea atunci când primesc antiacide.

efectul hipotensiv al agentului este îmbunătățită prin Enap H recepție etanol la o astfel de combinație posibilă hipotensiune arterială ortostatică.

Cu utilizarea simultana de diuretice tiazidice reduce efectul agoniștilor (epinefrina).

Există dovezi că iau inhibitori ai ECA și medicamente hipoglicemiante hipoglicemie se pot dezvolta simultan. Prin urmare, persoanele cu diabet zaharat este important să consultați medicul dumneavoastră în mod regulat, să ia medicația de studiu și doza corectă.

Absorbția hidroclorotiazidei este redusă printr-o singură aplicare a colestiramină sau colestipol.

Există dovezi că utilizarea inhibitorilor ECA și a produselor de aur pot fi dezvoltate eritem, vărsături, hipotensiune.

termeni de vânzare

H PAVE realizat de rețetă.

condițiile de depozitare

PM ar trebui să fie protejate de copii, se păstrează la 30 ° C

Perioada de valabilitate

Păstrați Enap H poate fi de 5 ani.

Măsuri de precauție

Imediat după prima aplicare a tabletelor de către pacienți, care sunt diagnosticați hiponatremie, insuficiență renală în disfuncție ventriculară severă, stânga, severă insuficiență cardiacă, poate dezvolta hipotensiune. Aspectul său după prima doză de medicament nu necesită întreruperea tratamentului.

În timpul tratamentului trebuie să monitorizeze concentrația serică de electroliți, în special strict necesare pentru a se conforma acestei condiții pentru persoanele cu vărsături prelungite sau diaree.

Oamenii practicând a lua aceste pastile, este esențial să se determine simptomele (sete, somnolență, uscăciunea gurii și echilibrului hidro-electrolitic, convulsii, tahicardie și colab.)

se aplica cu grijă atunci când medicația boli de ficat, deoarece hidroclorotiazida poate declanșa coma hepatică, chiar și pentru cele mai mici încălcări ale echilibrului apă-electrolitic.

În cazul icter și o creștere a transaminazelor hepatice trebuie să întrerupă imediat tratamentul, asigură observarea pacientului.

Dacă un pacient dezvoltă severă hipercalcemie, această condiție poate fi un indiciu al unei hiperparatiroidism ascunse. Trebuie să anulați diureticele tiazidice înainte de a explora funcția glandelor paratiroide.

In timpul terapiei diuretice tiazidice poate crește concentrația de colesterol și trigliceride în ser.

In timpul tratamentului cu diuretice tiazidice poate agrava peste gută, hiperuricemie.

Astfel activează enalapril excreției de acid uric prin rinichi, ceea ce conduce la contracararea efectului hyperuricemic al hidroclorotiazidei.

Dacă dezvoltați angioedem facial, suficient de a anula Enap H și să alocați PM angioneurotic.

Înainte de a efectua operații chirurgicale, inclusiv dentare, ar trebui să informeze anestezistul că pacientul este de a lua inhibitori ai ECA

În cursul tratamentului medicamentos poate experimenta o tuse - o lungă și uscată. Tusea dispare după ce pacientul încetează să ia medicamente.

Deoarece agentul de tratament Enap H poate reduce dramatic presiunea de a dezvolta amețeală și slăbiciune, trebuie să gestioneze cu atenție transportul și să se angajeze în alte activități care necesită concentrare. Mai ales pacienții precaut ar trebui să fie la începutul tratamentului.

analogi