Manualul de instrucțiuni Berlipril

Berlipril - hipotensiv angiotensinei grup de droguri enzimei de conversie (ACE). Acesta este utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace.

formă de eliberare și compoziție

Berlipril disponibil în tablete, în doze de 5 mg, 10 mg și 20 mg. Pachetele de 20, 30, 50 și 100 comprimate (10 per blister).

Principalul ingredient activ - maleat de enalapril.

Componente auxiliare: lactoză monohidrat, carbonat de magneziu, stearat de magneziu, gelatină, carboximetil amidon de sodiu, pigmenți.

efecte farmacologice

Farmacodinamica. Enalapril, care Berlipril substanță activă, aparține grupului de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Substanța inhibă producția de angiotensină II de angiotensină I, reducând astfel producția de aldosteron. Aceasta scade rezistența vasculară periferică totală, a tensiunii arteriale, sarcina asupra mușchiului inimii.

Sub acțiunea vaselor de sânge de droguri dilata (artere mai mult de vene), frecvența cardiacă nu crește. efectul hipotensiv al medicamentului este însoțită de creșterea fluxului sanguin coronarian si renale, dar nu are nici un efect asupra fluxului sanguin cerebral.

Enalapril are, de asemenea, un diuretic.

Utilizarea prelungită Berlipril reduce hipertrofia ventriculară stângă, previne insuficienta cardiaca si inhiba dezvoltarea dilatării ventriculare stângi. Acesta îmbunătățește fluxul sanguin la miocard la pacienții cu boală coronariană. efect terapeutic sensibil al medicamentului pentru insuficiență cardiacă este observată după un curs terapeutic lung (6 luni și mai mult).

Farmacocinetica. Atunci când tabletele sunt absorbite la 60% din enalapril. Pe performanța de absorbție nu este afectată de mese. Enalapril divizat în ficat la metabolitul activ - enalaprilat (și inhibă ACE) și compuși chimici inactivi. Cu proteinele plasmatice legate la 60% ingredient activ. efect hipotensiv dezvoltat după 60 de minute după administrarea tabletelor, efectul terapeutic maxim observat după 4-6 ore, zi depozitat.

După 60 de minute după administrarea de enalapril atins concentrației maxime în sânge. După 3-4 ore maximă observată a concentrației plasmatice de enalaprilat. Timpul de înjumătățire a enalaprilatului 11 ore. 60% din medicament este excretat prin rinichi, 33% - prin intestin. Astfel, unele dintre enalapril pare neschimbat. Enalaprilat nu penetrează bariera hemato-encefalică în cantități mici, traversează bariera placentară și în laptele matern.

indicaţii

Berlipril numit:

• pacienții cu hipertensiune arterială, incluzând forma renovasculară;
• Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (în asociere cu alte medicamente);
• pacienții cu disfuncție ventriculară stângă asimptomatică, pentru a preveni dezvoltarea insuficientei cardiace evidente (tratament adjuvant).

Contraindicații

Contraindicațiile utilizării Berlipril sunt:

• Hipersensibilitate la enalapril sau la una din componentele secundare ale medicamentului, alți inhibitori ai ECA;
• angioedem (idiopatic, familial, datorită recepției inhibitorilor ECA;
• intoleranța la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
• sarcinii și alăptării;
• vârsta sub 18 ani.

Dozare și dozare

Tabletele sunt ingerate, indiferent de orarul meselor. Doza exactă a medicamentului este stabilită medic pentru fiecare pacient, în funcție individual de tipul și gradul de severitate al bolii, starea pacientului.

hipertensiune arterială

Berlipril doza zilnică inițială este de la 5 mg până la 20 mg. In hipertensiune ușoară dat de obicei 5-10 mg enalapril. In formele severe - 20 mg. dozare suportiv, de asemenea, se ridică la 20 mg. Doza zilnică maximă admisibilă - 40 mg (unică sau în două etape).

hipertensiune renovasculară

Pornind de Berlipril doza zilnică nu trebuie să depășească 2,5-5 mg. Treptat selectat doza optimă pentru pacient în funcție de răspunsul organismului la tratament. În cele mai multe cazuri, doza de întreținere este de 20 mg pe zi. Doza zilnică maximă admisibilă - 20 mg.

Pacienții care iau diuretice, este necesară pentru a anula tratamentul diuretic cu 2-3 zile înainte de a primi Berlipril. Dacă acest lucru nu este posibil, doza Berlipril inițială nu trebuie să depășească 2,5 mg. Aceeași doză inițială este recomandată în cazul pacienților cu concentrație scăzută de sodiu în ser (mai puțin de 130 mmol / l) sau o concentrație mare de creatinină (peste 0,14 mmol / l).

insuficiență cardiacă cronică și disfuncție ventriculară stângă asimptomatică

Recomandată de pornire Berlipril dozare - 2,5 mg pe zi. Acest lucru necesită un control strict al tensiunii arteriale. În cazul în care medicamentul nu a provocat hipotensiune, doza este crescută treptat până la 20 mg pe zi (doză unică sau în două etape). Selectarea dozei optime este efectuată timp de 2-4 săptămâni. Tensiunii arteriale marcată scăderea treptată a dozei. Durata tratamentului este determinată în mod individual.

efecte secundare

În unele cazuri, utilizarea Berlipril poate provoca dezvoltarea de efecte secundare nedorite în diferite organe și sisteme ale corpului.

Sistemul cardio-vascular:

• o puternică scădere a tensiunii arteriale;
• bătăi neregulate ale inimii;
• dureri în piept;
• tahicardie;
• angina;
• simțul serdtsebieniya- al sindromului Raynaud;
• atacul cerebral;
• infarct miocardic.

Pe partea sistemului hematopoietic:

• Anemia (inclusiv hemolitică, plastic);
• neutropenie;
• scăderea hemoglobinei și hematocritului;
• agranulocitoză;
• trombocitopenie;
• suprimarea funcției măduvei osoase;
• limfadenopatie;
• patologii autoimune.

Sistemul respirator:

• tuse;
• dispnee;
• rinoree;
• răgușeală și dureri în gât;
• bronhospasm;
• rinită;
• alveolita alergică;
• pneumonie eozinofilică.

Din sistemul nervos:

• dureri de cap;
• amețeli;
• depresie;
• iritabilitate;
• confuzie;
• tulburări de somn - insomnie sau somnolență;
• parestezie.

Pe o parte a sistemului digestiv:

• greață și vărsături;
• dureri abdominale și diaree;
• constipație;
• modificări ale gustului;
• uscăciunea mucoasei bucale;
• pierderea poftei de mâncare;
• Simptomele dispeptice (meteorism, arsuri la stomac);
• pancreatită;
• ulcer peptic;
• Ocluzie intestinală;
• glosită;
• stomatită;
• edem angioneurotic al intestinului.

În partea a sistemului hepatobiliar:

• insuficiență hepatică;
• hepatită colestatică sau hepatocelular (inclusiv necroză hepatică);
• colestază (inclusiv icter).

Pentru piele:

• piele și mâncărimi;
• reacție de hipersensibilitate;
• urticarie;
• angioedem;
• alopecie;
• transpirație crescută;
• eritem multiform;
• dermatită exfoliativă;
• pemfigus;
• eritrodermie;
• necroliză epidermică toxică.

Pe partea sistemului excretor:

• afectarea funcției renale;
• proteinurie;
• oligurie;
• insuficiență renală.

De la alte organe și sisteme:

• hipoglicemie;
• tulburări de cazare (capacitatea de a distinge în mod clar obiecte la distanțe diferite);
• ginecomastie;
• scăderea potenței;
• oboseală;
• crampe musculare;
• tinitus;
• febră.

În supradozajul marcat scăderea puternică a tensiunii arteriale (până la colaps, accidente vasculare cerebrale, cardiace), catatonie, convulsii. În intoxicație ușoară efectuat lavaj gastric, ser fiziologic, aplicat oral. În agent intoxicații severe pentru stabilizarea tensiunii arteriale administrată intravenos o soluție salină și cu plasmă extensoare, dacă este necesar - angiotensinei II. Hemodializa.

Măsuri de precauție

La alocarea și aplicarea Berlipril important să se ia în considerare:

• preparat poate fi utilizat atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive;
• enalapril în vârstă eliminat lent din organism, astfel încât doza inițială Berlipril pentru acești pacienți trebuie să fie de 1,25 mg;
• insuficiență renală cronică, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 10 mg;
• în timpul tratamentului trebuie efectuată monitorizarea periodică a tensiunii arteriale și a parametrilor de compoziție din sânge (potasiu, hemoglobină, creatinină, uree), conținutul de proteine ​​în urină;
• Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă, patologii vasculare cerebrale și boala coronariană în timpul tratamentului trebuie să fie sub supraveghere medicală (o reducere bruscă a presiunii poate provoca insuficiență renală, accident vascular cerebral, infarct miocardic);
• pacienții care iau diuretice, sunt pe o dietă săracă în sare liberă, în timpul hemodializei, diaree, vărsături medicament este administrat cu precauție (recepție Berlipril doze inițiale minime chiar poate provoca o scădere bruscă și puternică a tensiunii arteriale la aceste categorii de pacienți);
• în timpul tratamentului nu se poate bea alcool (crește efectul hipotensiv);
• înainte de orice intervenție chirurgicală (inclusiv stomatologică) interventia medicului pacientul trebuie avertizat cu privire la utilizarea Berlipril;
• întreruperea bruscă Berlipril nu cauzează simptome de sevraj (scăderea bruscă a tensiunii arteriale);
• persoane a căror muncă necesită concentrare și viteza de reacție, inclusiv controlul transportului, sau alte mecanisme, medicamentul utilizat cu precauție;
• cerere Berlipril fumat în timpul sarcinii (inhibitori ai ECA în Trimestrele II și III pot duce la boli sau decesul fătului sau nou-născut);
• Dacă este necesar, utilizați Berlipril în timpul alăptării alăptarea trebuie oprită.

analogi Berlipril

Preparatele care conțin Analoage enalapril includ: Enap, Enam, Renitek, ednit, enapril, Vasotek.

Termeni și condiții de depozitare

Preparatul este stocat protejat de lumina solară ajunge la copii, la o temperatură sub 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu luați comprimatele după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

preţ Berlipril

Berlipril 5 comprimate 5 mg, 30 buc. - de la 78 de ruble.

Berlipril 10 comprimate 10 mg, 30 buc. - de la 118 ruble.

Berlipril 20 comprimate 20 mg, 30 buc. - de la 169 ruble.