Manualul de instrucțiuni Verapamil

Verapamil se referă la blocanți ai canalelor de calciu. Acesta este utilizat în tratamentul bolilor cardiovasculare. Ea prezintă proprietăți antianginoase, antiaritmice si antihipertensive.

formă de eliberare și compoziție

Verapamil este disponibil sub formă de tablete, comprimate filmate, la doze de 40 mg și 80 mg. Tabletele cu instrucțiunea plasate în cutie (10 și 50 tablete per pachet). Alte forme de dozare - soluție pentru administrare intravenoasă.

Principalul ingredient activ - clorhidrat de verapamil.

Componente auxiliare: fosfat de calciu dibazic, amidon, stearat de magneziu, hidroxipropilmetilceluloza, butilhidroxianisol, talc purificat, gelatină, dioxid de titan, Methylparaben, indigo carmin.

efecte farmacologice

Farmacodinamica. Verapamil - un blocant al canalelor de calciu antiaritmic, antianginos și proprietăți antihipertensive.

Verapamil reduce cererea de oxigen prin reducerea contractilității miocardice și a ritmului cardiac. Ca urmare a pregătirii vaselor inimii coronariene dilata coronare determină creșterea fluxului sanguin. ton redus al arterelor periferice și a rezistenței vasculare periferice totale.

Medicamentul are un efect terapeutic când aritmiile supraventriculare datorită inhibării nodului sinusal caracterul automat.

Verapamil - medicamentul de alegere în tratamentul anginei vasospastice. Pronunțate efectul terapeutic al verapamilului observate în tratamentul altor forme de angină.

Farmacocinetica. Atunci când tabletele sunt absorbite de peste 90% din doza de substanță activă. Ficatul este metabolizat verapamil. Activitatea hipotensivă a metabolitului principal - norverapamila mai puțin pronunțată decât cea a constantă verapamil. Deoarece proteinele plasmatice în 90% se leaga de verapamil. Pentru o singura pastila timp de înjumătățire de 2,8-7,4 ore, în timpul utilizării repetate a timpului de înjumătățire plasmatică poate fi de la 4,5 ore până la 12 ore.

indicaţii

Verapamil este utilizat pentru:

• tratamentul și prevenirea anginei (altfel - de angină cronică stabilă), angina de repaus (angină instabilă), angina vasospastică;
• tratamentul si prevenirea aritmiilor cardiace - tahicardie supraventriculară paroxistică, aritmie supraventriculară, fibrilație și flutter atrial;
• tratamentul hipertensiunii arteriale.

Contraindicații

contraindicații, Verapamilul la numirea sunt:

• insuficiență cardiacă congestivă;
• Insuficiența cardiacă cronică (la pasul IIB, III);
• bradicardie severă;
• bloc atrioventricular (II și gradul III);
• Blocada sinotrialnaya;
• Sindroamele: Morgagni-Adams-Stokes, sindromul Wolff-Parkinson-White, sinusurilor bolnav;
• șoc cardiogen;
• adrenoblokatorov intravenos simultan;
• vârsta de 18 ani;
• hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare.

Doze si mod de administrare

Verapamil este luat în timpul sau după masă, spălate în jos cu o cantitate mică de lichid. Dozele stabilite individual bazate pe forma, gradul de severitate al bolii, pacientul individual și eficacitatea tratamentului.

Adulții pentru prevenirea aritmie, angină pectorală și hipertensiune numește 40-80 mg verapamil de 3-4 ori pe zi. Poate crește la o singură doză de 120-160 mg. Doza zilnică maximă de 480 mg de verapamil.

Pacienții cu afecțiuni hepatice funcționale severe verapamil administrate în doze terapeutice minime și doza zilnică maximă admisă este de 120 mg.

efecte secundare

În aplicarea verapamilului se poate dezvolta efecte secundare nedorite:

• din partea sistemului cardiovascular - bloc cardiac, bradicardie, înroșirea feței, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă (în special la pacienții predispuși la doze mari de verapamil);
• din partea sistemului nervos - dureri de cap, amețeli, confuzie, iritabilitate nervoasă, oboseală;
• prin sistemul digestiv - vărsături, greață, constipație, creșterea enzimelor hepatice;
• reacții alergice - prurit și erupție cutanată;
• Alte reacții - edem periferic.

În supradozajul Verapamil (recepție la 6 g medicament) dezvolta hipertensiune, bradicardie sinusală, bloc atrioventricular sau asistola. Posibilitatea de inconștiență profundă.

Pentru tratamentul otrăvirii calciu medicament gluconat intravenos, dopamină, norepinefrină sau izoproterenol. În funcție de semnele clinice de intoxicare prescriptori pentru terapie simptomatică. Hemodializa, în acest caz, nu este eficient.

Măsuri de precauție

În timpul aplicării Verapamil necesită funcții obligatorii de monitorizare a inimii, vaselor de sânge, sistemul respirator.

In unele patologii administrate verapamil cu precauție. Acestea sunt:

• tulburări funcționale exprimate ale ficatului (doza maximă pentru astfel de încălcări 120 mg);
• hipotensiune arterială;
• etapa inițială a insuficienței cardiace cronice;
• I bloc atrioventricular grad;
• bradicardie.

Interacțiuni:

• combinație cu adrenoblokatorami, medicamente antiaritmice, anestezice cauze inhalate cardiotoxicitate crescută manifestă bloc atrioventricular, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, insuficiență cardiacă;
• combinație cu medicamente cu litiu și carbamazepina cauze a crescut efecte neurotoxice;
• asociere cu acid acetilsalicilic crește riscul de sângerare;
• combinație cu o acțiune de relaxare musculară îi întărește;
• utilizarea concomitentă de diuretice și medicamente antihipertensive determină o creștere a efectului hipotensiv al verapamil;
• în asociere cu digoxină crește concentrația plasmatică, și excreția prin rinichi se deteriorează (concentrațiile plasmatice de digoxină trebuie monitorizate continuu);
• în combinație cu chinidina crește concentrația plasmatică și, prin urmare, mai probabil hipotensiune ascuțită;
• în combinație cu prazosin, teofilina, ciclosporină a crescut concentrația lor plasmatică;
• cimetidina și creșterea ranitidina concentrației plasmatice a verapamil;
• fenobarbital și rifampicină reduce concentrația plasmatică și efectul terapeutic al verapamil.

Sarcina și alăptarea

Femeile gravide verapamil numit doar în situațiile în care beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Verapamil este eliberat în laptele matern, astfel încât perioada de tratament alăptează anulat.

analogi de verapamil

Analogi structurali includ medicamente finoptinum Verapamil, Isoptin, Isoptin SR 240, EP 240 Verogalid.

Termeni și condiții de depozitare

Verapamil este stocată în îndemâna copiilor, protejat de umiditate și lumină solară, la o temperatură de 25 ° C Perioada de valabilitate este de 3 ani. Nu luați comprimatele după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

preţ verapamil

tablete 40mg verapamil, 50 comprimate - 35-45 ruble.

tablete 80mg verapamil, 50 comprimate - 55-75 ruble.