Diabetul de tip 2

Cuprins:

• Motive pentru diabet zaharat non-insulino dependent
• Simptomele de diabet zaharat de tip 2
• Diagnosticul de diabet non-insulino dependent
• Tratamentul diabetului de tip 2
• Complicațiile diabetului zaharat insulino-dependent

Diabetul de tip 2 (de asemenea, cunoscut sub numele - insulino-dependent diabet) sau SD II, - o boală metabolică pentru care caracteristica hiperglicemie cronica, in curs de dezvoltare ca urmare a unor tulburări ale secreției de insulină sau anomalii în interacțiunea insulinei cu celulele tisulare. Cu alte cuvinte, o caracteristica de diabet zaharat de tip 2 - absorbția normală a zahărului din intestine prin încălcarea muta de zahăr din sânge la alte celule ale corpului.

Cel mai adesea, diabet zaharat de tip 2 se dezvolta dupa varsta de 40 de ani, persoanele obeze, și reprezintă aproximativ 90% din cazurile de toate tipurile de diabet zaharat. Ea progresează încet, în cazuri rare, însoțite cetoacidoza - tulburări ale metabolismului glucidic cauzate de deficiența de insulină și manifestate sub formă de corpuri de glucoză și cetonă din sânge.

Motive pentru diabet zaharat non-insulino dependent

DM II - o boală ereditară. Numărul preemptive de persoane cu aceasta boala sunt supraponderali puncte de vedere. Deoarece obezitatea este un factor major de risc pentru diabet zaharat de tip 2.

Alti factori de risc includ:

1. Ethnicity (de exemplu, negrii au fost boala mai frecvente);
2. Stilul de viata sedentar;
3. Malnutritia bogate in carbohidrati in dieta si joasa - fibră și fibră brută;
4. Prezența hipertensiunii, adică, hipertensiune;
5. Prezența bolilor cardiovasculare.

În plus, grupul de risc include femeile cu sindromul ovarului polichistic, și cei care au dat naștere unui copil cu o greutate mai mare de 4 kg.

Simptomele de diabet zaharat de tip 2

Pentru diabet caracteristic II în urma proceselor interne:

1. prea niveluri ridicate de glucoza din sange, ceea ce conduce la dezvoltarea unei diureza osmotica, adică pierderi excesive de apă prin rinichi și săruri. Acest lucru duce la deshidratare (deshidratare) și cationii de potasiu deficienței de dezvoltare, sodiu, magneziu, calciu și clorură de anioni carbonat și fosfat.
2. Capacitatea redusă a țesutului pentru a captura și procesul de glucoza (recirculare).
3. O mobilizare crescută a altor - alternative - surse de energie (aminoacizi, acizi grași liberi, etc.).

Nivelul glucozei este determinat prin analiza biochimică a sângelui, mai mult aici.

Pe plan extern, aceste procese patologice se manifestă sub formă de următoarele simptome:

1. membranelor mucoase, uscate și sete, chiar și atunci când bea din belșug;
2. General și musculare slăbiciune și oboseală;
3. aritmii cardiace frecvente;
4. Poliurie - frecvente, urinare excesivă;
5. spasme musculare;
6. mâncărimi ale pielii;
7. răni zazhivlyaemost sărace;
8. Abaterile de la greutatea corporală normală: pierderea obezitate / greutate;
9. infecții frecvente;
10. Deficiențele de vedere și altele.

Diagnosticul de diabet non-insulino dependent

Problema diagnosticului pe baza acestor simptome constă în faptul că, în cazul II simptome de diabet zaharat sunt enumerate în grade diferite, apar neregulat și inegal, uneori chiar dispar. prin urmare, de o importanță deosebită în diagnosticarea diabetului II Este are un test de sange de laborator, care identifică nivelul glicemiei măsurat în milimoli pe litru (mmol / l). Proba de sânge capilar luat pe stomacul gol, iar apoi - după 2 ore după masă.

La nivel normal sănătos de zahăr din sânge uman este egal cu volumul de 3.5-5 mmol / l. Dupa 2 ore dupa masa un nivel normal de zahăr din sânge se ridică la 7-7,8 mmol / l.

Dacă aceste cifre sunt, respectiv, mai mult de 6,1 mmol / l sau mai mult până la 11,1 mmol / L - putem vorbi deja despre diagnosticul de „diabet zaharat de tip 2“. Dovada acest lucru poate fi, de asemenea, un conținut de zahăr în urină.

Tratamentul diabetului de tip 2

Tipul 2 este considerat a fi o formă de „lumina“ de diabet zaharat de tip 1 decat st: simptomele sale sunt mai puțin pronunțate și este livrat pacientului mai puțin neplăceri și suferință. Dar ignora chiar simptome exprimate implicit, așteptându-se ca boala „va trece de la sine“ - este extrem de imprudent și pur și simplu inacceptabil. Să cura diabet medicament II, din păcate, nu se poate, cu toate acestea, diabetul poate „gestiona“, după ce a trăit cu el o viață lungă și care îndeplinesc.

Schema tratarea diabetului zaharat insulino-dependent depinde de stadiul bolii. Astfel, am pas pacientul prezinta dieta, reducerea stresului, exercitii fizice moderate (mersul pe jos in aer liber, ciclism, înot), deoarece chiar și o ușoară reducere a greutății în această etapă poate duce la metabolismul glucidelor normală în sinteza corpului și a glucozei în ficat.

Dieting în tipul II cuprinde:

• nutritie echilibrata fracționar (5-6 mese pe zi), conform orarului și în porțiuni mici;
• restricționarea utilizării simple, ușor de digerat carbohidrați, proteine ​​și grăsimi saturate și sare și alcool;
• crește dietetice bogate în fibre alimentare, vitamine și alte elemente urme necesare organismului (inclusiv aportul multivitaminelor tablete);
• în cazul excesului de greutate - dieta saraca in calorii (do1800 kcal pe zi).

Singurul medicament care este utilizat deja în stadiul I al bolii - este metformină. În stadiile II și III Dietă și efort fizic sunt combinate cu un aport de medicamente care nu conțin insulină. Printre medicamentele utilizate în tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent, sunt grupe următoarele:

1. grupa sulfonilureice (SM) de generația a 2 (clorpropamida, tolbutamida, glimepirida, glibenclamida, etc.), stimulează secreția de insulină din pancreas și reduce rezistența țesuturilor periferice (ficat, mușchi, țesut adipos) la hormon.
2. medicamente biguanidici din grupul: astăzi este doar metformină. Aceasta scade sinteza glucozei hepatice și absorbția acestuia în intestine îmbunătățește absorbția de zahăr și a celulelor îmbunătățește sensibilitatea țesutului la insulină. În general pacienții obezi cu diabet zaharat alocate metformina, care se confruntă cu dificultăți cu diferite tipuri de pierdere în greutate.
3. Tiazolidinonă derivați de (rosiglitazonă, troglitazonă) intensifica activitatea receptorilor de insulina si, astfel, reduce nivelul de glucoză, normalizând profilului lipidic.
4. Inhibitorii de alfa-glucozidază (miglitol, acarboză) încalcă absorbția carbohidraților în tractul gastrointestinal, reducând astfel cerințele de hiperglicemie și de insulină care apar după o masă.
5. Dipeptidilpeptidiazy 4 Inhibitori (vildagliptin, sitagliptin) cresc sensibilitatea la glucoză în celulele p pancreatice decat imbunatati secretia de glucoza-insulina.
6. Incretinele (glucagon-like peptide-1 sau GLP-1), conduce la creșterea secreției de insulină a glucozei, îmbunătățirea funcțiilor celulelor p și suprimarea crescută a secreției de glucagon.

Tratamentul medicamentos incepe cu monoterapia (decizie 1 medicament), iar apoi devine combinat, adică cuprinzând recepția simultană a doi sau mai mulți agenți hipoglicemici.

In cazul complicatiilor tratamentului combinat este completat de tratamentul cu insulină. Administrarea sa este un fel de alternativă la pancreas, care în mod normal trebuie să determine nivelul actual al zahărului în sânge, și să aloce cantitatea corespunzătoare de insulină.

Insulina este administrată organismului prin injectare subcutanată, deoarece recepția insulinei în interiorul oral (pe gură) va duce la distrugerea preparatului sucului gastric.

Mai greu pentru a umple că pancreasul capacitate ca eliberarea în timp util de insulină, adică, la dreapta, momentul potrivit. Deoarece pacientul este capacitatea foarte importanta de a combina și coordona mese și preparate injectabile care administrează astfel încât nivelul de zahăr este menținut în mod normal permanent, evitând ambele hiperglicemie, de exemplu, un nivel ridicat de zahăr din sânge și hipoglicemie - conținutul scăzut.

Complicațiile diabetului zaharat insulino-dependent

Trece neobservat pentru pacient, diabet zaharat decompensat II poate avea treptat un impact negativ asupra sănătății sale și în cele din urmă duce la complicații grave - așa-numitele „complicațiile tardive ale diabetului zaharat“, care a dezvoltat câțiva ani mai târziu. Pacientul are acest tip de diabet zaharat, riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral este îmbunătățit în mod semnificativ circulația sângelui și metabolismul grasimilor, exista hipertensiune, a pierdut sensibilitatea la nivelul membrelor inferioare, afectează organele de viziune și de rinichi, etc.

Alocați următoarele complicații în diabetul zaharat de tip 2:

1. microangiopatie diabetică - învinge mici peretii vaselor de sange: încălcarea permeabilitatea lor, a crescut friabilitate, tendința la formarea trombilor și dezvoltarea aterosclerozei.
2. Diabetică macroangiopatia - înfrângerea vaselor de sange majore.
3. Neuropatia diabetică - leziuni nervoase asociate cu mikropatiey: polinevrite nervilor periferici, pareză, paralizie și altele.
4. Diabetica artropatie - „crunch“ la nivelul articulațiilor, durere în ele, limitarea mobilității, reducerea volumului de lichid sinovial, crescându-i vâscozitatea.
5. Diabetică Oftalmopatia - dezvoltarea timpurie a cataractei, și anume, opacități.
6. Retinopatia diabetică - leziune neinflamatorie retinei și colab.
7. Nefropatia diabetică - leziuni renale, manifestată prin prezența sanguini și proteine ​​în urină, în cazuri severe - urmate de glomeruloscleroză și insuficiență renală.
8. Encefalopatie diabetică - schimbarea minții și starea emoțională a pacientului, labilitate emoțională (mobilitate), depresie, simptome de toxicitate a sistemului nervos central.

Tratamentul complicațiilor în cazul diabetului zaharat se efectuează sub supravegherea unui endocrinolog și medicul de specialitate relevante (oftalmolog, neurolog, cardiolog, etc.).

Nu uitați că astăzi, diabetul este pe locul al treilea in randul bolilor - cauza majoră de deces (dupa bolile cardiovasculare si a cancerului). Deoarece orice simptome de diabet zaharat de a neglija sănătatea lor, anticipând că boala „va trece de la sine“, sau încearcă să facă față cu simptome ale bolii, „metoda bunicii“ - este greșeală inacceptabilă și de neiertat.