Teste pentru diabet

Deja de la semnele precoce ale pacientului poate fi suspectata la diabet zaharat și, în acest caz, trebuie să treci imediat câteva teste pentru a confirma sau infirma suspiciunea. Cum putem identifica diabetul?

In diagnosticul de diabet zaharat un rol important jucat de metode de laborator și interpretarea corectă.

Există un anumit algoritm de examinare a persoanelor suspectate de a avea diabet zaharat. oameni sănătoși cu greutate corporală normală și ereditatea purist examina nivelul de glucoză în sânge și urină (stomacul gol).

Analiza pentru hemoglobină glikilirovanny (GH) este necesar în plus, atunci când primesc valori normale. Aproximativ 5-8% din hemoglobină prezentă în celulele roșii din sânge, se ataseaza la molecula de glucoza, deci aceste molecule sunt numite glicozilate. Gradul de glicozilare depinde de concentrația de glucoză în eritrocite care persistă pe parcursul vieții 120 zile (rata de 4,5% -6.5 din hemoglobină totală). Prin urmare, în orice moment dat un procent de hemoglobinei glicozilate reflectă concentrația medie a glucozei în sânge în termen de 2-3 luni înaintea studiului. Când controlul terapiei diabetului zaharat pentru a menține nivelul de hemoglobină glicozilată mai mică de 7% și să revizuiască terapia cu GH la un nivel de 8%.

Atunci când primește nivel ridicat al hemoglobinei glicozilate (screening-ul unui pacient sănătos) este recomandat pentru a determina nivelul de glucoză din sânge după 2 ore după încărcarea glucozei (75g). Acest test este necesar mai ales în cazul în care nivelul de glucoză din sânge, deși mai mare decât în ​​mod normal, dar nu suficient de mare pentru a manifesta semne de diabet zaharat. Testul se efectuează în dimineața nemâncate (cel puțin 12 ore). Se determină nivelurile de glucoza inițiale și prin 2 ore după administrarea de 75 g glucoză dizolvată în 300 ml de apă. In mod normal (imediat după administrarea de glucoză), concentrația acestuia în sânge crește, care stimulează secreția de insulină. Aceasta, la rândul său, reduce concentrația de glucoză în sânge, prin nivelul de 2 ore, a fost aproape revenit la persoana sa inițială sănătoasă și nu se întoarce la valorile normale, inițiale mai mari de două ori la pacienții cu diabet zaharat.

Trebuie remarcat faptul că această insulină (hormon pancreatic) participă la menținerea unui nivel constant de glucoză în sânge (gradul de secreție se determină nivelul de glucoză). Insulina este necesară pentru diferențierea diferitelor forme de diabet. Astfel, primul tip de diabet este caracterizat prin niveluri scăzute de insulină, al doilea tip - normală sau ridicată.

Determinarea de insulină este utilizat pentru a confirma diagnosticul la persoanele cu intoleranță la glucoză la limită. In mod normal, nivelul de insulină este 15-180 pmol / L (2-25 mU / l).

poate fi necesar Studii suplimentare pentru diagnosticul de diabet zaharat. Această definiție a unei game de anticorpi peptid-C la celulele beta ale insulelor Langerhans, anticorpi anti-insulină, anticorpi către DGA, leptina.

Nu mai puțin important este determinarea C-peptid. Insulina și C-peptid sunt produsele finale de conversie proinsulina la celulele beta din insulele pancreatice. Determinarea C-peptid asigură controlul asupra funcționării celulelor beta ale pancreasului și a producției de insulină. Diagnostician semnificativ că este peptida-C permite evaluarea nivelului de insulină și mai clar ridica necesare (lipsesc) insulina. În cazul în care C-peptida din sânge scade, aceasta indică lipsa insulinei produsă de celule speciale ale pancreasului. Nivelul normal al peptidului C este de 0,5 - 2,0 g / l.

În prezent, o atenție considerabilă este acordată determinarea anticorpilor la celulele beta ale insulelor Langerhans, a căror prezență duce la distrugerea celulelor ei insisi si sinteza insulinei afectata, consecința care este apariția diabetului zaharat de tip 1. mecanismele autoimunitare de distrugere celulară poate avea o natură ereditară, precum și, poate fi pornit și o serie de factori externi, cum ar fi infecțiile virale, diverse forme de stres și de expunerea la substanțe toxice. Astfel, determinarea anticorpilor la celulele beta pot fi utilizate pentru diagnosticarea precoce și detectarea predispoziție la diabet zaharat tip 1. La pacienții cu prezența autoanticorpilor se observă o scădere progresivă a funcției celulelor beta și a secreției de insulină.

Anticorpii la insulină au fost gasite in 35-40% dintre pacienții diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1, pentru prima dată. Anticorpii la insulină pot să apară în etapa de pre-diabet.

S-au găsit și antigenul de principala țintă pentru autoanticorpi asociate cu dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent. Acest antigen a fost decarboxilaza acid glutamic (gad) - indicator foarte informativ pentru diagnosticul de pre-diabet. Anticorpii la DGA pot fi determinate de către pacient timp de 5-7 ani înainte de manifestările clinice ale bolii. Este important să se includă definirea acestor markeri permite 97% din cazuri, pentru a diferenția diabet zaharat de tip 1 de diabet de tip 2 clinică atunci când tipul 1 de tip 2 mascarade.

În cele din urmă, marker semnal de greutate corporală - leptina, care este produs in celulele adipoase. El dă un semnal la creier pentru a opri ingestia de alimente și de a crește consumul de energie. Cu toate acestea, acest mecanism este perturbat atunci când un exces de greutate mare. Acești oameni sunt prea multe celule adipoase secreta leptina, iar creșterile sale la nivel semnificativ cu fiecare gram in plus de greutate. Atunci când leptină în sânge devine prea mult, ea încetează să mai joace o funcție de semnalizare.

Întotdeauna amintiți-vă că un diagnostic în timp util și de tratament vă va permite să se evite complicatiile bolii.