Dl Hart

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Hart H (metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Substanțe active Hart H - ramipril și hidroclorotiazidă.

sunt furnizate ca componente suplimentare: lactoză monohidrat, crospovidonă, stearil fumarat de sodiu, hipromeloză, MCC.

Forma de presă

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete.

efecte farmacologice

Medicamentul aparține inhibitorii ECA și diuretice.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Caracterizata Hart H diuretic și acțiune antihipertensivă.

ramipril ACE inhibă catalizează biotransformarea angiotensinei I în angiotensină II, precum și divizarea activă înazodilatatora bradikinina. Acest lucru duce la vasodilatație și reducerea emisiilor de aldosteron. acțiuni de stimulare bradikinina Acesta activează efectele cardioprotectoare și protejează endoteliul.

Mai mult, utilizarea Hart pronunțată scădere provoacă H periferic rezistenței arteriale.

Tensiunea arterială a scăzut fără ritm cardiac crescut compensatorie. efect ramipril marcat după 60-120 minute după o singură aplicare. Efectul maxim al medicamentului este atinsă după aproximativ 4-5 ore. Efectul antihipertensiv al medicamentului durează cel puțin o zi. Când pe termen lung terapie efect maxim ramipril vizibile după 2-4 săptămâni și durează timp de doi ani. Finalizarea cursului tratamentului cu medicamentul nu determină o creștere rapidă a tensiunii arteriale.

hidroclorotiazidă Este un diuretic tiazidic. Recepția substanței active în doze mari determină excreția de bicarbonat, și lung curs reduce excreția de calciu.

Efectul antihipertensiv este însoțită de o modificare a echilibrului de sodiu, a rezistenței vasculare renale, scăderea nivelului de fluid extracelular și plasmă, precum și reacții la angiotensina II și noradrenalina.

Excreția electroliților și apei începe după aproximativ 120 de minute după aplicarea orală, efectul maxim - după aproximativ 4-5 ore. Se extinde până la 12 ore. efect antihipertensiv hidroclorotiazidă marcant 3-4 zile de la inițierea tratamentului și durează aproximativ o săptămână după finalizarea acesteia.

Cu curs pe termen lung de reducere a tensiunii arteriale observate cu doze mai mici decât este necesar pentru efectul diuretic. Aceasta este însoțită de o anumită accelerare filtrare glomerulară, precum și activitatea crescută renină în plasmă și canale rezistenței vasculare renale.

ramipril caracterizat prin absorbția rapidă din tractul digestiv. Concentrația sa plasmatică maximă este atinsă într-o oră. Această substanță activă este biotransformat în principal în ficat, pentru a forma metaboliți. De exemplu, ramiprilata. El a fost de aproximativ 6 ori mai potent ramipril. Concentrația sa plasmatică maximă este atinsă după aproximativ 3 ore. Printre metaboliți cunoscuți, care sunt mai puțin activi, sunt formate ester diketopiperazine și Acid diketopiperazine.

ramipril Se leagă la alimentarea cu sânge cu 77%, și ramiprilat - cu 56%. În medie, concentrația de echilibru obținută în plasma sanguină în cursul a lua medicamente în a patra zi.

Aproximativ 60% ramipril excretat în urină, în principal ca metaboliți. Restul sumei - cu fecale.

După consumarea 70% oral hidroclorotiazidă absorbit în duoden și intestinul superior gol. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după minim 1,5 ore. Gradul de asociere cu proteinele plasmatice - 40%.

Această substanță activă afișează în principal prin rinichi ca o excreție rezultat canalicular. jumătate de timp - 5-15 ore. Efectul terapeutic la doze normale vizibile după 120 de minute după aplicarea, maxim - aproximativ 3 ore.

indicaţii

Hart H aplicat hipertensiune.

Contraindicații

instrumentul nu poate fi luat cu:

• hipersensibilitate la componentele sale, precum și alte inhibitorii ECA și diuretice tiazidice;
• ereditar / idiopatic angioedem;
• perturbări grave în rinichi;
• anurie;
• aplicarea metodelor de terapie extracorporale în care contactul de sânge se efectuează cu suprafețe încărcate negativ;
• angioedem din cauza inhibitorii ECA în istorie;
• stenoza arterei renale;
• tulburări severe ale ficatului;
• colestază;
• hepatic encefalopatie;
• dezechilibru electrolitic semnificative clinic.

efecte secundare

Când primesc Hart H pot apărea în urma reacțiilor adverse:

• sistemul nervos și organele senzoriale - amețeală, astenie, durere de cap;
• SSA și sistemul circulator - hipotensiune, sincopă, infarct miocardic, dureri în piept, anghină, insuficiență cardiacă, amețeală;
• Sistemul urinar - disfuncție renală, oligurie, proteinurie, umflătură;
• Gastro-intestinale - greață, diaree, vărsături;
• sistemul respirator - boli infecțioase ale tractului respirator superior, tuse uscată;
• alergie - urticarie, eritem multiform, angioedem, erupții cutanate, fotosensibilizare;
• Altele - ridicarea nivelului de azot uree și creatininei, scădere în greutate artralgia, mialgie, hiperkaliemia, schimbarea nivelului bilirubina și glucoză, anafilactoida reacție artrită, febră, schimba în activitatea enzimelor și a concentrațiilor de acid uric.

În cazuri rare, este posibil: modificări ale nivelului transaminazele, anemie hemolitică, aritmie, pancitopenie, eozinofilie, vasculita, palpitații, mielodeprescia, trombocitopenie, agranulocitoză, gură uscată, indigestie, constipație, gastroenterită, hepatită, disfagie, dureri abdominale, pancreatită, cerebrovasculare încălcări depresiune, funcție hepatică anormală, somnolență, nevralgie, parestezie, pierderea auzului amnezie, convulsii, tulburări de somn, neuropatie, tremur, vedere încețoșată, dispnee, sinuzita, traheobronșitele, bronhospasm, faringită, rinită, laringită.

Instrucțiuni de utilizare Hart H (metoda și dozare)

Comprimatele se administrează oral. De obicei, prescris un comprimat o dată pe zi (de preferință dimineața). Instrucțiuni de utilizare Hart H recomandat să înghită comprimatele întregi, nu trebuie mestecate, cantitatea dorită de lichid stors. Aportul de alimente nu afectează acțiunea medicamentului.

Doza pentru fiecare pacient trebuie să aleagă un medic. Doza inițială poate fi crescută dacă este necesar, la fiecare trei săptămâni. De obicei, în timpul precoce prescris 2,5 mg ramipril și 12,5 mg hidroclorotiazidă. Este doza uzuală de întreținere. Pentru unii pacienți numesc, de asemenea, 5 mg ramipril și 25 mg hidroclorotiazidă. O astfel de doză zilnică maximă, este recomandat să nu depășească. Numai în unele cazuri, după consultarea cu medicul poate fi crescută până la 10 și 50 mg ramipril și hidroclorotiazidă respectiv.

Pentru persoanele în vârstă, și cei cu insuficiență renală trebuie luată în considerare de către doza trebuie să fie cât mai scăzut posibil.

supradoză

medicament cunoscut Simptomele de supradozaj includ retenție urinară excesivă vasodilatație periferică, aritmie, confuzie, șoc, bradicardie, insuficiență renală, comă, pareză, întărit diureza, exprimate hipotensiune, tahicardie, convulsii, dezechilibru electrolitic, ileus paralitic, convulsii. În cazul hiperplazie prostată hidroclorotiazidă în doze mai mari decât în ​​mod normal, poate provoca retenție urinară.

Ca tratament efectuat în primele 30 de minute astfel de evenimente comune ca aportul de sulfat de sodiu și adsorbanți, lavaj gastric. Mai mult decât atât, prescrie utilizarea de soluție de clorură de sodiu 0,9% angiotensina II, catecolamine, artificial stimulator cardiac.

În cazul administrat subcutanat edem angioneurotic 0,3-0,5 ml epinefrina sau intravenoasă lentă adrenalina. Apoi este prezentat intravenos glucocorticoizi. De asemenea, este recomandat să utilizați antihistaminice medicamente și antagoniști ai receptorilor H2.

interacțiune

antihipertensivă, analgezice opioide, estrogeni, diuretice, precum și pregătirile pentru anestezie spori efectul hipotensiv al H. Hart

medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene și sare de gătit a redus eficiența acestuia. Dacă este necesar, o astfel de combinație de droguri condiție H Hart pacientului să fie monitorizate.

ciclosporina, lapte, aditivi și medicamente cu potasiu diuretice care economisesc potasiu, precum și înlocuitori de sare poate avea ca rezultat interacțiunea cu medicamentul la hiperkaliemia.

Medicamente care determină supresia măduvei osoase, crește probabilitatea neutropenie și end agranulocitoză.

Asocierea cu medicamente, care includ litiu, rezultând într-o creștere a concentrației lor în sânge.

Mai mult decât atât, Hart H poate crește hipoglicemiant efect insulină și derivați sulfonilureice, și un efect deprimant etanol și efecte toxice salicilați CNS.

interacţiunea cu alopurinol, imunosupresori, citostaticelor și procainamida Aceasta crește probabilitatea leucopenia.

termeni de vânzare

Medicamentul este vândut numai pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Țineți instrumentul de care aveți nevoie la îndemâna copiilor mici. Temperatura optimă nu este mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate

Păstra acest medicament nu au mai mult de trei ani de la data fabricației data indicată pe ambalaj. Nu-l utilizați după acest timp.

opinii

Opinia pacienților cu privire la această facilitate este de obicei pozitiv. Cu toate acestea, există, de asemenea, recenzii pentru lipsa de efecte secundare de eficacitate sau apar. În acest caz, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru a ajusta doza sau administrarea altor tratamente.

De regulă, în cazul în care, nu au loc utilizarea medicamentului, în conformitate cu numirea specialiștilor rezultate negative. Pentru orice deteriorare a Cartei în timpul tratamentului N trebuie să se consulte cu un medic.

Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

Acest instrument este vândut în farmacii ucraineană. Prețul mediu al tabletelor, care conține 5 și 25 mg de ramipril și hidroclorotiazidă respectiv - 130 grivne. Valoarea medie a tabletelor de 2,5 și 12,5 mg de hidroclorotiazidă și ramipril, respectiv - 95 grivne.