Burete de rinichi

Când rinichi spongioasă, în cele mai multe cazuri, există o substanță medulară anomalie renală față-verso, în care modificările chistice severitate diferite pot implica unele sau toate papilei renale. Spre deosebire de polichistic, rinichi spongios are la exterior o formă regulată, contururi netede, suprafață netedă și a crescut oarecum în dimensiune, comparativ cu norma de varsta. La rinichi spongios secțională are extensie terminale chisturi tubilor renali cu numeroase cavități fine în și piramide. 

Dimensiunile chistice de la 1 la 5 mm, crescând spre centru. Atunci când se observă chisturi renale spongioase a două tipuri - divertikuloobraznye sau fusiform laterale protuberanțe la lumenul tubilor renali marginite de epiteliu columnar sau chistice închis cavitatea formată prin fuziunea chisturi mici izolate din tubii renali și căptușite cu epiteliu scuamos. cavitatea chistica poate conține lichid transparent gălbui (în absența inflamației), sluschivshiesya celule concrements calcificate (pe granulele de nisip la pietre mici). Ca rezultat, scurgerea de pietre mici din tubii chistică pot să apară în cupe sau pelvis renal.

țesut renal în zona piramidelor cu un rinichi spongios, de obicei modificări dense și fibroase cu concomitente pielonefrita - cu transformarea inflamatorie.
Calcifiere parenchimului renal (nefrocalcinoza) este o tulburare secundara ca stază urina in tubilor rinichi dilatate si cavitatile chistice cu rinichi spongioase precipitarea sărurilor promovează calciu.

Când corpul spongios al funcției renale este păstrată pentru o lungă perioadă de timp normalnoy- distorsiunea ei provoacă adesea proces infecțios, evoluția formării pietrei și violarea permeabilitatii a tractului urinar superior.

Motive de rinichi spongioasă

Cele mai multe studii in urologie confirma faptul că rinichiul spongios este o anomalie de dezvoltare intrauterină, etiologia și patogeneza similare cu rinichi polichistic.

Se crede că apariția unei tulburări renale spongioase asociate cu embriogeneza târziu și modificări ale tubilor renale colectare pot fi observate și în perioada postnatală. Caracterul ereditar al rinichi spongioasă a confirmat, dar modul de moștenire, în cele mai multe cazuri - sporadice.

Există un rinichi burete este cea mai mare parte de oameni de varsta mijlocie si mai in varsta, cea mai mare parte bărbați. Datorită latenței lungi peste boala in copilarie burete de rinichi este găsit relativ rar.

Simptomele de rinichi spongioasă

De obicei, rinichi spongioasă manifestată clinic pentru o lungă perioadă de timp. Simptomatologia apare de obicei în intervalul de vârstă 20 la 40 de ani când unește diverse complicații ale cariilor chistice la formarea de pietre, rinichi si infectii ale tractului urinar. Principalele manifestări clinice ale rinichilor spongioasă complicate - un atac contondente sau ascuțite de durere în regiunea lombară, hematurie macro- și microscopice, piurie.

Papilar nephrocalcinosis rinichi spongioasă apare la mai mult de 60% din cazuri. colică renală Ea apare din migrația de pietre mici de cavități chistice în caliciul și pelvis. Dezvoltarea inflamației în rinichi spongioasă din cauza căderii de pietre mici în sistem pyelocaliceal și încălcări ale fluxului de urină se manifestă febră periodică, tulburări urinare.

Rareori, în severă urolitiaza și infecții secundare recurente, pe fondul fuziunii purulente rinichi spongioasă are loc și pierderea parenchimului renal care prezintă semne de insuficiență renală.

Diagnosticul rinichiului buretos

Diagnosticul rinichi spongioase pus pe rezultatele examinărilor urologice extinse, în care metoda principală este urografie excretor.

Cand rinichi spongioasă vizibil pe urograma contrast intens, mozaic și evantai acinară aranjate cavitatea chistică și extinderea tubilor de colectare. Modificările morfologice ale rinichiului spongioasă afectează zona medulara renal tipic distal și zona cortexului cortico medulare și rămân neschimbate. Papilare cavitatile chistice zona de substanțe radioopace este întârziată mai mult decât ceștile care sugerează staza în conducta de colectare. Pe nefrocalcinoză indică agenți radiopaque black-out calculi papilar.

Mai puțin frecvente în diagnosticul spongiforme renale utilizate pyelography retrograde, t. Pentru a. La pyelogram nu este întotdeauna determinat de schimbările în conductele colectoare dilatate ale rinichiului. Examinarea cu raze X a rinichilor este efectuată în mod avantajos în combinație cu nefrolitiaza rinichi spongioasă sau nephrocalcinosis pentru detectarea și microlites calcificări situate în regiunile distale ale piramide. În acest caz, imaginea de ansamblu asupra arată umbra de pietre mici în chisturile papilare, care sunt parțial sau complet coincid cu umbre pe cavitățile excretor urinarea.

Ecografia renală nu este întotdeauna posibil de a detecta chisturi mici în straturile profunde ale țesutului renal. Studiile de laborator cu rinichi spongioasă pentru a ajuta la confirmarea prezenței hematurie, piurie, proteinemii minor, hipercalciurie.

Diagnosticul diferential se face cu boli de rinichi spongioasă, în care sunt polichistice renale leziuni tisulare medulare (rinichi polichistic, pielitah chistică, necroza papilara, pielonefrită cronică), Și nefrocalcinoză, tuberculoză, nefrolitiază.

tratament rinichi buretos

În rinichi spongioasă fără complicații și asimptomatice ei nu este un tratament profilactic provoditsya- scopul dovedit a reduce riscul de complicații.

În manifestările clinice de tratament rinichi spongioasă orientate spre eliminarea infecțiilor tractului urinar secundar și tulburări metabolice (ulterioare depozite de sare de calciu în tubii renali modificate chistice). Atunci când se alătura pielonefrita prescris consumul excesiv de alcool, o dietă săracă în Ca, terapia cu antibiotice prelungită.

Pentru prevenirea infecției iatrogene urologice pacienți de manipulare instrumentale cu rinichi spongioasă prezentat în cazuri excepționale.

Nephrostomy necesară atunci când complicații spongioasă boala de piatra la rinichi sau pielonefrita și lipsa de eficacitate a tratamentului conservator.

Atunci când deformarea chistică focală care afectează rinichii segment separat, producând rezecția acestuia. Îndepărtarea rinichiului (nefrectomie) se face foarte rar și în leziuni renale strict unilaterale.

Migrația de pietre mici, de rupere fluxul de urina poate fi un indiciu pentru îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi - pyelolithotomy, nephrolithotomy, PCNL, nephrolithotripsy la distanță.

În cazurile necomplicate, prognosticul de rinichi spongioasă - favorabil în dezvoltarea și progresia nefrocalcinoză și, eventual, aderarea la prognoza poate agrava infecția.