Tulburare de anxietate generalizată

generalizată tulburare de anxietate (Cunoscut anterior ca - anxietate tulburare) - o tulburare mintală manifestată prin anxietate rezistentă nefixat care persistă timp de câteva săptămâni sau luni. Conform diferitelor studii, incidența tulburărilor variază de la 0,1% la 8,5%. tulburare de anxietate este adesea asociat cu depresiune, tulburări de panică și nevroză obsesională. De obicei se dezvolta cu vârste cuprinse între 20-40 de ani, rar diagnosticate la copii și adolescenți între. Femeile sunt afectate de două ori la fel de des ca si barbatii. predilecție marcate pentru a curs ondulator sau cronică. Tratarea tulburare de anxietate efectuate de experți în domeniul psihoterapiei și psihiatrie.

Cauzele tulburării de anxietate generalizată

Manifestarea de DGA este o anxietate patologică. Spre deosebire de anxietatea situațională normală provocate de circumstanțe externe, o astfel de anxietate este o consecință a reacțiilor fiziologice ale organismului și caracteristicile psihologice ale percepției pacientului. Primul concept al mecanismului de dezvoltare a anxietății patologice aparține Sigmund Freud, care, printre alte tulburări psihiatrice descrise și tulburare de anxietate generalizată (tulburarea de anxietate).

Fondatorul psihanalizei credea că anxietatea patologică, împreună cu alte simptome tulburări nevrotice, Ea apare într-o situație de conflict intern între Ono (instinctuală) și superego (prevăzute în copilărie normele morale). adepții lui Freud să dezvolte și să completeze acest concept. Analiștii moderni cred că tulburare de anxietate Este o reflectare a conflictului interne profunde care rezultă într-o situație de amenințare constantă la majoră sau circumstanțe ulterioare lungi nevoi de bază nesatisfăcute ale pacientului.

Sustinatorii vezi biheviorizma tulburări de anxietate, ca rezultat al învățării, apariția unui răspuns stabil reflex condiționat la stimuli dureroase sau de intimidare. Una dintre cele mai populare în acest moment este teoria cognitivă a lui Beck, care a considerat anxietatea patologică ca o încălcare a răspunsului normal la pericol. tulburare de anxietate pacientului se concentreaza pe posibilele efecte negative ale situației externe și a propriilor lor acțiuni.

o atenție selectivă creează distorsiuni în percepția și prelucrarea informațiilor, ca urmare a unui pacient care suferă de o tulburare de anxietate, supraestimează pericolul și se simte impotent în fața circumstanțelor. Datorită anxietate constantă pacientul devine obosit repede și nu îndeplinește chiar și lucrurile necesare care pun probleme în activitatea profesională, socială și sfera personală. problems acumularea, în schimb, crește nivelul de anxietate patologice. Un cerc vicios, devenind o tulburare de anxietate majoră.

Impuls pentru dezvoltarea GAD poate fi o deteriorare a relațiilor în familie, conflicte la locul de muncă sau schimbarea de obicei rutina: .. merge la colegiu, în mișcare, un nou loc de muncă etc. Printre factorii de risc pentru psihologi tulburare de anxietate ia în considerare stima de sine scazuta, lipsa de rezistență la stres, un stil de viață sedentar, fumat, consumul de droguri, alcool, stimulente (cafea tare, băuturi răcoritoare) și anumite medicamente.

Sunt caracteristici importante ale caracterului și personalitatea pacientului. Tulburarea de anxietate generalizată adesea se dezvoltă în sensibile, pacienții vulnerabili predispuse să-și ascundă sentimentele lor de la alții, precum și la pacienții cu alexitimiei (lipsa capacității de a recunoaște și de a exprima sentimentele lor). Sa constatat că GAD este, de asemenea, de multe ori diagnosticate la persoanele care au experimentat violența fizică, sexuală sau psihologică. Un alt factor care contribuie la apariția tulburărilor de anxietate, este o lungă sărăcia și lipsa de perspective de îmbunătățire a situației financiare.

Există studii care indică o legătură cu modificarea nivelului GAD de neurotransmitatori din creier. În același timp, cei mai mulți cercetători cred că starea de anxietate mixtă (parțial înnăscută, parțial dobândită). cauzate genetic tendința de a vă faceți griji cu privire la ocazii minore agravată de acțiuni eronate ale părinților și profesorilor: critica excesivă, cererile nerealiste, lipsa de recunoaștere a punctelor forte și realizările copilului, lipsa de suport emoțional în situații importante. Toate cele de mai sus creează un sentiment de pericol constant și incapacitatea de a face față situației, devenind un teren fertil pentru dezvoltarea anxietății patologice.

Simptomele de tulburare de anxietate generalizata

Există trei grupuri principale de simptome ale GAD: anxietate nefixată, tensiune motorie și activitate crescută a sistemului nervos autonom. anxietate constantă nefixate manifestă posibil dezastru prevestitor, care poate pune în pericol tulburare de anxietate pacient sau de rudele sale. alarmă Comunicarea cu un anumit obiect sau situație nu este astăzi pacientul poate fi un accident de mașină, care ar putea primi partener cu întârziere mâine - griji că copilul va pleca în al doilea an din cauza notelor proaste, a doua zi după ziua de mâine - suferă din cauza unui posibil conflict cu colegii. O trăsătură distinctivă a alarmei atunci când tulburarea de anxietate generalizată este premoniție incertă, vagă, dar persistentă de consecințe teribile, catastrofale, ca regulă - extrem de improbabil.

anxietatea persistentă persistă timp de câteva săptămâni, luni sau chiar ani. anxietate constantă despre eșecuri viitoare istovitoare pacientului și calitatea vieții sale. pacient tulburare de anxietate are probleme încearcă să se concentreze, devine obosit rapid, usor de distras, în mod constant afectat de sentimentul de neputință. Există iritabilitate, sensibilitate la sunete puternice și lumini strălucitoare. Pot exista tulburări de memorie din cauza imprastiere si oboseala rapida. Mulți pacienți cu tulburări de anxietate se plâng de stare depresivă, uneori identificat obsesii tranzitorii.

de multe ori apar tulburări de somn: Dificultăți de adormire, coșmaruri, somn superficial agitat și anxietate stare de veghe. trezirea timpurie pentru GAD sunt mai puțin frecvente, aderarea la acest simptom indicativ al dezvoltării depresiei comorbid. Tensiunea motorului cu tulburare de anxietate manifestata nervozitate, incapacitatea de a se relaxa, tensiunea musculară constantă, în special așa cum este exprimată în regiunea umerilor și partea superioară a spatelui, precum durerile de cap. Durerile de cap cu tulburare de anxietate, de obicei bilaterale, apar pe un fond de stres, localizat în regiunea frontala, parietale sau regiunea occipitală, persistă timp de câteva ore, cel puțin - câteva zile.

O trăsătură caracteristică tulburării de anxietate este crescut activitatea sistemului nervos autonom. Din sistemul digestiv sunt uscăciunea gurii, dificultăți la înghițire, disconfort în regiunea epigastrică, greață, flatulență, huruitul în abdomen, și încălcări ale scaunului. Sistemul respirator perturba sentimentul de dificultate de inspirație și un sentiment de presiune în piept. Odată cu creșterea anxietății la unii pacienți cu tulburare de anxietate apare hiperventilatie pe termen scurt, insotita de anxietate, palpitații, amețeală, tranzitorii tulburări vizuale, slăbiciune, furnicături și crampe la nivelul membrelor.

Cardio-vasculare sistem în tulburări de anxietate pot să apară bătăile inimii, senzație de lipsa bătăilor inimii, durere și disconfort în inimă. Cu sistemul genito-urinar marcat frecvență crescută a urinării, încetarea sau menstruație neregulată, scăderea libidoului și pierderea de erecție. tulburări vegetative cu tulburări de anxietate de multe ori vin în prim-plan, masca patologice pacientii anxietate si forta de a solicita medicilor generaliști. Foarte adesea predominanța simptomelor vegetative observate la pacienții cu o tulburare de anxietate, care condamnarea și batjocură la stres psihologic, tulburări psihice considerate „rușinos“ condamnabil.

Diagnosticul și tratamentul tulburării de anxietate generalizată

Diagnosticul se bazează pe plângerile și istoricul medical. Criteriile de diagnostic sunt anxietatea nediferentiat, tensiune motorie și activitate crescută a sistemului nervos autonom, persista timp de mai multe săptămâni sau luni. Tulburarea de anxietate generalizată este diferențiată de tulburare de panică, tulburări fobice, depresie și nevroză obsesională. Atunci când sunt combinate cu tulburările de mai sus GAD diagnostic principal se bazeaza pe simptomele predominante.

Strategia de tratament este determinată în funcție de severitatea bolii, prezența tulburărilor concomitente și starea psihologică a pacientului. De obicei, tratamentul tulburărilor de anxietate este efectuat pe o baza in ambulatoriu, iar în unele cazuri necesită spitalizare în departamentul nevroze. Pacienții clarifice natura și cauzele tulburării, subliniind faptul că simptomele vegetative nu sunt un semn al unei boli fizice, și a provocat o schimbare în starea psihologică și emoțională. Pacienții cu tulburări de anxietate este recomandat pentru normalizarea lucru și de odihnă, pentru a petrece mai mult timp in aer liber, mutați suficient pentru a refuza utilizarea de stimulente și alcool.

tehnici de relaxare Pacienții sunt predate (auto-formare, relaxare, relaxarea musculara progresiva, respiratie abdominala aplicata). formare autorelaksatsii combinate cu psihoterapie. Cele mai eficiente în tulburările de anxietate este considerată o terapie cognitiv-comportamentală. În unele cazuri, utilizarea terapiei Gestalt terapie de artă, terapie orientată spre corp, precum și alte tehnici. În prezența unor conflicte interne cronice de durată tehnici utilizate uneori (psihanaliza clasică, terapie profundă psihanaliza).

In cazurile severe, tratamentul non-farmacologic al tulburărilor de anxietate se realizează pe fundalul farmacoterapie. Tratamentul medicamentos este de obicei prescris în faza inițială, pentru a reduce severitatea simptomelor, rapid îmbunătăți starea pacientului și să ofere condiții favorabile pentru psihoterapie eficientă. De obicei, tranchilizantele și antidepresive sunt utilizate atunci când tulburările de anxietate. Pentru a preveni dezvoltarea tranchilizante termenul limită de dependență limitată la câteva săptămâni. la bar tahicardie uneori folosit droguri grup de beta-blocant.

Prognosticul de tulburare de anxietate

Prognosticul de tulburare de anxietate depinde de mai mulți factori. Când simptomatică ușoară, tratamentul precoce la un terapeut, respectând recomandările medicului, o ajustare socială bună la momentul de la debutul simptomelor de tulburare de anxietate și nu cu alte tulburări psihice pot completa de recuperare. Studiile epidemiologice efectuate de experți americani în domeniul sănătății mintale, a arătat că, în 39% din cazuri, simptomele dispar în decurs de 2 ani de la primul tratament. În 40% din cazurile de anxietate persista timp de 5 ani sau mai mult. continuă sau cronică Poate ondulatorie.